Indikation Musiktherapie bei psychischen Problemen im Kindes- und Jugendalter

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1 Isabelle Frohne-Hagemann Heino PleS-Adamczyk Indikation Musiktherapie bei psychischen Problemen im Kindes- und Jugendalter Musiktherapeutische Diagnostik und Manual nach ICD-10 Mit 12 Abbildungen Vandenhoeck & Ruprecht

2 Inhalt Zu diesem Buch 11 Teil I - Theoretische Grundlagen 17 Zum gegenwartigen Therapieangebot fiir Kinder und Jugendliche 19 Schwerpunkte der Kinder- und Jugendlichenmusiktherapie 20 Globalziele in der Kinderpsychotherapie 20 Mehrperspektivitat 23 Diagnostische Systeme 25 Kapitel 3 Mehrperspektivisch-integrative Diagnostik 29 OPD-Achse I: Krankheitserleben/Behandlungsvoraussetzungen 29 Die Bedeutung der Musik fiir die diagnostische Kategorie 34»Krankheitserleben/Behandlungsvoraussetzung«(Achse I) 34 OPD-Achse II: Beziehung 34 Beziehungsdiagnostik 35 Das Stimulierungsmodell 36 Die Bedeutung der Musik fiir die diagnostische Kategorie»Beziehung«(Achse II). 37 OPD-Achse III: Konflikt 38 Soziales Sinnverstehen 42 Die Bedeutung der Musik fiir die diagnostische Kategorie»Konflikt«(Achse III).. 42 OPD-Achse IV: Struktur 43 Entwicklungspsychologie und Struktur 44 Das EntwickJungskonzept der Welten und Arten der Selbstempfindung und Bezogenheit (D. Stern) 44 Das Strukturkonzept von Leib-Selbst, Ich und Identitat (H. G. Petzold) 48 Das Entwicklungs- und Strukturkonzept und ihre Bedeutung fiir die Musiktherapie 51 Schadigungen in den Entstehungs- und Ubergangsphasen 56 Struktur, Representation und Gedachtnis 58 Beobachtungsdimensionen zur Struktur 60 Die Bedeutung der Musik fur die diagnostische Kategorie»Struktur«(Achse IV). 63 OPD-Achse V: Psychische und psychosomatische Storungen 64

3 6 Inhalt Teil II - Musiktherapeutische Diagnostik 65 Mehrperspektivische Diagnostik und Heuristik 67 Musiktherapeutische Lebensweltdiagnostik 68 Erhebung des Ressourcenfeldes 69 Erhebung des sozialen Netzes 69 Leiblichkeit 69 Spezielle Fahigkeiten und Fertigkeiten 70 Phanomenologische und entwicklungspsychologische musiktherapeutische Diagnostik unter Berucksichtigung der Einschatzung der Beziehungsqualitat (EBQ) nach Schumacher und Calvet-Kruppa und der OPD-Achsen 70 Kontaktmodus 0: Kontaktlosigkeit/Abwehr 73 Kontaktmodus 1: Kontakt-Reaktion 74 Kontaktmodus 2: Funktional-sensorischer Kontakt 76 Kontaktmodus 3: Kontakt zu sich/selbstempfinden-selbsterleben 77 Kontaktmodus 4: Kontakt zum Anderen - Intersubjektivitat 78 Kontaktmodus 5: Beziehung zum Anderen - Interaktivitat 80 Kontaktmodus 6: Begegnung/Interaffektivitat 81 Kontaktmodus 7: Verbalisieren/Reflektieren 82 Erganzende Uberlegungen zu Modus 7 84 Strukturdiagnostik 86 Schadigungen und ihre Auswirkung auf die Beziehungsqualitaten 86 Abwehr 90 Spezifische und semispezifische Indikationen fur Musiktherapie unter Berucksichtung der Einschatzung der Beziehungsqualitat (EBQ) 91 Kapitel 3 Das Spiel Spielformen 94 Kapitel 4 Die therapeutischen Funktionen der Musik und der Musikinstrumente 95 Die Funktion der Musik als Halt, Rahtnen oder GefaS (»Container«) 96 Die Funktion der Musik als basaler Sinnesstimulus 97 Die Funktion der Musik als Integrator 98 Die Vehikelfunktion der Musik 98 Die Funktion der Musik als Katalysator 99 Die Funktion der Musik als Zeugin und emotionale Resonanzgeberin 100 Die Funktion der Musik als Obergangsobjekt 100 Die Funktion der Musik als Intermediarobjekt 101 Die Funktion der Musik als Projektionsflache 101 Die Funktion der Musik als Ressource 102 Die soziokulturelle Funktion der Musik 1 2

