Worauf Allergiker beim Reisen achten sollten

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1 Worauf Allergiker beim Reisen achten sollten Allergie aktuell Bern, 28. Februar 2008 PD Dr. med. Peter Schmid-Grendelmeier Leiter der Allergiestation Dermatologische Klinik Universitätsspital Zürich

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4 Luft Nahrung Insekten Pflanzen-Kontakte Medikamente

5 Auslöser der Pollinose Baumpollen Gräserpollen Kräuterpollen Jan Feb März April Mai Juni Juli Aug Sep Okt Nov Dez

6 Haselpollen Gräserpollen Zürich Lugano Davos

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10 Andere Klimazonen Südeuropäischer Blütenkalender Roll & Schmid, aha-news 2005 Pflanzenart Monat Pflanzenart Monat Pinie 3-6 Zeder Zypresse Japanische Zeder 3-5 Eibe 2-3 Platane 3-5 Ölbaum 5-7 Kastanie 6-8 Glaskraut Eiche 3-6 Erle 1-2 Birke 3-5 Buche 3-5 Haselnuss 1-3 Gräser/Ambrosia/Beifuss 4-10/8-9/7-9 andere Pollenquellen

11 Andere Klimazonen Südeuropäischer Blütenkalender Roll & Schmid, aha-news 2005 Pflanzenart Monat Pflanzenart Monat Pinie 3-6 Zeder Zypresse Japanische Zeder 3-5 Eibe 2-3 Platane 3-5 Ölbaum 5-7 Kastanie 6-8 Glaskraut Eiche 3-6 Erle 1-2 Birke 3-5 Buche 3-5 Haselnuss 1-3 Gräser/Ambrosia/Beifuss 4-10/8-9/7-9 andere Pollenquellen

12 Oleaceae Oelbaumgewächse Esche Fra e 1 Jasmin Liguster Olivenbaum Ole e 1 Oleander

13 Ambrosia Ragweed Traubenkraut

14 Ambrosia Ragweed Traubenkraut Verbreitung in Europa Ambrosia

15 Andere Klimazonen Australia Pollen Calendar Data for AUSTRALIA Trees Jan Feb March April May J u n e J u l y Aug Sept Oct Nov Dec Grasses Weeds Südeuropäischer Blütenkalender Roll & Schmid, aha-news 2005 andere Pollensaison

16 Pollinose und Reisen Anderes Spektrum Andere Pollenflugzeiten Pollensituation erfragen Reiseapotheke (AH etc) Reisezeit beachten

17 Häufigstes Inhalations-Allergen in den Tropen? A. Ficusblätter B. Gräserpollen C. Latexsaft D. Kackerlacken E. Hundeepithelien F. Kaffeebohne

18 Allergenquelle bei Inhalationsallergien Saisonal - Aussenraum-Allergene Pollen % der Bevölkerung Perenneal - Innenraum-Allergene Hausstaubmilben 3-8 % Tierepithelien 2-9 % Schimmelpilzsporen 1-5 %

19 Pollen Allergenquelle in den Tropen bei Inhalationsallergien Saisonal - Aussenraum-Allergene Perenneal - Innenraum-Allergene Kackerlacken Schimmelpilzsporen 1-5 %

20 Kackerlacken Inhalative Allergien Kreuzreaktion mit Hausstaubmilben / Meerfrüchten

21 Rote Mückenlarve Kackerlaken Chironomiden Hausstaubmilben

22 Krustazeen Tropomyosin Pen a 1 u.a. Kackerlacken Hausstaubmilben Helbling A. Schw Med Wschr 1997 Santos AB, J Allergy Clin Immunol 1997 Kutting B, Brehler R. Hautarzt 2001

23 Milben-Krustazeen-Syndrom Tropomyosin Pen a 1 Hausstaubmilbe Krustentiere

24 Urtikaria ist bei folgenden Parasiten häufig assoziiert: A. Strongyloides stercoralis B. Blastozystis homini C. Anisakis simplex D. Echinococcus alveolaris E. Salzwasserfisch F. Toxocara canis

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28 27-jähriger REGA-Arzt Wiederholt in Südost-Asien

29 27-jähriger REGA-Arzt Wiederholt in Südost-Asien Nun Urtikaria seit 1 Monat

30 27-jähriger REGA-Arzt Wiederholt in Südost-Asien Nun Urtikaria seit 1 Monat

31 27-jähriger REGA-Arzt Wiederholt in Südost-Asien Nun Urtikaria seit 1 Monat Spez. IgE Anisakis CAP Kl ku/l

32 Anisakis (Heringwurm) In rohem Fisch Sushi, Sashimi, Ceviche, Lomi Lomi Südeuropa, Karibik, Südostasien - Abdominalschmerzen, Diarrhöe - Urtikaria, Anaphylaxie IgE gegen Anisakis Daschner & Pacual. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2005; 5:291

