Klinik für Tumorbiologie an der Universität Freiburg

Transkript

1 Klinik für Tumorbiologie an der Universität Freiburg

2 Ernährung, Lebensstil und Krebs Dr. med.

3 Erkrankungen Todesfälle Robert-Koch-Institut 2006

4 Was heisst Prostatakrebs? - 2 Tumortypen (?)

5 Prostatakrebs - Globale Häufigkeit 80% der 80jährigen 80% der 80jährigen 80% der 80jährigen

6 Gutartiger Prostatakrebs 80% der 80jährigen 80% der 80jährigen 80% der 80jährigen

7 Prostatakrebs - Globale Häufigkeit WHO World Cancer Report 2003

8 Bösartiger Prostatakrebs WHO World Cancer Report 2003

9 Bösartiger Prostatakrebs WHO World Cancer Report 2003

10 Westlicher Lebensstil Kalorien Gewicht Blutzucker Insulin Hochdruck Gefäßerkrankungen Diabetes Bewegung

11 Westlicher Zellstoffwechsel Zellwachstum Speicherüberladung fehlendes Schutztraining! chron. Entzündungsprozesse Zuckerbelastung Wachstum autonomer Zellgruppen

12 Warum ist der westliche Lebensstil so verführerisch? leichter Genuss!

13 Warum ist der westliche Lebensstil so verführerisch?

14 .. unsere Gesellschaft ist zu effizient für unsere Gene

15 Häufigkeit für Prostatakrebs weltweit Japan WHO World Cancer Report 2003

16 Defizite Verhalten Gifte Vererbung Krebs Schutzstoffe Immunsystem

17 Defizite Verhalten Gifte Vererbung Krebs Schutzstoffe Immunsystem

18

19 Sonnen- Vitamin D alle Zellen benötigen Vitamin D auch die Immunzellen Vitamin D reguliert Zellwachstum auch in der Prostata Sonnenbestrahlung produziert Vitamin D wenig Vitamin D bei: - wenig Sonne: Winter, polare Regionen - Kleidung - kein Aufenthalt im Freien - dunkle Haut Bedarf -DGE: 5 µg - sicher: bis 100 µg/tag - Haut: bis 500 µg/tag

20 Weltgesundheitsfond (WCRF) 2007 Das Risiko für Prostatakrebs wird vermindert durch wahrscheinlich: möglicherweise: gesteigert durch.. wahrscheinlich: möglicherweise: Lykopin-haltige Speisen Selen-haltige Speisen Selen Hülsenfrüchte Vitamin E-haltige Speisen Vitamin E Kalzium-reiche Speisen verarbeitetes Fleisch = Wurst! Milch und Milchprodukte

21 Gann, Giovannucci 2005 (Harvard, Boston) Physicians Health Study (n=22.000) Health Professionals Follow-Up Study (n=50.000) Wirkung auf Prostatakrebs Tomatensauce, mind. 3x pro Woche -33% Gemüse, mind. 6x pro Woche -20% Vitamin D Spiegel, hoch -40% Fisch, 3x pro Woche (fortgeschr. Tumor) -50% Grüner Tee, mind. 10 Tassen pro Tag seltener

22 Fischmahlzeiten und Prostatakrebs selten 1 mal pro Woche 2-4 mal pro Woche täglich Chavarro et al. AJCN 2008

23 .. aber: Es gibt bisher keine überzeugenden Beweise für einen Schutz durch einzelne Nährstoffe!

24 Empfehlungen Meiden von Umweltgiften täglich reichlich körperliche Bewegung.. möglichst im Freien stabiles gesundes Körpergewicht wenig kalorienreichen Speisen und Getränke keinen chronischen Stress Entspannungstechniken positive erlebte Aktionen und Situationen Stoppt das Wachstum autonomer Zellgruppen

25 .. was ist mit Nahrungsergänzung?

26 .. was ist mit Nahrungsergänzung? Vitamin E hilft nicht Selen hilft nicht Antioxidantien Situation unklar Vitamin D wahrscheinlich sinnvoll

27

28

29

30 Vitamin E und Prostatakrebs ATBC trial, Finnland Vitamin E-Gabe -32% ACS Umfrage (n= Ärzte) Vitamin E-Einnahme kein Effekt

31 Selen Clarke-Studie 1996 Selen 200 µg Krebs-Risiko niedriger Health Prof. Follow-Up Physicians Health Selen-Einnahme Krebs-Risiko niedriger

32 Selen SELECT-Studie n= x2 Design: ± 200µg Selen ± 400 mg Vitamin E Dauer: 7-12 Jahre Ziel: Ergebnisse 2013

33 Selen 2008 SELECT-Studie: Zwischenbericht und STOPP! Vitamin E: Selen: kein Vorteil evtl. geringe Risikosteigerung! kein Vorteil evtl. Anstieg Diabetesrisiko

34 Antioxidantien Granatapfelsaft 48 Männer, steigendes PSA ( ng/ml) 250 ml Saft pro Tag Zeit für PSA-Verdoppelung: MW Monate Pantuck et al. Clin Cancer Res 2006

35 Vor Granatapfel Mit Granatapfel Pantuck et al. Clin Cancer Res 2006

36 Prostatakarzinom - Präventionsempfehlungen Ungünstig starkes Übergewicht Rind-/Schweinefleisch Zink mehr als 100 mg tgl (Kalzium) Günstig Körperliche Bewegung Brokkoli, Kohlgemüse Tomaten, v.a. Sauce fetter Seefisch Soja und Tee (Polyphenole!) Vitamin D