Danksagung 10 Vorwort 11

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1 INHALT Danksagung 10 Vorwort 11 Interdisziplinäre Therapien REVOLUTION GEGEN DEN RÜCKENSCHMERZ 17 Vom Orthopäden zum Physiotherapeuten 18 Was bedeutet interdisziplinäre Therapie? 19 Helfen & heilen im interdisziplinären Ärzteteam 20 Therapieerfolge 22 Volkskrankheit Rückenschmerzen 22 Erst der Hausarzt, dann die Überweisung 25 Daten, Zahlen, Fakten 27 Die Nationale VersoTgungsleitlinie KTeuzschmerz 27 Perfektes System mit Mängeln WIRD IN DEUTSCHLAND ZU VIEL OPERIERT? 30 Eigeninteressen prägen das Gesundheitssystem 31 Wenn Kostenträger Leistungen bewerten 32 OP um jeden Preis 33 Holen Sie immer eine Zweitmeinung ein 34 Was bedeutet eigentlich multimodal? 37 Neue Hoffnung füt Schmerzgeplagte 37 Interdisziplinäre Heilerfolge RÜCKENSCHMERZEN RICHTIG BEHANDELN 40 Wissenswertes über den Schmerz 41 Gemeinsam det Schmerzursache auf der Spur 42 Medikamente gegen den Schmerz 44 Problem Kreuzschmerzen 47 Was unserem Rücken schadet 49

2 Hexenschuss & Ischias: der plötzliche Schmerz 49 Erste Selbsthilfe bei Ischias oder Hexenschuss 50 Schmerzhafte Entzündungen 50 Bandscheibenvorfall: die Ursachen 51 BandscheibenopeTationen meist überflüssig 53 Der Schmerzursache auf der Spur DIE DIAGNOSE GIBT AUFSCHLUSS 54 Röntgen 56 Discographie 56 Computertomogramm (CT) 57 Kemspintomogramm (MRT) 57 Elektromyographie 58 Patient & ÄTzteteam: Das vertrauliche GespTäch 59 Zeit füt die Patienten 60 Passion und Leidenschaft 60 Vertrauen 60 Respekt vor dem SchmeTz 61 Patientenzuwendung 61 DeT wichtige Blick zurück 62 Der Schmerzfragebogen 63 Die körperliche Untersuchung 64 Die vierdimensionale Wirbelsäulenvermessung 65 Von der Krankengymnastik bis zur Bandscheibenprothese THERAPIEN GEGEN DEN SCHMERZ 66 Carsten R. entscheidet sich: mit Disziplin gegen den Schmerz bei Wirbelgleiten.. 67 Was steckt hinter der Diagnose Wirbelgleiten? 70

3 Kleine Eingriffe, große Wirkung MINIMAL-INVASIVE VERFAHREN 71 Hitzesondenbehandlung (Facettengelenkdenervation) 71 Lasertherapie (Perkutane LaseTdiskusnukleotomie PLDN) 73 Katheterbehandlung (Epidurale Neurolyse und Neuroplastik) 74 Rückenmarksspiegelung (Epiduroskopie) 75 Susanne B.: Rückenrettung vor der Hochzeit 76 Christine S.: Zurück ins Ski-Glück 77 Vom epiduralen Katheter zum modernen Epiduroskop 78 Annette U.: Mit der Epiduroskopie Narben lösen 80 Helga N.: Schrittmacher gegen den Schmerz 81 Rückenmarkstimulation (SCS) 83 Wenn eine Operation erforderlich ist OPERIEREN DURCH DAS SCHLÜSSELLOCH: DIE MODERNE ENDOSKOPISCHE WIRBELSÄULENCHIRURGIE 86 Was bedeutet endoskopisch? 87 Peter H.: Bandscheibenvorfälle endoskopisch behandeln 88 DeT Leidensweg des Harald S 91 Schonend operieren 93 Wenn es eng wird im Wirbelkanal 94 Wenn andere Therapien erfolglos bleiben OFFENE OPERATIVE VERFAHREN 98 Mikrochirurgische Dekompression 98 Bandscheibenprothese 99 Stabilisierung det Wirbelsäule 100 Mikrochirurgie: Feinarbeit an der Halswirbelsäule 101 Wann ist ein Implantat sinnvoll? 102 Erfolgsrate: über 90 Prozent 102 Maike Z.: Endlich wieder Sport unterrichten 103 Linda B. lebt auf 105

