Vater-Mutter-Kind. Wie die Liebe Wurzeln schlägt. Karl Heinz Brisch

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1 Vater-Mutter-Kind Wie die Liebe Wurzeln schlägt Karl Heinz Brisch Kinderklinik und Kinderpoliklinik im Dr. von Haunerschen Kinderspital Abteilung Pädiatrische Psychosomatik und Psychotherapie Ludwig-Maximilians-Universität München

2 Übersicht Schwangerschaft und Bonding Feinfühligkeit Überlebenswichtige Bedürfnisse Beziehung Liebe Prävention

3 Janusz Korczak Wie man ein Kind lieben soll

4 Was ist Eltern-Kind-Liebe? Innige Verbindung Vertrauen Schutz und Sicherheit Zärtliche Berührung Gespräche Beständigkeit Veränderbarkeit Mehrere Personen Weitergabe Angst Trennung Wut Grenzen Hoffnung Sehnsucht

5 Vor der Schwangerschaft Kommt die Liebe zum Kind von selbst? Kann man ein Kind immer lieben? Reicht die Liebe für ein weiteres Kind?

6 Schwangerschaft und Geburt Vorgeburtliches Bonding Ängste Erstkontakt nach der Geburt Postpartale Depression

7 Große Feinfühligkeit Fördert eine sichere Bindungsentwicklung Hilft, dass die Liebe Wurzeln schlägt

8 Feinfühligkeit II Verhalten Sprache Rhythmus Blickkontakt Berührung

9 Feinfühligkeit Die Pflegperson muss die Signale des Säuglings wahrnehmen richtig interpretieren angemessen reagieren prompt reagieren

10 Stress-Toleranz-Fenster und Affekte Übererregung Sympathikus Dissoziation EINFRIEREN Panik Todesangst Aktiviertes Bindungsbedürfnis + - Übererregung Parasympathikus Dissoziation TONUSVERLUST Modifiziert nach zptn-lutz-ulrich Besser

11 Überlebenswichtige Bedürfnisse Erfüllung physiologischer Bedürfnisse Luft zum Atmen Wärme Durst Hunger Verdauung Köperpflege Ein Dach über dem Kopf Schlaf

12 Überlebenswichtige Bedürfnisse Bindung Schutz bei Angst und Gefahr Überlebenswichtig Körperkontakt und Beruhigung Urvertrauen Empathie und Mentalisierung Liebesfähigkeit?

13 Überlebenswichtige Bedürfnisse Exploration Neugier Die Welt mit der Bindungsperson erkunden Die Welt alleine erkunden Die innere Welt der eigenen Gefühle erkunden Die innere Welt der Gefühle des anderen erkunden

14 Bindungs - Explorations -Wippe Bindung Erkundung Erkundung aktiviert Bindung de-aktiviert Bindung aktiviert Erkundung de-aktiviert

15 Überlebenswichtige Bedürfnisse Sensorische Stimulation Alle Sinne Hören Sehen Riechen Schmecken Fühlen innen und außen

16 Überlebenswichtige Bedürfnisse Selbstwirksamkeit Glücksgefühl, es selbst gemacht zu haben Erlebnis von Glück, Stolz und Zufriedenheit

17 Überlebenswichtige Bedürfnisse Abwehr und Vermeidung von aversiven Reizen Schutz vor Schmerzen

18 Überlebenswichtige Bedürfnisse Bindung Physiologische Bedürfnisse Exploration Beziehung Sensorisch- Stimulation Selbstwirksamkeit Vermeidung von negativen Reizen

19 Verschiedene Erfahrungsebenen verschiedene Gefühle? Inter-Subjektivität Affekt-Attunement, Reziprozität, Mentalisierung, Empathie Bindung Urvertrauen, emotionale Sicherheit Beziehung Viele motivationale Bedürfnisse arbeiten zusammen Liebe ist mehr als ein Gefühl

20 Videobeispiele aus dem SAFE -Programm Wo die Liebe Wurzen schlägt

21 Die Wurzeln der Liebe? Transzendenz Momente der LIEBE Intensives glückliches Erleben in der Beziehung Synchronizität im feinfühligen Erleben der überlebenswichtigen Bedürfnisse

