Psychosomatik. Wenn Körper und Seele zusammenspielen

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1 Psychosomatik Wenn Körper und Seele zusammenspielen

2 III. Medizinische Abteilung für Innere Medizin und Psychosomatik Prim. Dr. Peter Weiss Leiter der III. Medizinischen Abteilung für Innere Medizin und Psychosomatik im Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern An der III. Medizinischen Abteilung für Innere Medizin und Psychosomatik werden Menschen mit Beschwerden und Erkrankungen behandelt, bei denen psychosoziale Faktoren eine wesentliche Rolle für die Entstehung, den Verlauf oder die Bewältigung einer Krankheit spielen. Die Psychosomatische Medizin geht von einem biopsychosozialen Krankheitsbild aus. Jede Krankheit hat demnach drei Dimensionen: Eine körperliche, eine psychische und eine soziale. Diese drei Dimensionen gilt es in gleichem Ausmaß zu berücksichtigen. Dabei steht die Team-Medizin im Zentrum, das Plus liegt in der Kombination aus Innerer Medizin und Psychosomatik. Zielgruppen: Das multiprofessionelle Team der III. Medizinischen Abteilung betreut Patientinnen und Patienten mit: Essstörungen: Anorexia nervosa, Bulimie, Binge eating disorder chronisch entzündlichen Darmerkrankungen: Morbus Crohn, Colitis ulcerosa funktionellen Erkrankungen: Somatoforme Störungen, Herzangstsyndrom, Reizdarmsyndrom Angst- und Panikstörungen, depressive Erkrankungen, Burn-out-Syndrom chronischen Schmerzzuständen und anderen internistischen Erkrankungen, wie z. B. Asthma bronchiale, Hypertonie, Diabetes mellitus 2

3 Abteilungsangebot Das Therapieangebot im Überblick Das Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Wien ist ein gemeinnütziges Spital, das allen Patienten zur Verfügung steht. Für die Inanspruchnahme sämtlicher Therapieangebote fallen für die Patienten lediglich die im Krankenhaus üblichen Kostenbeiträge an. In einem Ambulanzgespräch wird mit den Patienten geklärt, inwieweit psychosoziale Faktoren für den Krankheitsverlauf relevant sind und in welchen Therapiebereich die Aufnahme indiziert ist. Die freiwillige Entscheidung zur Therapie sowie ausreichende Motivation sind wichtige Vorraussetzungen für eine erfolgreiche Behandlung. Die Therapieangebote stehen Patienten ab 18 Jahren zur Verfügung. Betroffene, die an einer akuten oder chronischen Psychose, Alkohol- oder Drogenabhängigkeit sowie latenter oder akuter Suizidalität leiden, können hierorts nicht behandelt werden. Behandlungsangebote Stationäre achtwöchige Therapie Stationäre fokussierte internistisch-psychosomatische Therapie Stationäre internistische Therapie mit gastro-enterologischem Schwerpunkt Psychosomatische Tagesklinik teilstationäre Therapie 3

4 Abteilungsangebot Stationäre Therapien Ein Bedarf an stationärer psychosomatischer Behandlung ist gegeben, wenn das Ausmaß der psychosozialen Belastungen die individuellen Ressourcen der Patienten und der ihres sozialen Umfeldes übersteigt. Weiters ist die Indikation für eine stationäre Therapie gegeben, wenn auf Grund des Schweregrades der vorliegenden Symptomatik eine ausreichende medizinische Versorgung im ambulanten Setting nicht gewährleistet ist. Es steht das gesamte diagnostische und therapeutische Repertoire einer Internen Abteilung mit einem gastroenterologischen Schwerpunkt zur Verfügung, sodass auch die Behandlung von körperlich Schwerkranken möglich ist. 4

