Feldstudie. zur Wirksamkeit der Feldenkrais-Methode bei Spondylitis Ankylosans (Morbus Bechterew) von Christiane Lillge

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1 Feldstudie zur Wirksamkeit der Feldenkrais-Methode bei Spondylitis Ankylosans (Morbus Bechterew) von Christiane Lillge

2 Ausgangsfrage Ist die Wirksamkeit der Feldenkrais-Methode bei Spondylitis Ankylosans (= Morbus Bechterew) mit den Mitteln der quantitativen Forschung meßbar und welche Meßinstrumente sind sinnvoll?

3 Studiendesign Interventionsgruppe 15 Probanden, davon 9 Frauen und 6 Männer Kontrollgruppe 15 Probanden, davon 8 Frauen, 7 Männer Zeitraum September 2001 bis August 2002 Intervention 20 Einzelstunden à 60 Min. Funktionale Integration 20 Gruppenstunden à 90 Min. Bewußtheit durch Bewegung Frequenz 1 x wöchentlich

4 Spondylitis Ankylosans - Krankheitsbild: Chronische rheumatische Erkrankung kann zur knöchernen Versteifung der Wirbelsäule führen ( Bambusstabwirbelsäule ) unbekannte Ursache, möglicherweise Autoimmunerkrankung nicht heilbar, Verlauf positiv beeinflußbar

5 Spondylitis Ankylosans - Symptome: Tiefsitzende Rückenschmerzen mit Bewegungseinschränkungen in der LWS und Ausstrahlung in die Oberschenkel Langsamer Beginn Beschwerden die länger als 3 Monate andauern Beginn im Alter von 15 bis 30 Jahren Morgensteifigkeit Besserung bei Bewegung Unsymmetrische Entzündung einzelner Gelenke Fersenschmerzen oder Fersensehnenansatz-Entzündung Irits Brustschmerzen Eindeutige Besserung durch kortisonfreie antirheumatische Medikamente und Wiederkehr der Schmerzen nach Absetzen des Medikaments

6 Spondylitis Ankylosans - Krankheitsverlauf Sehr individuelle Verlaufsformen hoch schmerzhafte Entzündungs- Schübe Versteifung und Verformung der Wirbelsäule (Bildung von Syndesmophyten) bei ca 30 % der Patienten einmaliges oder wiederholtes Auftreten einer Iritis

7 Spondylitis Ankylosans - Spätstadium

8 Meßinstrumente - Fragebögen PLC = Profil der Lebensqualität chronisch Kranker FSR = Fragebogen zur Schmerzregulation FKV = Freiburger Fragebogen zur Krankheitsverarbeitung FSKN = Frankfurter Selbstkonzeptskalen FKKS = Frankfurter Körperkonzeptskalen FKB-20 = Fragebogen zum Körperbild Fragebogen zu Bewegungsempfindung und Körperwahrnehmung (Larisch/Grübel)

9 Unterrichtsziele Verbesserung von Bewegungsfähigkeiten Erhaltung der Beweglichkeit bzw. Verhinderung von Versteifung Verringerung der Schmerzen Entwickeln neuer Beweglichkeit Verbesserung von (Selbst-) Wahrnehmungsfähigkeiten Erkenntnis, dass beide einander bedingen und unter bestimmten Bedingungen zur Weiterentwicklung der ganzen Person führen können

10 Unterrichtsstrategien Der Kinästhetische Dialog auf der Basis von Vertrauen und Empathie Auswahl von Bewusstheit durch Bewegungs - Lektionen, die mit der Vorstellung arbeiten

11 Ergebnisse - statistische Auswertung der Fragebögen Lebensqualität chronisch Kranker FSR = Fragebogen zur Schmerzregulation Krankheitsverarbeitung Selbstkonzept Körperkonzept Körperbild Bewegungsempfindung und Körperwahrnehmung (Larisch/Grübel)

12 Fragebogen zu Bewegungsempfinden 6 und Körperwahrnehmung FBK (1= trifft sehr zu 6 = trifft gar nicht zu) Mittelwert Bewegungsempfinden und Körperwahrnehmung vorher Bewegungsempfinden und Körperwahrnehmung nachher 2 1 Interventionsgruppe Kontrollgruppe

13 Fragebogen zu Bewegungsempfinden 6 und Körperwahrnehmung FBK Vergleich Frauen - Männer Mittelwert Bewegungsempfinden und Körperwahrnehmung vorher Bewegungsepfinden und Körperwahrnehmung nachher 2 1 I-Gruppe Frauen I-Gruppe Männer K-Gruppe Frauen K-Gruppe Männer

14 Fragebogen zu Bewegungsempfinden 6 und Körperwahrnehmung FBK Mittelwert Atem spüren vorher Atem spüren nachher 2 1 Interventionsgruppe Kontrollgruppe

15 Fragebogen zu Bewegungsempfinden und Körperwahrnehmung FBK 6 Mittelwert Atem spüren im Bauch vorher Atem spüren im Bauch nachher 2 1 Interventionsgruppe Kontrollgruppe

16 Fragebogen zu Bewegungsempfinden 6 und Körperwahrnehmung FBK 5 Atem spüren im Brustkorb vorher Mittelwert 4 3 Atem spüren im Brustkorb nachher 2 1 Interventionsgruppe Kontrollgruppe

17 Fragebogen zu Bewegungsempfinden und Körperwahrnehmung FBK 6 5 Atem spüren im Becken vorher Atem spüren im Becken nachher Mittelwert Interventionsgruppe Kontrollgruppe

18 Fragebogen zu Bewegungsempfinden und Körperwahrnehmung FBK 6 5 Atem spüren im Rücken vorher Atem spüren im Rücken nachher Mittelwert Interventionsgruppe Kontrollgruppe

19 Fragebogen zur Schmerzverarbeitung Schmerzfrequenz 30 Schmerztage pro Monat vorher Schmerztage pro Monat nachher 25 Mittelwert Interventionsgruppe Kontrollgruppe

20 Fragebogen zur Schmerzverarbeitung Schmerzfrequenz 30 Schmerztage pro Monat vorher Schmerztage pro Monat nachher 25 Mittelwert I-Gruppe Frauen I-Gruppe Männer K-Gruppe Frauen K-Gruppe Männer

21 Fazit In nahezu allen untersuchten Bereichen gab es überwiegend positive Trends, die deutlich auf eine Wirksamkeit der FM bei MB hinweisen. Die hier genauer betrachteten Bereiche Körperwahrnehmung, Bewegungsempfinden (Atem) zeigten sehr deutliche Trends bis hin zu signifikanten positiven Veränderungen Im Bereich Schmerzfrequenz zeigten sich signifikante Verbesserungen, die Schmerztage im Monat verringerten sich im Durchschnitt um 5. Möglicherweise profitieren Frauen, die an MB erkrankt sind, mehr von der FM als Männer.

22 Ende...