Lieferantenselbstauskunft

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1 Lieferantenselbstauskunft Beschaffungssegment Bauleistungen / Dienstleistungen Seite 1 von 7

2 Sehr geehrte Damen und Herren, wir sind ein modern geführtes Industrie- und Dienstleistungsunternehmen im Verbund der RAG Aktiengesellschaft, dass bereits seit Jahren erfolgreich in der Immobilienwirtschaft tätig ist. Der vertrauensvolle Umgang mit unseren Geschäftspartner ist für die weitere Entwicklung unserer Geschäftsaktivitäten von grundlegender Bedeutung. Insbesondere sind wir dabei auf ebenso erfolgreiche wie verlässliche Lieferanten angewiesen. Zur richtigen Beurteilung und späteren Bewertung müssen wir Sie nicht nur kennen, sondern uns auch einen fundierten Überblick über Ihr Unternehmen verschaffen. Für den Einstieg in eine partnerschaftliche Geschäftsbeziehung nutzen Sie bitte diesen Fragebogen und senden ihn möglichst vollständig ausgefüllt zurück an: oder RAG Montan Immobilien GmbH Bereich Einkauf Im Welterbe 1-8, Essen Den vertraulichen Umgang mit den übermittelten Informationen sagen wir Ihnen schon hiermit zu. Vielen Dank im Voraus für Ihre Bemühungen. Mit freundlichen Grüßen RAG Montan Immobilien GmbH Bereich Einkauf Seite 2 von 7

3 I n h a l t 1. Allgemeine Unternehmensdaten 2. Niederlassungen, Tochter- und Beteiligungsgesellschaften 3. Zertifizierungen 4. Versicherung 5. Kernkompetenzen 6. Subunternehmer 7. Mitarbeiter / Kapazität und Qualifikation 8. Umsatz 9. Referenzen 10. Verfügbarkeit 11. Compliance Seite 3 von 7

4 1. Allgemeine Unternehmensdaten Name des Unternehmens Straße PLZ / Ort PLZ PLZ/Postfach Telefon Fax Homepage Rechtsform Handelsregister Nr. Ort Konzern-/ Firmenverbundzugehörigkeit Steuerrechtliche Informationen Steuernummer Umsatzsteuer ID Freistellungsbescheinigung 48 EStG Bankverbindung (Rechnungsabwicklung) BLZ Kto.-Nr. Geschäftsleitung Anrede, Name, Vorname Telefon-Durchwahl -Adresse Technik -Adresse Vertrieb -Adresse Seite 4 von 7

5 Kommunikationsmöglichkeiten in Ihrem Unternehmen Format der Daten Datentransfer CAD-Format per per Internet 2. Niederlassungen, Tochter- und Beteiligungsgesellschaften (ggf. zusätzliche auf gesondertem Blatt) Name des Unternehmens Straße PLZ / Ort Telefon Fax Internet 3. Zertifizierungen Zertifiziertes Qualitätsmanagement ja nein Bezeichnung: DIN EN Zertifiziertes Umweltmanagement ja nein Bezeichnung: DIN EN Zertifiziertes System Arbeits-/ Gesundheitsschutz ja nein Bezeichnung: OHSAS Weitere Zertifizierungen / Zulassungen 4. Versicherung Deckungssumme Haftpflicht Personen-/Sachschäden Mio. Vermögensschäden Mio. Seite 5 von 7

6 5. Kernkompetenzen Haupt-Gewerke Spezial-Gewerke Neben-Gewerke Spezieller Maschinen-/Fuhrpark - ggf. gesonderte Aufstellung beilegen 6. Subunternehmer Einsatz von Subunternehmern ja nein Anteil an Gesamtleistung % 7. Mitarbeiter / Kapazität und Qualifikation Vollzeit Teilzeit Besondere Kenntnisse / Qualifikationen Anzahl der Mitarbeiter (gesamt) Anzahl gewerbliche Mitarbeiter Anzahl technische Mitarbeiter Anzahl kaufmännische Mitarbeiter Anzahl Auszubildende Anzahl Sonstige 8. Umsatz Bruttoumsatz in T Geschäftsjahr Auftraggeber mit > 50% des Gesamtumsatzes ja nein Anzahl Auftraggeber zwischen 20 und 50% des Gesamtumsatzes Seite 6 von 7

7 9. Referenzen Auftraggeber Projekt / Gewerk Auftragsvolumen T 10. Verfügbarkeit Für welche Volumina sind Sie bereit, in welchen regionalen Bereichen tätig zu werden? Auftragsvolumina NRW Saarland Regionale Beschränkung < ja nein ja nein bis ja nein ja nein > ja nein ja nein 11. Compliance ja nein Falls ja: - Bitte Compliance-Organisation/-struktur aufzeigen - Grundzüge der Compliance-Maßnahmen/-instrumente darstellen Compliance-System implementiert Kontaktdaten Name Telefon / / Fax / Sonstiges Seite 7 von 7