Tabuzone Hämorrhoiden, Fissuren und Fisteln: langes Leid, schnelle Linderung. OA Dr. Georg Schauer

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1 : langes Leid, schnelle Linderung OA Dr. Georg Schauer

2 Tabu

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4 Ent-tabuisierung? dpa

5 Hämorrhoiden Hämorrhoiden im eigentlichen Sinn sind Gefäß-Polster die dem Fein-Verschluss des Anus dienen Vergrößerungen dieser Polster führen zum eigentlichen Hämorrhoidal-Leiden 2011 litten fast 40 % der Österreicher unter Hämorrhoiden, knapp die Hälfte davon hatte auch entsprechende Symptome

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7 Hämorrhoiden Die Leit-Symptome sind: Blutungen, Jucken, Brennen, Nässen und Stuhlschmieren Hämorrhoiden können zwar schon in der Jugend auftreten, sind aber eigentlich eine Erkrankung die mit zunehmendem Alter häufiger auftritt

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10 Hämorrhoiden Ursachen Scharfe Speisen, Alkohol, Verstopfung, Pressen beim Stuhlgang (lange Sitzungen) und eine allgemeine Bindegewebeschwäche fördern die Ausbildung von Hämorrhoiden

11 Hämorrhoiden Stadium eins

12 Hämorrhoiden Stadium zwei

13 Hämorrhoiden Stadium drei

14 Hämorrhoiden Stadium vier

15 Hämorrhoiden Komplikation Thrombose

16 Hämorrhoiden Restzustand nach Thrombose: Mariske

17 Hämorrhoiden Behandlung Im Stadium eins und zwei: konservativ Stuhlsorge (ausreichende Trinkmengen, ballaststoffreiche Ernährung, eventuell milde Abführmittel) Medikamentös (bewirkt ein Zusammenziehen der erweiterten venösen Blutgefäße)

18 Hämorrhoiden Behandlung Im Stadion drei und vier: Grundsätzlich auch hier eine konservative Behandlung möglich (Medikamente aber nicht mehr wirksam) Bei ausgeprägten Symptomen eine operative Sanierung jedoch ratsam

19 Hämorrhoiden Behandlung Operative Sanierung Grundprinzip der Operation: Unterbindung der Blutzufuhr, bei Prolaps (Herausrutschen) der Knoten werden diese entweder vollständig entfernt oder in den Analkanal hinein gerafft (Vielzahl von Methoden)

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24 Hämorrhoiden Anal-Hygiene

25 Fisteln Tabuzone Hämorrhoiden, Fistula(lat.) = Flötchen Fisteln sind entzündliche Verbindungs- Gänge die von Drüsen des Analkanals ihren Ausgang nehmen, den Schließmuskelapparat durchbohren und sich meistens durch Abszesse in der Umgebung des Anus erstmalig bemerkbar machen

26 Fisteln Tabuzone Hämorrhoiden,

27 Fisteln Tabuzone Hämorrhoiden,

28 Fisteln Tabuzone Hämorrhoiden,

29 Fisteln Chirurgische Therapie Die Therapie des Fistelleidens besteht in der Spaltung (Offenlegung) des Fistelganges und/oder vollständigen Ausräumung Die besondere Problematik liegt in der Schonung des Schließmuskels und erfordert daher häufig mehrmalige Operationen

30 Fisteln Abklärung mittels MR

31 Fissur Eine Fissur ist ein Einriss in der Haut des Analkanals Die Ursache liegt in einer Überdehnung, meistens durch harten Stuhl Schmerzbedingt kommt es zu einer erhöhten Anspannung des inneren Schließmuskels, was ein Abheilen verhindert und so zu einer chronischen Fissur führt

32 Fissur Tabuzone Hämorrhoiden,

33 Fissur Therapie Tabuzone Hämorrhoiden, Stuhlsorge, um ein neuerliches Einreissen zu verhindern Verminderung des Tonus des Schließmuskels (zum Beispiel Nitroglycerin-Salbe) Bei ausbleibenden Erfolg Operation (Ausschneiden der Fissur und/oder Einkerbung des inneren Schließmuskels)

34 Fissur Tabuzone Hämorrhoiden,

35 Vorbeugung

36 : langes Leid, schnelle Linderung OA Dr. Georg Schauer

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