Suisse ADPKD Zentrum Zürich. Dr. med. Diane Poster
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- Rainer Bretz
- vor 7 Jahren
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2 Suisse ADPKD Zentrum Zürich Dr. med. Diane Poster
3 Suisse ADPKD Kohorte - seit Aktuell 187 Patienten aus 4 Ländern Schweiz, Italien, Belgien, Deutschland - Alter zwischen Jahre - Männer Frauen 76
4 Jährliche Untersuchungen - Krankengeschichte: spezielle Ereignisse wie Zysteninfekte, Blutungen (Urin) Hospitalisationen, Schmerzen, Operationen, Fragebogen Lebensqualität - Familiengeschichte : betroffene Familienangehörige und Kinder kostenlose Ultraschall Untersuchung bei Familienangehörigen
5 Jährliche Untersuchungen - Klinische Untersuchung: Blutdruck, Herzgeräusch, Bauchumfang - Medikamente: Pille, Schmerzmittel, Blutdruck- Medikamente, Antibiotika-Reserve
6 Aufgaben der Niere Prof. Dr. G. Böhmig, Abt. f.nephrologie
7 Jährliche Untersuchungen - Labor : Blutbild, Nierenfunktionswerte, Salze, 24h Urin - MR -Abdomen ohne KM
8 Methodik: MRI-Volumetrie Seite 7
9 Laboruntersuchungen - Feststellung der Nierenfunktion - Kreatininclearance - Messung der Nierenfunktion im Blut und im im 24h -Urin
10 Jährliche Untersuchungen Fakultative Untersuchungen - 24h Blutdruckmessung - Herzultraschall - MR -Gehirn
11 Blasenentzündung/ Zysteninfekte - Symptome: Flankenschmerzen, Blasenschmerzen, häufiges Wasserlassen, Fieber, Blut im Urin wie weiter??
12 Blasenentzündung/ Zysteninfekte - Immer einen Arzt aufsuchen!! - Urinuntersuchung auf Bakterienwachstum - Beginn mit gut zystengängigem Antibiotikum - angepasste Antibiotikatherapie im Verlauf - vorerst Therapie für 7 Tage, Nachkontrolle beim Arzt
13 Andere Ursachen für Flankenschmerzen, Fieber ADPKD assoziierte DD Flankenschmerzen bei Zystenruptur Makrohämaturie Leberzysteninfekt Diverticulitis Inkarzerierte Hernie ADPKD unabhängig Cholangitis Appendizitis...
14 PET CT
15 Therapie Zystengängige AB -Fluorochinolone (Ciprofloxacin) -Bactrim - geht auch, manchmal - Tazobak, Meronem - Cephalosporine&Aminoglycos ide Keine Drainage! Therapiedauer: Bis zur Normalisierung CRP 4 bis 6 Wochen!
16 Schmerzmittel bei ADPKD - Paracetamol, Novalgin - keine Rheumaschmerzmittel (NSAR) wie Ponstan, Voltaren, Irfen
17 Pille bei ADPKD Leberzystenwachstums wird durch Oestrogene gefördert, deshalb keine Oestrogen-haltigen Pillen Alternativen - östrogenfreie Pille wie Cerazette - Mirena (Spirale) - Implanon ( Stäbchen )
18 Regelmässiges Blutdruckmonitoring - 24h Blutdruckmessung Die oft bereits früh erhöhten Blutdruckwerte erfordern ein regelmässiges monitoring und ggf. den Beginn einer Einstellung einer medikamentösen Behandlung
19 Herzultraschall (Echokardiographie) Zystennieren sind gelegentlich vergesellschaftet mit dem Vorkommen von meist harmlosen Herzklappenveränderungen Verdickungen der Herzwände die im Zusammenhang mit einem hohen Blutdruck entstanden sind können frühzeitig erkannt und gezielt behandelt werden Seite 18
20 MR -Kopf Gefässmissbildungen (Aneurysmata) - können effektiv behandelt oder im Verlauf kontrolliert werden Seite 19
21 Screening von Familienangehörigen - kostenloser Ultraschall
22 Was tun, wenn die Nieren nicht mehr funktionieren? Lebendnierentransplantation vor der Notwendigkeit einer Dialyse Methode der Wahl!
23 Wir kümmern uns um Sie! Jährliche Kontrolle im Zentrum durch ein spezialsiertes Team von Oberärzten Ansprechpartner bei Fragen Verhütung, Reisen, Familienplanung, Operationen Diagnose und Behandlung von Komplikationen Flankenschmerzen, Blut im Urin, Blasenentzündung, Zysteninfekt, Leberzysten Abklärung von Hirnaneurysma in Zusammenarbeit mit Neuroradiologie Beratung und Abklärungen im Zusammenhang mit Transplantation Abklärung von möglichen Spendern Anmeldung zur Transplantation Möglichkeit zur Teilnahme an Behandlungsstudien ADPKD: Handle with care FRAGILE
24 SUISSE ADPKD Zentrum Zürich Seite 23
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