Vorwort zur achten Auflage... XI Vorwort zur ersten Auflage... XII

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1 V Vorwort zur achten Auflage... XI Vorwort zur ersten Auflage... XII Die Erkrankung 1. Was sind Epilepsien? Wie häufig sind Epilepsien? Wie entstehen epileptische Anfälle? Welche Ursachen haben Epilepsien? Ist Epilepsie erblich? Entstehen Epilepsien durch Kopfverletzungen? In welchem Alter beginnen Epilepsien? Hören Epilepsien in der Pubertät auf? Hören Epilepsien von selbst auf? Was ist eine idiopathische Epilepsie? Was ist eine generalisierte Epilepsie? Was ist eine fokale Epilepsie? Wie beschreibt man einen epileptischen Anfall? Wodurch kündigen sich epileptische Anfälle an? Was sind große epileptische Anfälle? Was sind Fieberkrämpfe? Welche Verletzungen können bei Anfällen auftreten? Was sind kleine epileptische Anfälle? Was sind Blitz-, Nick-, Salaam-Krämpfe? Bei welchen Epilepsien treten myoklonisch-astatische Anfälle auf? Was versteht man unter einer Pyknolepsie? Was sind Absencen? Was ist Impulsiv-Petit-mal? Was sind Jackson-Anfälle? Was ist eine Aura? Was sind psychomotorische Anfälle? Ist Schwindel Zeichen eines epileptischen Anfalls? Können epileptische Anfälle Stunden oder Tage dauern? Warum ist ein Status epilepticus gefährlich? Kann Lachen Zeichen eines epileptischen Anfalls sein? Kann nach einem Anfall eine Lähmung auftreten? Wodurch werden epileptische Anfälle ausgelöst? Können Videospiele Anfälle auslösen? Kann man epileptische Anfälle selbst auslösen? Ist sexuelle Aktivität schädlich?... 24

2 VI 36. Verschlimmert eine Schwangerschaft die Epilepsie? Ist wegen der Epilepsie ein Kaiserschnitt nötig? Wie hoch ist das Risiko einer Epilepsie bei Nachkommen epileptischer Eltern? Ist das Impfrisiko bei Kindern mit Neigung zu Anfällen erhöht? Ist lokale Betäubung für Epilepsiekranke gefährlich? Wie sieht die ärztliche Untersuchung zur Diagnose einer Epilepsie aus? Sind ärztliche Untersuchungen auch bei Anfallsfreiheit notwendig? Wozu dient das Elektroenzephalogramm (EEG)? Welche speziellen EEG-Veränderungen gibt es bei einzelnen Epilepsien? Wie häufig ist eine EEG-Untersuchung notwendig? Was versteht man unter einem Video-EEG? Kann man mit dem EEG alleine eine Epilepsie erkennen? Schließt ein normales EEG eine Epilepsie aus? Was versteht man unter einem Schlaf-EEG? Ist eine EEG-Untersuchung unmittelbar nach dem Anfall von Bedeutung? Kann man aufgrund krankhafter EEG-Befunde die Art der Epilepsie festlegen? Ist eine Computertomografie bei Epilepsien notwendig? Wie oft wird eine Magnetresonanzuntersuchung (MRT) bei Epilepsien notwendig sein? Wozu dient die Positronenemissionstomografie (PET) bei Epilepsien? Gehen im Anfall Gehirnzellen zugrunde? Vergröbert die Epilepsie die Gesichtszüge? Führen Epilepsien zu sexuellen Störungen? Kann ein Epilepsiekranker im Anfall sterben? Verschlechtert sich das Gedächtnis bei Epilepsien? Nimmt die Intelligenz im Laufe der Epilepsie ab? Stirbt man früher, wenn man eine Epilepsie hat? Macht Epilepsie unfruchtbar? Dürfen Epilepsiekranke Kinder bekommen? Soll man einen Epilepsie-Ausweis tragen? Darf man im Flugzeug reisen? Wie viel Alkohol darf man trinken? Darf man rauchen? Haben Zuckungen beim Einschlafen etwas mit Epilepsie zu tun? Haben Epilepsiekranke auch Ohnmachten? Hat Migräne etwas mit Epilepsie zu tun? Haben Kopfschmerzen etwas mit Epilepsie zu tun? Können Bauchschmerzen Zeichen eines epileptischen Anfalles sein? Haben Alpträume etwas mit Epilepsie zu tun? Hat Schlafwandeln oder Schlaf-Apnoe etwas mit Epilepsie zu tun? Kommen nicht epileptische Anfälle bei Epilepsiekranken auch vor?... 44

