Infektionen, insbesondere Tuberkulose, ausschließen. Keine Impfung mit Lebendimpfstoffen. Kombination mit MTX empfohlen.

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1 Handlsna m Dosirung Hinwis Nbnwirkungn Ggnanzign Abatacpt (Blockr dr T- Lymphozytn Aktivirung) Orncia 10 mg pro kg Körprgwicht zur intravnösn Infusion. Widrholung nach 2 und 4 Wochn, dann all 4 Wochn. Lbndimpfstoffn. Kombinationsthrapi mit MTX. Nicht mit TNF-Alpha-Blockrn kombinirn. Blutdruckanstig. Lbrwrtrhöhung. Kopfschmrzn, Hustn, Durchfall, Bauchschmrzn. Lokal Hautraktionn an dr Einstichstll. Infusionsraktionn (Juckriz, Hautausschlag, Atmnot, Blutdruckabfall). ggn Abatacpt. Adalimumab (TNF-alpha- Humira 40 mg als subkutan Injktion (Frtigspritz) all 2 Wochn. Stigrung dr Dosis auf max. 40mg 1 mal pro Woch möglich. Lbndimpfstoffn. Kombination mit MTX mpfohln. Hautausschlag. Nsslsucht. Lokal Hautraktionn an dr Einstichstll. ggn Adalimumab. Schwr und mittlgradig Anakinra (Intrlukin-1- Kinrt 100 mg als subkutan Injktion (Frtigspritz) 1- mal täglich. Infktionn ausschlißn. Kin Impfung mit Lbndimpfstoffn. Kombinationsthrapi mit MTX. Infktionsrisiko, Blutbildungsstörungn. Shr häufig Kopfschmrzn. Lokal Hautraktionn an dr Einstichstll. ggn Anakinra. Schwr Nirnfunktionsstörung n.

2 Handlsna m Dosirung Hinwis Nbnwirkungn Ggnanzign Blimumab (Vrringrt di Anzahl von B- Lymphzytn) Bnlysta 10 mg/kg Bnlysta als intravnös Infusion an dn Tagn 0, 14 und 28 sowi anschlißnd all 4 Wochn. Infktionn ausschlißn. Kin Impfung mit Lbndimpfstoffn. Anwndung nicht mpfohln bi schwrm aktivn Lupus ds Zntralnrvnsystms, schwrr aktivr Lupusnphritis, HIV, Hpatitis B odr C, Hypogammaglobulinämi, IgA-Mangl odr nach größrr Organtransplantation odr hämatopotischr Stammzll- / Knochnmarks- transplantation. Vorsicht bi glichzitigr Anwndung inr auf B-Zlln grichttn Thrapi odr mit Cyclophosphamid. Achtn auf Symptom inr PML. Blutbildungsstörungn. Anaphylaktisch Raktionn. Dprssion, Schlaflosigkit, Durchfall, Üblkit, Juckriz, Hautausschlag, Kopfschmrzn. Infusionsraktionn (Juckriz, Hautausschlag, Fibr, Blutdruckabfall). ggn Blimumab. Canakinumab (Intrlukin-1- Ilaris Di Dosirung ist abhängig von Indikation, Altr und Körprgwicht und richt von 150 mg 600 mg (odr 2 mg/kg 8 mg/kg) all 8 Wochn als subkutan Injktion. Bi Gichtarthritis Einzldosis von 150 mg subkutan injizirt. ausschlißn. Nicht mit TNF-Alpha- Blockrn kombinirn. Kin Bhandlung bi Blutbildstörungn. Kin Impfung mit Lbndimpfstoffn. Kombination mit MTX möglich. Schwind l, Bauschschmrzn, Sodbrnnn, Raktionn an dr Einstichstll, Erschöpfung, Blutbildstörungn. ggn Canakinumab.