4 Inhalt 7 Kapitel 5 Interventionslehre 104 Funktionen der Musik und musiktherapeutische Interventionen in den Kontaktmodi 106 Kontaktmodus 0: Kontaktlosigkeit/Abwehr 106 Kontaktmodus 1: Kontakt-Reaktion 106 Kontaktmodus 2: Funktional-sensorischer Kontakt 107 Kontaktmodus 3: Kontakt zu sich/selbstempfinden-selbsterleben 107 Kontaktmodus 4: Kontakt zum Anderen - Intersubjektivitat 107 Kontaktmodus 5: Beziehung zum Anderen - Interaktivitat 107 Kontaktmodus 6: Begegnung/Interaffektivitat 108 Kontaktmodus 7: Verbalisieren/Reflektieren 108 Bedingungen fiir die Wirksamkeit 108 Kapitel 6 Gruppenmusiktherapie und Funktionen der Musik 110 Teil III - Zur sto rungsspezifischen Indikation von Musiktherapie bei Kindern und Jugendlichen 113 Grundsatzliches zur Indikation 115 Beispiele aus der Praxis 118 Ruth (soziale Phobie, F40.1; Alptraume, F51.5) 119 Anton (kombinierte Stoning des Sozialverhaltens und der Emotionen, F92) 122 Janina (elektiver Mutismus, F94.0) 127 Peter (mittelgradige Intelligenzminderung, F71; atypischer Autismus, F84.1; kombinierte Stoning des Sozialverhaltens und der Emotionen, F92) 131 Torsten (psychische und Verhaltensstorungen durch psychotrope Substanzen - Alkohol [F10],Cannabinoide [F12]; Essattacken [F50.4]) 134 Teil IV - Indikationen fur Musiktherapie bei psychischen Storungen von Kindern und lugendlichen nach ICD-10, Kapitel V (F) 139 Spezifische Indikationen 141 Das Schema des musiktherapeutischen Manuals 143 Kapitel 3 Entwicklungsbedingte Storungen und Probleme bei Sauglingen und Kleinkindern im Alter bis zu drei Jahren (ohne ICD-10-Kategorien) 146 Zero to Three: Diagnostische Klassifikation Zur Indikation von Musiktherapie in der friihen Phase 147

5 g Inhalt Regulationsstorung (ZTT 403, Typ III: motorisch desorganisiert, impulsiv) 142 Multisystemische Entwicklungsstorung (ZTT 700) 150 Friihgeborene '52 Kapitel 4 Psychische Storungen des Kindes- und higendalters nach ICD-10-Kategorien 154 F0: Organische, einschliefilich symptomatischer psychischer Storungen 154 F06: Psychische Storungen auf Grund einer Schadigung oder Funktionsstorung des Gehirns oder einer korperlichen Erkrankung 155 F07.0: Organische Personlichkeitsstorung 157 F07.1: Postenzephalitisches Syndrom 158 F07.2: Organische Psychosyndrom nach Schadel-Hirn-Trauma 159 Fl: Psychische und Verhaltensstorungen durch psychotrope Substanzen 160 F2: Schizophrene Psychosen 163 F3: Affektive Storungen 167 F4: Neurotische, Belastungs- und somatoforme Storungen 170 F43: Reaktion auf schwere Belastungen und Anpassungsstorungen 172 F43.0: Krebs als akute Belastungsreaktion 172 F43.1: Posttraumatische Belastungsstorung 173 F43 und Z61.4/Z61.5: Sexueller Missbrauch 178 F43 und X60-X84: Vorsatzliche Selbstbeschadigungen/Suizid und Suizidversuche 180 F44: Dissoziative Storungen (Konversionsstorungen) 181 F45: Somatoforme Storungen 182 F5: Verhaltensauffalligkeiten mit korperlichen Storungen und Faktoren 184 F50: Essstorungen 184 F50.0: Anorexia nervosa 184 F50.2: Bulimia nervosa 187 F50.4: Essattacken bei anderen psychischen Storungen 189 F51: Nicht-organische Schlafstorungen 190 F52: Sexuelle Funktionsstorungen, nicht verursacht durch eine organische Stoning oder Erkrankung 191 F54: Psychologische Faktoren oder Verhaltensfaktoren bei andernorts klassifizierten Erkrankungen 191 F6: Personlichkeits- und Verhaltensstorungen 193 F7: Intelligenzminderung 198 F8: Entwicklungsstorungen 201 F80: Umschriebene Entwicklungsstorungen des Sprechens und der Sprache 201 F81: Umschriebene Entwicklungsstorungen schulischer Fertigkeiten 204 F81.0: Lese- und Rechtschreibstorung 205 F81.1: Isolierte Rechtschreibstorung 205 F81.2: Rechenstorung 205 F81.3: Kombinierte Storungen schulischer Fertigkeiten 206 F82: Umschriebene Entwicklungsstorung der motorischen Funktionen 208 F84: Tiefgreifende Entwicklungsstorungen 210 F84.0: Fruhkindlicher Autismus (Kanner-Syndrom) 211 F84.1: Atypischer Autismus 211 F84.2: Rett-Syndrom 212

6 Inhalt 9 F84.3: andere desintegrative Storungen des Kindesalters 213 F84.4: Hyperkinetische Stoning mit Intelligenminderung und Bewegungsstereotypien 213 F84.5: Asperger-Syndrom (autistische Psychopathie) 214 F9: Verhaltens- und emotionale Storungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend F90: Hyperkinetische Storungen 215 F91: Storungen des Sozialverhaltens 219 F92: Kombinierte Storungen des Sozialverhaltens und der Emotionen 222 F93: Emotionale Storungen des Kindesalters 223 F94: Storungen sozialer Funktionen mit Beginn in der Kindheit und Jugend 228 F94.0: Elektiver Mutismus 228 F94.1: Reaktive Bindungsstorung des Kindesalters 230 F94.2: Bindungsstorung des Kindesalters mit Enthemmung 230 F95: Ticstorungen 232 F98: Andere Verhaltens- oder emotionale Storungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend 235 Literatur 239 Quellen zu den Teilen I, II und III 239 Musiktherapeutische Literatur zu storungsspezifischen Indikationen nach ICD-10-Kategorien 249 Stichwortverzeichnis 257 Personenverzeichnis 267