3 VII Die Behandlung 76. Wie hilft man bei einem großen epileptischen Anfall? Ist Erste Hilfe bei Absencen nötig? Wie sieht die Erste Hilfe bei einem psychomotorischen Anfall aus? Warum behandelt man überhaupt eine Epilepsie? Was ist das Ziel der medikamentösen Behandlung? Was sollte man als Patient zu Beginn der Behandlung besonders beachten? Ist eine medikamentöse Behandlung schon nach dem ersten großen Anfall notwendig? In welchem Fall ist eine medikamentöse Behandlung einer Epilepsie unbedingt notwendig? Ist eine medikamentöse Behandlung wegen eines auffälligen EEG notwendig, obwohl niemals Anfälle aufgetreten sind? Wie wirken die Medikamente gegen Epilepsie? Welches sind die wirksamsten Medikamente gegen Epilepsie? In welchen Fällen wird Carbamazepin eingesetzt? Wie ist seine Wirkung? Welche Nebenwirkungen sind häufig? In welchen Fällen wird Valproinsäure eingesetzt? Wie ist seine Wirkung? Welche Nebenwirkungen sind häufig? In welchen Fällen wird Phenytoin eingesetzt? Wie ist seine Wirkung? Welche Nebenwirkungen sind häufig? In welchen Fällen werden Phenobarbital oder Primidon eingesetzt? Wie sind die Wirkungen? Welche Nebenwirkungen sind häufig? In welchen Fällen wird Ethosuximid eingesetzt? Wie ist seine Wirkung? Welche Nebenwirkungen sind häufig? In welchen Fällen wird Gabapentin als Mittel der ersten Wahl eingesetzt? Wie ist seine Wirkung? Welche Nebenwirkungen sind häufig? In welchen Fällen wird Lamotrigin als Mittel der ersten Wahl eingesetzt? Wie ist seine Wirkung? Welche Nebenwirkungen sind häufig? In welchen Fällen wird Oxcarbazepin als Mittel der ersten Wahl eingesetzt? Wie ist seine Wirkung? Welche Nebenwirkungen sind häufig? Welche altbekannten Medikamente kommen infrage, falls die Medikamente der ersten Wahl nicht ausreichend wirken? Wird heutzutage noch Brom eingesetzt? Hilft Sultiam? Benötigen wir neue Medikamente? Kommen neue Medikamente erst beim Versagen älterer Medikamente infrage? In welchen Fällen wird Lacosamid eingesetzt? Wie ist seine Wirkung? Welche Nebenwirkungen sind häufig?... 66

4 VIII 100. In welchen Fällen wird Levetiracetam als Mittel der ersten Wahl eingesetzt? Wie ist seine Wirkung? Welche Nebenwirkungen sind häufig? In welchen Fällen werden Eslicarbazepinacetat, Pregabalin, Retigabin, Rufinamid und Zonisamid eingesetzt? Wie ist die Wirkung? Welche Nebenwirkungen sind häufig? In welchen Fällen wird Topiramat eingesetzt? Wie ist seine Wirkung? Welche Nebenwirkungen sind häufig? In welchen Fällen werden Felbamat, Tiagabin und Vigabatrin eingesetzt? Wie ist die Wirkung? Welche Nebenwirkungen sind häufig? Sind die neuen Medikamente besser als ältere Medikamente? Wie geht man mit Medikamenten um? Wie werde ich unabhängig von Medikamenten? Warum fällt die regelmäßige Einnahme der Medikamente schwer? Wozu dient die Bestimmung des Blutspiegels und wie oft wird der Blutspiegel bestimmt? Wozu dient ein Anfallskalender? Woran scheitert die Behandlung? Warum ist das plötzliche Weglassen der Medikamente gefährlich? Lässt das Gedächtnis während der Behandlung nach? Stören die Medikamente die Konzentrationsfähigkeit? Stören die Medikamente die Schwangerschaftsverhütung? Welches Medikament ist während der Schwangerschaft am ungefährlichsten? Schaden Medikamente während der Schwangerschaft? Warum setzt man vor oder während der Schwangerschaft die Medikamente nicht ganz ab? Wie wirken sich die Medikamente auf die Entwicklung des Kindes aus? Darf eine epileptische Mutter stillen? Wie viele Tabletten kann man ohne Gefahr für die Gesundheit einnehmen? Welche lebensbedrohenden Nebenwirkungen gibt es? Gibt es für einzelne Medikamente spezifische Nebenwirkungen? Gibt es Wechselwirkungen der Medikamente gegen Epilepsie mit anderen Medikamenten? Machen Medikamente gegen Epilepsie süchtig oder abhängig? Wie entstehen überhaupt unerwünschte Nebenwirkungen? Führt die Einnahme der Medikamente zu Schmerzen? Wie häufig sind medikamentöse Leberschäden? Welche Bedeutung hat die Erhöhung des Leberenzyms Gamma-GT? Führen die Medikamente zu Hautallergien? Verursachen die Medikamente kosmetische Störungen? Führen die Medikamente zu Veränderungen des Blutbildes?... 94