5 Stationäre achtwöchige Therapie 1. Stationäre achtwöchige Therapie Seit Begründung der Psychosomatischen Abteilung im Jahr 1992 wird die stationäre Therapie in Form eines Turnus durchgeführt. Die Aufnahme und Entlassung von jeweils maximal zehn Patienten erfolgt am gleichen Tag. Die Aufenthaltsdauer beträgt acht Wochen. Das Behandlungsteam besteht aus mehreren Psychotherapeuten, Fachärzten für Innere Medizin, einer Fachärztin für Psychiatrie und diplomierten psychosomatischen Pflegekräften. Das Therapieangebot zeichnet sich durch Methodenvielfalt und große Therapiedichte (105 Stunden) aus und ermöglicht dadurch eine intensive Auseinandersetzung mit innerpsychischen Prozessen und deren Zusammenhängen mit der bestehenden Symptomatik. Das Konzept ist vorwiegend tiefenpsychologisch orientiert und wird durch Elemente aus störungsspezifischen Konzepten ergänzt (Dialektisch-Behaveiorale Therapie nach M. Linehan, Traumatherapie). Die Therapien finden vorwiegend in der Gruppe statt. Behandlungsangebot im Detail Internistische Diagnostik und Therapie Psychiatrische Diagnostik und Therapie Internistisch-psychotherapeutische Visiten Psychotherapieangebot: Gruppengesprächstherapie Einzelgesprächstherapie Konzentrative Bewegungstherapie Psychodrama Maltherapie Musiktherapie Spannungsregulation Weitere individuelle Angebote: Gesundheitsgymnastik Ernährungsberatung Sozialarbeiterische Betreuung Die stationäre Therapie versteht sich als Teil eines längerfristigen Behandlungsplanes, bei dem eine weiterführende psychotherapeutische Behandlung nach der Entlassung in den meisten Fällen sinnvoll und indiziert ist. 5

6 Stationäre fokussierte internistisch-psychosomatische Therapie 2. Stationäre fokussierte internistischpsychosomatische Therapie (FIPs) Seit April 2006 steht an der III. Medizinischen Abteilung neben einer achtwöchigen stationären Therapie und der psychosomatischen Tagesklinik ein weiteres stationäres Therapieangebot zur Verfügung. Im FIPs-Team arbeiten Fachärzte für Innere Medizin, ein Facharzt für Psychiatrie, Klinische Psychologinnen, diplomierte psychosomatische Pflegekräfte, Diätologinnen, eine Sozialarbeiterin und Physiotherapeuten in enger Kooperation zusammen. Das Therapieprogramm wird in einer offenen Gruppe geführt und dem Patienten stehen verschiedene psychotherapeutische Behandlungsangebote zur Verfügung (siehe Kasten). Zu Beginn der stationären Behandlung wird aus diesem Behandlungsangebot für den Patienten ein individueller Behandlungsplan erstellt. Die durchschnittliche stationäre Aufenthaltsdauer beträgt drei bis fünf Wochen. Durch die flexible Aufenthaltsdauer ist ein Einstieg in das Therapieprogramm auch kurzfristig möglich. Bei einem Aufenthalt von beispielsweise vier Wochen können dem Patienten 24 Stunden Psychotherapie angeboten werden. Behandlungsangebot im Detail Internistische Diagnostik und Therapie Psychiatrische Diagnostik und Therapie Tägliche internistisch-psychotherapeutische Visiten Psychotherapieangebot: Gruppengesprächstherapie Einzelgesprächstherapie Maltherapie Entspannungstechniken Weitere Angebote: Gesundheitsgymnastik Ernährungsberatung Sozialarbeiterische Betreuung Das Behandlungskonzept basiert auf einem biopsychosozialen Modell mit Fokus auf psychoedukativen Elementen. So stehen im Zentrum der psychotherapeutischen Behandlung Aufklärung über die jeweilige Erkrankung, Verbesserung der Selbstkompetenz und Stressmanagement. Ebenfalls ist eine detaillierte Planung der Nachbetreuung nach dem stationären Aufenthalt Teil des Behandlungskonzepts. 6

7 Stat. internistische Therapie mit gastro-enterologischem Schwerpunkt 3. Stationäre internistische Therapie mit gastro-enterologischem Schwerpunkt Behandlungsangebote in diesem Bereich sind vor allem internistische Diagnostik und Therapie. Eine stationäre und ambulante Akutversorgung ist nach telefonischer Vereinbarung möglich. Individuell abgestimmt können begleitende psychologische Gespräche angeboten werden. 7

