Antrag auf Aufnahme in die Kinderbetreuungseinrichtung Wilde Hummeln/ T-Pünktchen in Darmstadt

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1 Antrag auf Aufnahme in die Kinderbetreuungseinrichtung Wilde Hummeln/ T-Pünktchen in Darmstadt Eingangsdatum: Bitte den Antrag senden an: Kindertagesstätte Die Wilden Hummeln Impuls Soziales Management e.v. Frau Peters Mina-Rees-Str. 6/8 Tel: Der Antrag gilt für die Altersgruppe : Anmeldungen für die Vergabe der Plätze können ganzjährig eingereicht werden. Bitte füllen Sie den Antrag vollständig aus und fügen Sie einen Nachweis über das Beschäftigungsverhältnis im Konzern Deutsche Telekom bei. Falls Sie Elternzeit ohne Teilzeitbeschäftigung in Anspruch nehmen oder planen, legen Sie bitte auch eine Bestätigung des Arbeitgebers zum Datum des geplanten Wiedereinstieges bei. 6 Monate 3 Jahre (Krippe) 2 6 Jahre (Kita) Gewünschtes Aufnahmedatum: _ 1. Aufzunehmendes/Aufzunehmende Kind/er 1. Kind: Nationalität Geburtsdatum Geschlecht: männlich weiblich 1

2 2. Kind: Nationalität Geburtsdatum Geschlecht: männlich weiblich 2. Personalien: Erziehungsberechtigte/r 1 Erziehungsberechtigte/r 2 Anrede: Frau Herr Anrede: Frau Herr Straße, Hausnr. Postleitzahl, Wohnort Tel. Privat privat Straße, Hausnr. Postleitzahl, Wohnort Tel. Privat privat 3. Alleinerziehend ja nein ja nein Nach der Definition des Statistischen Bundesamtes sind alleinerziehend nur Mütter oder Väter, die ohne Ehe- oder Lebenspartner/in mit ihren minder-oder volljährigen Kindern in einem Haushalt zusammenleben. Ich versichere die Richtigkeit meiner Angabe: Unterschrift 2

3 4. Angaben zum Beschäftigungsverhältnis Arbeitgeber Telekom ja / Gesellschaft nein / welcher: Arbeitgeber Telekom ja / Gesellschaft nein / welcher: Tel. dienstl. _ dienstl. _ Tel. dienstl. dienstl. 5. Voraussetzung für die Inanspruchnahme eines Betreuungsplatzes (Auszug aus Ziff. 6 der KBV über die Kindertagesstätten der Deutschen Telekom im Bundesgebiet) Der/die Antragsteller/in muss sich, zum Zeitpunkt zu dem das Kind in die Einrichtung aufgenommen werden soll, sowie während der Dauer des Beschäftigungsverhältnisses, in einem aktiven und ungekündigten Arbeits- bzw. Ausbildungsverhältnis mit einem Unternehmen der Telekom befinden. Ausnahmen bedürfen der Zustimmung der Betreuungs- und Vergabekommission (BVK). Das Betreuungsangebot soll nicht denjenigen Beschäftigten zu Gute kommen, deren Arbeitsverhältnis für den beantragten Betreuungszeitraum ruht. Dies gilt insbesondere für Beschäftigte in Elternzeit ohne Teilzeittätigkeit und in passiver Altersteilzeit. Ausnahmen sind im Einzelfall möglich, die Entscheidung trifft die BVK. Abweichend vom vorstehenden Absatz 2 führt das Ruhen des Arbeitsverhältnisses nicht zu einer Beendigung des Betreuungsvertrages, wenn bereits ein Betreuungsplatz in Anspruch genommen und aus Anlass der Geburt eines Geschwisterkindes Elternzeit ohne Teilzeittätigkeit 3

4 bis zur Dauer von 14 Monaten in Anspruch genommen wird. Sollte nach Ablauf der 14- monatigen Elternzeit ohne Teilzeittätigkeit eine Beschäftigung nicht wieder aufgenommen werden, wird die BVK über die weitere Inanspruchnahme des Betreuungsplatzes gem. Abs. 2 Satz 3 entscheiden. 6. Elternzeit: Erziehungsberechtigte/r 1 Erziehungsberechtigte/r 2 ja nein geplant ab: ja nein geplant ab: 7. Einkommen Anzugeben ist das Bruttojahreseinkommen beider Eltern jährlich (Familieneinkommen). Die Angabe soll sich auf das Einkommen beziehen, das zu dem Zeitpunkt vorliegen wird, wenn das Kind in der Kita aufgenommen ist (d.h. voraussichtlich beide Erziehungsberechtigte mit Einkommen). Bitte kreuzen Sie an: bis bis bis bis bis über Betreuung: Zusätzliche Anmerkungen (z.b. Familiensprache, Förderbedarf des Kindes/besonderer Betreuungsaufwand) 4

5 Werden bereits Geschwisterkinder in dieser oder einer anderen Telekom-KiTa Einrichtung betreut? Kind 1: Name und Geburtsdatum Ja, welche KiTa Nein Kind 2 : Name und Geburtsdatum Ja, welche KiTa Nein 9. Betreuungszeit: Ich wünsche Stunden Betreuung pro Woche. 10. Aufnahmeverfahren Die Abgabe des Antrages auf Aufnahme gibt keine Gewähr über einen Betreuungsplatz. Über die Vergabe der Plätze entscheidet die paritätisch mit Vertretern der Arbeitnehmer- und Arbeitgeberseite besetzte Vergabekommission des Deutsche Telekom Konzerns. Sie erhalten eine Information über die Zu- oder Absage. 11. Datenschutzhinweis Ich bin damit einverstanden, dass die von mir gemachten Angaben und personenbezogenen Daten zum Zweck dieser Anmeldung sowie im Rahmen des Vergabeverfahrens der Deutschen Telekom genutzt werden. Das Einverständnis kann jederzeit schriftlich widerrufen werden. Die Daten werden gelöscht, sobald ihre Kenntnis für die Erfüllung des oben genannten Zwecks nicht mehr erforderlich ist. Ich versichere die Vollständigkeit und Richtigkeit meiner Angaben: Datum, Unterschrift der/des Erziehungsberechtigten (notwendig auch bei Einreichung per Mail) 5

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