5 IX 132. Machen die Medikamente lustlos und impotent? Wann kann man die Medikamente gegen Epilepsie wieder absetzen? Wie wird die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Arzneimitteln gegen Epilepsie geprüft? Was versteht man unter einem Placebo? Was ist vor einer Operation zu beachten? Ist eine operative Behandlung von Epilepsien möglich? Wie hoch ist der Nutzen? Welche Risiken geht man ein? Was versteht man unter Vagus-Stimulation und Gehirnstimulation? Was tun, wenn die Medikamente versagen und eine Operation nicht möglich ist? Was ist von einer ketogenen Diät zu halten? Was ist von alternativen Verfahren zu halten? Warum ist die Alternativmedizin so anziehend? Was ist EEG-Biofeedback? Kann man verhaltenstherapeutisch Anfälle verhindern? Soll man einen Heilpraktiker aufsuchen? Ist die Anstaltsbehandlung noch zeitgemäß? Ist Psychotherapie bei Epilepsien sinnvoll? Ist Epilepsie heilbar? Was versteht man unter Lebensqualität? Sie sind doch der beste Experte für Ihr Wohlbefinden, oder nicht? Machen Ärzte Fehler? Gibt es eine krankhaft gesteigerte Angst vor Arztbesuchen, eine sogenannte Arztphobie? Psychosoziale Fragen 153. Haben Epilepsiekranke häufiger psychische Probleme als andere Menschen? Wem erzähle ich von der Epilepsie? Wie wird man selbstständig? Engt die Epilepsie die Selbstständigkeit ein? Wie erkennt man Überprotektion? Ist Epilepsie eine Behinderung? Haben Epilepsiekranke charakteristische Wesenszüge? Haben Epilepsiekranke eine geringere Intelligenz? Können Psychosen bei Epilepsien auftreten? Gehört Epilepsie zu den Geisteskrankheiten? Gibt es psychisch ausgelöste epileptische Anfälle? Machen epileptische Anfälle aggressiv? Sind Epilepsiekranke aggressiv? Was erlebt man während eines Anfalls? Ist es schwierig, ohne epileptische Anfälle zu leben?

6 X 167. Gibt es eine psychische Abhängigkeit von der Epilepsie? Kommen psychogene Anfälle bei Epilepsien vor? Wie entstehen Vorurteile gegenüber Epilepsie? Wie entstehen Schuldgefühle bei Eltern? Können Schwierigkeiten im Kindergarten auftreten? Welche besonderen Aufgaben haben die Eltern? Gibt es Richtlinien für Eltern? Wie bekommen Eltern mit einem epilepsiekranken Kind/Jugendlichen soziale Hilfe? Dürfen Lehrer ein Notfallmedikament verabreichen? Wie entstehen Schulprobleme? Wann dürfen epilepsiekranke Jugendliche aus dem Elternhaus ausziehen? Wozu dienen Selbsthilfegruppen? Darf man heiraten? Welche Sportarten sind erlaubt? Spricht etwas gegen Haustiere? Wie sehen die beruflichen Möglichkeiten für Personen mit Epilepsie aus? Wie findet man einen Arbeits- oder Ausbildungsplatz? Woran kann man das berufliche Unfallrisiko bei Epilepsiekranken individuell abschätzen? Die Schule ist beendet. Welche Ausbildungsmöglichkeiten gibt es? Ist Epilepsie ein Kündigungsgrund? Kann wegen epilepsiebedingter Fehlzeiten gekündigt werden? Muss die Epilepsie dem Arbeitgeber gemeldet werden? Kann man Beamter werden? Ist ein Studium möglich? Ist ein Schwerbehindertenausweis sinnvoll? Wie erhält man einen Führerschein? Welche Schwierigkeiten gibt es? Was ist bei der privaten Krankenversicherung zu bedenken? Verlangen private Lebensversicherungen erhöhte Prämien? Was ist bei der gesetzlichen Unfallversicherung zu beachten? Wer haftet für Schäden durch Anfälle? Gehört man zur gesetzlichen Krankenversicherung? Beeinträchtigen Sparmaßnahmen die Epilepsieversorgung? Gibt es Schwierigkeiten bei der gesetzlichen Rentenversicherung? Wie steht es mit der Wehrtauglichkeit? Wie steht es mit der Tauglichkeit als Feuerwehrmann? Wie kann ich mich weiter informieren? Sachwortverzeichnis