3 Handlsna m Dosirung Hinwis Nbnwirkungn Ggnanzign Crtolizumab (TNF-alpha- Cimzia 400 mg (aufgtilt in zwi subkutan Injktionn zu j 200 mg an inm Tag) in Woch 0, 2 und 4. Danach 200 mg all 2 Wochn. Lbndimpfstoffn. Kombination mit MTX mpfohln. Blutbildungsstörungn. Anstig dr Lbr- und Blutfttwrt. Blutdruckanstig. Hautausschlag. Kopfschmrzn. Lokal Hautraktionn an dr Einstichstll. ggn Crtolizumab. Schwr und mittlgradig Etanrcpt (TNFalpha-Blockr Enbrl Biosimilar: Bnpali 25 mg als subkutan Injktion (Frtigspritz) 2- mal pro Woch. Auch 50 mg 1 mal pro Woch möglich. Lbndimpfstoffn. Kombination mit MTX mpfohln. Juckriz, Hautausschlag. Lokal Hautraktionn an dr Einstichstll. ggn Etanrcpt. Golimumab (TNF-alpha- Simponi 50 mg als subkutan Injktion (Frtigspritz) 1- mal monatlich. Infktionn,insbsondrTubrkulos ausschlißn.kin Impfung mitlbndimpfstoffn.kombinationsthr apimit MTX. Blutbildungs-störungn. Anstig dr Lbr- und Blutfttwrt. Blutdruckanstig. Hrzmusklschwäch, Hautausschlag. Kopfschmrzn. Lokal Hautraktionn an dr Einstichstll. ggn Golimumab. Schwr und mittlgradig

4 Handlsna m Dosirung Hinwis Nbnwirkungn Ggnanzign Infliximab (TNFalpha- Rmicad Biosimilars: Inflctra, Rmsima, Flixabi 3-5 mg pro kg Körprgwicht zur intravnösn Infusion. Infusion kann nach 2-6 Wochn widrholt wrdn, dann all 8 Wochn. In Ausnahmfälln bis zu 7,5 mg/kg all 8 Wochn. Lbndimpfstoffn. Kombination mit MTX mpfohln. Kopfschmrz, Üblkit, Bauchschmrzn. Währnd dr Infusion: Blutdruckabfall, Schüttlfrost, Fibr, Juckriz, Brustschmrzn, Luftnot ggn Infliximab. Schwr Infktionsrkrankungn Rituximab (Antikörpr ggn CD20 positiv B-Lymphozytn MabThra Bi Rhumatoidr Arthritis: 1000 mg als intravnös Infusion. Widrholung nach 2 Wochn. Ernut Gab frühstns nach 16 Wochn. Infktionn ausschlißn. Kin Impfung mit Lbndimpfstoffn. Kombinationsthrapi mit MTX. Blutbildungsstörungn. Blutdruckanstig odr -abfall. Angstgfühl. Muskl- und Glnkschmrzn. Haarausfall, Ödm, Juckriz. Infusionsraktionn (Üblkit, Juckriz, Hautausschlag, Atmnot, Blutdruckabfall). ggnübr Rituximab. Schwr

5 Handlsna m Dosirung Hinwis Nbnwirkungn Ggnanzign Scukinumab (Intrlukin-17A- Cosntyx mg als subkutan Injktion in dn Wochn 0, 1, 2und 3, gfolgt von monatlichn Dosn bginnnd ab Woch 4. Lbndimpfstoffn. Vorsicht bi Patintn mit Morbus Crohn. Blutbildungsstörungn. Anaphylaktisch Raktionn. Bindhautntzündung. Juckriz, Durchfall. ggnübr Scukinumab. Infktionsrkrankungn Tocilizumab (Intrlukin-6- RoActmra 8 mg pro kg Körprgwicht als intravnös Infusion all 4 Wochn. Lbndimpfstoffn. Vorsicht bi Patintn mit Darmrkrankungn. Kombination mit MTX mpfohln. Entzündung dr Mundund Magnschlimhaut, Divrtikulitis. Anstig dr Lbr- und dr Blutfttwrt. Bindhautntzündung. Infusionsraktionn (vor allm Blutdruckanstig, Kopfschmrzn, Hautausschlag Juckriz). ggnübr Tocilizumab. Schwr

6 Handlsna m Dosirung Hinwis Nbnwirkungn Ggnanzign Ustkinumab (Intrlukin-12- und Intrlukin 23- Stlara mg als subkutan Injktion in dn Wochn 0 und 4. Dann all 12 Wochn. Lbndimpfstoffn. Vorsicht bi Latxallrgi (frtigspritz). Anaphyl aktisch Raktionn. Dprssion, Schwindl, Kopfschmrzn, Facialispars, Durchfall, Üblkit, Juckriz, Hautvrändrungn, Müdigkit. Raktionn an dr Einstichstll (inschlißlich Hämorrhagi, Hämatom, Vrhärtung, Schwllung und Pruritus). ggnübr Ustkinumab. Infktionsrkrankungn MTX: Mthotrxat, PML: Progrssiv multifokal Luknzphalopathi Stand: Juni 2016, v4 Prof. Dr. md. Dirk O. Stichtnoth, Antj Kraus, Institut für Klinisch Pharmakologi, Mdizinisch Hochschul Hannovr. Dr. Jürgn Clausn, Dutsch Rhuma-Liga Bundsvrband.V.