8 Psychosomatische Tagesklinik teilstationäre Therapie 4. Psychosomatische Tagesklinik teilstationäre Therapie Das stationäre Behandlungskonzept wurde im April 2004 mit der Eröffnung der ersten psychosomatischen Tagesklinik in Wien um einen bedeutenden Schritt erweitert. In der psychosomatischen Tagesklinik können Patienten mit Krankheitsbildern, wie sie auf Seite 2 unter den Zielgruppen beschrieben sind, behandelt werden, wobei die Tagesklinik eine intensive Therapie unter Beibehaltung und besonderer Berücksichtigung des sozialen Bezugsfeldes ermöglicht. Die Behandlung erfolgt nach einem strukturierten Tagesablauf in einer geschlossenen Gruppe von circa acht Patienten. Der Behandlungszeitraum beträgt acht Wochen, in denen die Patienten an insgesamt 80 Psychotherapiestunden teilnehmen. Das Therapieprogramm findet Montag bis Freitag in der Zeit von 8.00 bis Uhr statt. Das Behandlungsteam ist mit jenem der achtwöchigen stationären Therapie weitgehend ident. Das Therapiekonzept beinhaltet tiefenpsychologische Psychotherapieformen, Psychoedukation, Kreativitätsförderung und medizinische Behandlung. Die tagesklinische Therapie stellt eine eigenständige Behandlungsform dar, die im Einzelfall auch im Anschluss an eine achtwöchige stationäre Therapie sinnvoll sein kann. Behandlungsangebot im Detail Internistische Diagnostik und Therapie Psychiatrische Diagnostik und Therapie Zwei internistisch-psychotherapeutische Visiten pro Woche Psychotherapieangebot Gruppengesprächstherapie Einzelgesprächstherapie Konzentrative Bewegungstherapie Maltherapie Musiktherapie Spannungsregulation Angeleitete Kreativitätsförderung Tagebuch Malen Weitere Behandlungseinheiten Selbstkompetenztraining Gesundheitsgymnastik Ernährungsberatung Sozialarbeiterische Betreuung 8

9 Team Das therapeutische Team Leitung: Prim. Dr. Peter Weiss Abteilungsvorstand Facharzt für Innere Medizin, Psychotherapeut Stellvertreterin: OÄ Dr. Eva Krampla Fachärztin für Innere Medizin Ärztin für Psychosomatik Ärzte und Therapeuten: OÄ Dr. Eva Müller-Knespel Fachärztin für Innere Medizin Psychotherapeutin i.a.u.s. Dr. Gudrun Fremut Psychotherapeutische Leiterin Fachärztin für Psychiatrie, Psychotherapeutin Dr. Alwin Hockl Leiter der Tagesklinik Arzt für Allgemeinmedizin, Psychotherapeut Dr. Christof Argeny FIPS-Leiter Facharzt für Psychiatrie, Psychotherapeut DSA Markus Hochgerner, MMSc Psychotherapeut Dr. phil. Ingrid Pany-Posch Klinische Psychologin, Psychotherapeutin Mag. Petra Klampfl, MSc Musiktherapeutin, Psychotherapeutin Psychologinnen: Mag. Veronika Holzgruber Klinische Psychologin und Gesundheitspsychologin, Musiktherapeutin Mag. Nina Sulz-Lehar Klinische Psychologin und Gesundheitspsychologin Pflegefachkräfte: DGKS Elisabeth Goriany Bereichsleiterin DGKS Eva Maria Pernerstorfer Stationskoordinatorin Psychosomatische Pflegefachkraft DGKS Andrea Krebs Psychosomatische Pflegefachkraft DGKS Brigitte Schneeweihs Psychosomatische Pflegefachkraft DGKS Olga Ligas Psychosomatische Pflegekraft Diätologin Heidi Szepannek Sozialarbeiterin DSA Sabine Wittmann 9

10 Team Kontaktaufnahme: Sekretariat: Gabriele Lebisch: Telefon: Telefax: psychosomatik.wien@bhs.at Anmeldung für die achtwöchige stationäre Therapie, Tagesklinik und FIPs: Psychosomatische Ambulanz (Telefon: ) Anmeldung für eine stationäre Aufnahme in den Internistischen Bereich: Sekretariat (Telefon: ) Allgemeine Informationen unter Das therapeutische Team Wir bitten Sie im Sinne einer verbesserten Lesbarkeit um Verständnis, dass auf geschlechterspezifische Formulierungen verzichtet wird. Selbstverständlich sind beide Geschlechter gleichermaßen angesprochen /3

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12 III. Medizinische Abteilung für Innere Medizin und Psychosomatik Abteilungsvorstand Prim. Dr. Peter Weiss Sekretariat Gabriele Lebisch Telefon: gabriele.lebisch@bhs.at Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Wien Betriebsgesellschaft m.b.h. Stumpergasse 13, A-1060 Wien TEL FAX WEB office.wien@bhs.at