4 Christine S.: Das Kreuz entlasten 107 Günter F.: Schienen für die Wirbelsäule 109 Stabil und beweglich zugleich UNSER RÜCKEN - EIN WUNDER DER NATUR 114 Die Wirbelsäule: bewegliche Achse des Körpers 115 Die Bandscheiben: wunderbare Knorpelgebilde 116 Das Rückenmark: der zentrale Lebensstrang 117 Die Rückenmuskeln: Kraftpaket für unsere Wirbelsäule 118 Sehnen und Bänder: feste Bindungen 119 Unser durstiges Rückgrat 119 Die neue Volkskrankheit OSTEOPOROSE: WENN KNOCHEN BRÜCHIG WERDEN 124 Die Knochendichtemessung 125 Wie sich unsere Knochen regenerieren 125 Hormone spielen eine Rolle 126 PoweT-Substanzen füt unsere Knochen 127 Knochen und Bandscheiben wollen belastet werden 128 Knochenzement für gebrochene Wirbel 129 Vertebroplastie 129 Vesselplastie 130 Ballon-Kyphoplastie 130 Elisabeth S.: Fatale Folgen eines Sturzes 132 Vorbeugen & heilen WAS SIE SELBST GEGEN RÜCKENSCHMERZEN TUN KÖNNEN 136 Gewicht reduzieren - den Knochen zuliebe 137 Interessantes übet Fettzellen 137 Die Wirbelsäule leidet 139 Tipps fürs Fatbuming 139 Schlaf & Erholung für unsere Wirbelsäule 140

5 Tipps für einen gesunden Schlaf 142 Ein Schlafzimmer zum Träumen 142 Temperatur im Schlaftaum 142 Das Bett: ein wichtiges Möbelstück 143 UnseT Rückgrat braucht Bewegung 144 Rückenmuskulatur 145 Tiefenmuskulatur 145 Bauchmuskulatur 145 Gut versorgte Muskeln 146 Muskeln brauchen keine Fitnessstudios 147 Die Wirbelsäule stärken TRAINING FÜR EINEN GESUNDEN RÜCKEN 148 Das richtige Training wählen 149 Yoga 150 Pilates 151 Feidenkrais 151 Shiatsu 151 Rolfing 152 Alexandertechnik 152 Gute Haltung im Alltag WICHTIGE TIPPS FÜR EINEN GESUNDEN RÜCKEN 153 Becken 154 Nacken 154 Schultern 155 Rücken 155 Richtig heben 155 Lasten verteilen 156 Aufrecht staubsaugen 156 Schuhe binden 157 Haare trocknen 157

6 Über Kopf arbeiten 158 Telefonieren 158 Sitzhaltung im Auto 159. RÜCKENSCHMERZEN: DAS WICHTIGSTE AUF EINEN BLICK 160 Rückenschmerzen kosten 60 Milliarden Euro jährlich 160 Verlust der Lebensqualität 160 Ursachen weitgehend unbekannt 160 Psychosoziale Faktoren 160 Schmerzen identifizieren 161 Wichtige Warnsignale 161 GefahT det Chronifizierung 161 Sorgfältige Diagnostik 161 Aktive Patienten haben bessere Heilungschancen 162 Multimodale Schmerztherapie 162 Psychologische Begleitung 162 Gemeinsam gegen den Schmerz 162 Glossar 164