Mit Hochdruck (gut und gesund) leben

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Rainer Ackermann
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1 Mit Hochdruck (gut und gesund) leben Christine Graf Abt. Bewegungs- und Gesundheitsförderung Institut für Bewegungs- und Neurowissenschaft

2 Bewegung schützt vor Herz-Kreislaufereignissen, z.b. Herzinfarkt à ca. minus 20 40%... vor Schlaganfällen à ca. minus 10 20%... vor Demenz, Alzheimer und Parkinson à ca. minus 15 45%... vor Tumorerkrankungen, z.b. Brustkrebs, Darmkrebs à ca. minus 20 40%... vor nahezu allem: à Weniger Diabetes, Blutdruck und Gewicht sinken, weniger Burnout und Depression, höhere Lebensqualität, kognitive Funktionen

3 Klassifikation der arteriellen Hypertonie Blutdruck (mmhg) ESH/ESC 2013 syst. diast. Optimal <120 <80 Normal Hoch-normal Hypertonie Grad 1 (mild) Grad 2 (moderat) Grad 3 (schwer) > >110 ISH* *Isolierte syst. Hypertonie" >140 <90 ESH/ESC: Mancia G et al., J Hypertens 2013; 31: 1281 JNC 7: Chobanian et al., JAMA 2003; 289: 2560!

4 Prävalenz DEGS Neuhauser et al. Bundesgesundheitsbl :

5 Carden & Carr Nutrition Journal 2013, 12: wir essen mehr... (ca. 300 kcal) Figure 3 Total energy availability per capita in the US. Data were derived from the USDA Food Availability Database [15] and the NHANES I-III and the Continuous NHANES from Figure 1 Macronutrient availability per capita in the US. Data were derived from the USDA Food Availability Database [15].

6 ...bewegen uns weniger... bei der Arbeit 142 kcal weniger in 40 Jahren à in 50 Tagen 1 kg! Ca. 7,5kg/Jahr Church et al. PLoS One 2011;6:e19657

7 ... und sitzen vor m Fernsehen und so... Lebenserwartung minus ca. 1,5 bis 2 Jahre; > 6 Std./Tag bis 5 Jahre Jede Stunde TV Zeit/Tag nach 25. Lj minus 22 min Lebenszeit Mod. nach Veerman JL et al. Br J Sports Med. 2012; 46: 927ff.

8 Zur Fitness unserem Schutzfaktor... Bluthochdruck Chron. Bronchitis Zuckerkrankheit.... BMI > 30 kg/m 2 hohes Cholesterin Myers J et al. N Engl. J Med. 2002;345:

9 Allgemeinmaßnahmen /Lifestylemodifikation Gewichtsreduktion à 1mmHg/kgKG und mehr Kochsalzreduktion à -2 bis 8 mmhg (bis 15/10mmHg) Diät à -8 bis 14 mmhg Ballaststoffe à -2 mmhg Vegetarische Kost/ungesättigte Fettsäuren à 5 mmhg Moderater Alkoholkonsum (25g) à -2 bis 4 mmhg

10 Blutdrucksenkung durch Ausdauersport Fagard Med Sci Sports Exerc. 2001;33:484-92

11 Fagard et al Ausdauertraining 72 Studien, 3936 Patienten Alter: 47 J.; 43% weiblich Dauer 4 52 Wochen ( 16 Wochen) Median 3 Tage Training bei 65% der max. HF (zwischen 30,0 und 87,5%) * Unabhängig vom Alter, Geschlecht und BMI

12 Krafttraining 33 Studien, 1012 Patienten Alter: 53,6 J. (19-84); 65% weiblich Umfänge: (2-)3x/Woche, 6 52 Wochen (Median Dyn. 16 bzw. isom. 8 Wochen) Intensität :Median 76% RM1 (zwischen 30 und 100%) 3,87 mmhg Cornelissen et al. Hypertension 2011

13 Arterielle Hypertonie - Empfehlungen Pescatello et al. 2004; Mancia et al. 2007

14 Ei, wo laufen sie denn? Anteil in % Gesamt Frauen 100 Männer BGS98 (n=3560) DEGS1 (N=4074) BGS98 (n=3369) DEGS1 (n=3667) Gesamt Altersgruppen in Jahren Altersgruppen in Jahren Anteil in % Abb. 1 8 Anteil der regelmäßig mindestens 2 h pro Woche sportlich Aktiven im Vergleich zwischen BGS98 (n ungewichtet =6929) und DEGS1 (n ungewichtet =7741) in Prozent (95%-Konfidenzintervall), differenziert nach Altersgruppen für Frauen und Männer Krug et al. Bundesgesundheitsbl 2013; 56:

15 Wen et al. Lancet 2011; 378: Schon die tägliche Minute mehr bringts Vigorous Moderate Total All-cause mortality reduction (%) % 20% 29% 35% Daily physical activity duration (min) Figure 2: Daily physical activity duration and all-cause mortality reduction

16 Jeder Schritt zählt und die ersten Tausend mehr... senken das Risiko um 10%, an einem metabolischen Syndrom zu erkranken... senken den Körperfettgehalt um 0,1% senken Kniebeschwerden um bis zu ca. 20% sind 10 min mehr Bewegungszeit am Tag

17 Bravata et al. JAMA 2007; 298: 2298 ff. Ziel-Botschaft 26 Studien mit 2767 Beteiligten mittlere Interventionsdauer etwa 4 Monate à BMI -0,38kg/m 2 ; BDsys 3,8 mmhg

18 ZUSAMMENGEFASST...

19 Der Start - FITT Prinzip Frequency à Ausdauer- & Krafttraining; aktiver Alltag!! Intensity à langsam beginnen knackig enden Time à Dröpje für Dröpje à plus 1 min; 1000 Schritte... u.a. in min Einheiten Type wäre schön, wenn es Spaß machen däht! Mod. McInnis et al. Am Fam Physician 2003;67:1249ff. Jakicic et al. Med. Sci Sports Exerc 2001; 33:2145ff. Donnelly et al. Med. Sci Sports Exerc 2009; 41:459ff.; Fletcher et al. Circulation 2013; 128:873ff.

20 Das Ziel - FITT Prinzip Frequency à Ausdauer: 3 bis 5 Tage pro Woche 30 bis 60 min ; Krafttraining 2 bis 3 Tage pro Woche 30 bis 45 min Intensity à AT: 55 70% der HFmax oder 3 5 auf einer Skala von 0 bis 10; à KT: 8 bis 10 verschiedene Übungen; 8 bis 12 Wiederholungen Time à Ziel 150 min bzw Schritte/Tag Type... wäre immer noch schön, wenn es Spaß machen däht! Mod. McInnis et al. Am Fam Physician 2003;67:1249ff. Jakicic et al. Med. Sci Sports Exerc 2001; 33:2145ff. Donnelly et al. Med. Sci Sports Exerc 2009; 41:459ff.; Fletcher et al. Circulation 2013; 128:873ff.

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