22 SAFE SICHERE AUSBILDUNG FÜR ELTERN Ein Präventionsprogramm zur Förderung einer sicheren Bindung zwischen Eltern und Kind

23 Ziele der primären Prävention Förderung der psychischen Gesundheit von Eltern und Kindern Entwicklung von sicherem Bindungsverhalten Sensibilisierung der Eltern für die emotionalen Bedürfnisse ihrer Kinder Einübung von feinfühligem Interaktionsverhalten Verarbeitung von elterlichen Traumatisierungen Durchbrechung von Teufelskreisen

24 Zielgruppen Werdende Väter und Mütter Erstgebärende Mehrgebärende Paare und Alleinerziehende Motivation für emotionale Entwicklung ihres Kindes

25 Module von SAFE Pränatal Postnatal Hotline Traumatherapie

26 Modul Pränatal 4 Sonntage während der Schwangerschaft in der 20., 24., 28., 32. Schwangerschaftswoche Inhalte (Video-gestütztes Lernen) Phantasien und Ängste der Eltern Pränatale Bindung Kompetenzen des Säuglings und der Eltern Rollenerwartung und Elternmodell Eltern-Säuglings-Interaktion mit Video- Feedbacktraining Stabilisierungs- und Entspannungsverfahren

27 Modul Postnatal Elterngruppen an 6 Sonntagen nach der Geburt 1 Monat, 2 Monate 3 Monate, 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate Inhalte Verarbeitung der Geburt und Postpartale Depression elterliche Kompetenzen Mutter-Vater-Kind Triangulierung Entspannungstechniken, Impulskontrolle Bewältigung von interaktionellen Schwierigkeiten Entwicklung des Bindungs- und Explorationsverhaltens Video-Feedback-Training

28 Modul Hotline Individuelle Beratung der Eltern, wenn es brennt ( Schreianfall des Säuglings) Am Telefon In der psychosomatischen Beratungsstelle Emotionale Sicherheit für Eltern Eltern kennen BeraterIn aus der Elterngruppe - Vertrauensverhältnis Stärkung der elterlichen Kompetenzen

29 Modul Fokale Traumatherapie Kinder triggern traumatische Erfahrungen der Eltern ( Geister im Kinderzimmer ) Individuelle fokale Psychotherapie für Vater / Mutter Prävention einer Wiederholung des erlebten Traumas mit eigenen Kindern

30 SAFE - Mentor- Multiplikatoren Weiterbildung in SAFE für Hebammen Schwangerschaftsberaterinnen Krankenschwestern Geburtshelfer Kinderärzte Hausärzte Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten Psychologen u. a.

31 Innovation Beginn in der Schwangerschaft Nutzung des Gruppeneffektes Fortführung bis Ende des 1. (2.-3.) Lebensjahres Kombination von Gruppe und Einzelberatung Hotline bietet Sicherheit im Alltag Präventive individuelle Psychotherapie durchbricht Teufelskreis Keine Diskriminierung von High-Risk-Eltern

32 Evaluation Prospektive randomisierte Längsschnittstudie SAFE-Gruppen versus GUSTA-Gruppen Outcome-Variable Sichere Bindung

33 B.A.S.E. Babywatching Ein Präventionsprogramm zur Vorbeugung von aggressiven und ängstlichen Verhaltensstörungen in Kindergarten und Schule

34 Sekundäre Prävention Aggressive Verhaltensstörungen Aufmerksamkeitsstörungen Hyperaktivität Fehlende Empathiefähigkeit

35 Janusz Korczak Wenn ich wieder klein bin»ihr sagt: 'Der Umgang mit Kindern ermüdet uns.' Ihr habt recht. Ihr sagt: 'Denn wir müssen zu ihrer Begriffswelt hinuntersteigen. Hinuntersteigen, uns herabneigen, beugen, kleiner machen.' Ihr irrt euch. Nicht das ermüdet uns. Sondern dass wir zu ihren Gefühlen emporklimmen müssen. Emporklimmen, uns ausstrecken, auf die Zehenspitzen stellen,. Um nicht zu verletzen.«

36 Internationale Konferenz Oktober in München Bindung und Sucht Information und Programm an: Geber-Reusch@t-online.de

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