33 Anisakis (Heringwurm) In rohem Fisch Sushi, Sashimi, Ceviche, Lomi Lomi Dyphollobotrum latum (Fischbandwurm) Südeuropa, Karibik, Südostasien - Abdominalschmerzen, Diarrhöe - Urtikaria, Anaphylaxie IgE gegen Anisakis Daschner & Pacual. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2005; 5:291

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35 Anisakis

36 The allergologist`s sushi link

37 Anisakis (Heringwurm) Daschner A et al Clin Exp Allergy Pat mit Abdominalschmerzen/Urtikaria nach Genuss von rohem Fisch Spez. IgE gegen Anisakis (CAP) nach 1 Monat in 39 Pat (87%) positiv IgE gegen Anisakis Daschner & Pacual. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2005; 5:291

38 Fieber Fasziolosis Toxocariosis +Hepatitis: Katayama-Syndrom (akute Schistosomiaisis) + Hepato-Splenomegaly: Amoebiasis + Leber Abszess: Echinococcosis Urtikaria und Assoz. Symptome Bei Parasiten -Infestation MD-Beschwerden Lambliasis Amoebiasis Fischmahlzeiten Anisakiasis Gnathostomiasis Eosinophilie Atyp. Schwellungen Asthma Strongyloidosis Toxocariosis Trichinellosis Larvae of Echinococci Fasziolosis Schistosomiasis Filariosis Hackenwürmer Larva migrans: Hackenwürmer Larva currens: Strongyloidosis Visceral larva migrans: Toxocariosis Calaba-Schwellung: Loasis Eosinophilic subkutane Schwellung: Gnathostomiasis Filariosis Hackenwürmer Askariadis Toxocariose Strongyloidose Urtikaria und mögliche assoziierte Symptome bei verschiedenen Parasitosen Schmid-Grendelmeier, Navarini und Blum Manuale allergologicum 2008

39 Fieber Fasziolosis Toxocariosis +Hepatitis: Katayama-Syndrom (akute Schistosomiaisis) + Hepato-Splenomegaly: Amoebiasis + Leber Abszess: Echinococcosis Urtikaria und Assoz. Symptome Bei Parasiten -Infestation MD-Beschwerden Lambliasis Amoebiasis Fischmahlzeiten Anisakiasis Gnathostomiasis Eosinophilie Atyp. Schwellungen Asthma Strongyloidosis Toxocariosis Trichinellosis Larvae of Echinococci Fasziolosis Schistosomiasis Filariosis Hackenwürmer Larva migrans: Hackenwürmer Larva currens: Strongyloidosis Visceral larva migrans: Toxocariosis Calaba-Schwellung: Loasis Eosinophilic subkutane Schwellung: Gnathostomiasis Filariosis Hackenwürmer Askariadis Toxocariose Strongyloidose Urtikaria und mögliche assoziierte Symptome bei verschiedenen Parasitosen Schmid-Grendelmeier, Navarini und Blum Manuale allergologicum 2008

40 Insektengiftallergiker sollten sich an folgenden Orten besonders in Acht nehmen: A. Costa Rica (Killerbienen) B. Tanzania (Schwarze Mamba) C. Australien (Seewespe) D. Florida (Rote Feuerameise) E. Brasilien (Augenspinner) F. Mexiko (Vogelspinne)

41 K.U, m, 29-j. Zuweisung: Campingferien in Florida, USA Gefühl von Insektenstichen Plötzlich Urtikaria, Schwitzen, Dyspnöe Spitaleinlieferung

42 K.U, m, 29-j. Zuweisung: Campingferien in Florida, USA Gefühl von Insektenstichen Plötzlich Urtikaria, Schwitzen, Dyspnöe Spitaleinlieferung

43 K.U, m, 29-j. Imported red fire ant Solenopsis invicta

44 K.U, m, 29-j. Allergologische Abklärung Bienengift Imported Fire ant Spezifische IgE im Serum Klasse 1 3 ku/l Hautschwelle intrakutan 1.0 Normal 1.0

45 Rote Feuerameise Red imported fire ant Solenopsis invicta Ursprünglich Brasilien jetzt auch Südl. USA / Australien Schmerzhafte Stiche Med J Aust Jun 3;176(11): Allergische Rx, Kreuzreaktionen mit anderen Hymenopterengiften The: mit GK-Extrakt Solley Med J Aust 2002; 176: 518

46 Rote Feuerameise Red imported fire ant Solenopsis invicta Ursprünglich Brasilien jetzt auch Südl. USA / Australien Schmerzhafte Stiche Med J Aust Jun 3;176(11): J Invest Allergol Clin Immunol 2006 Allergische Rx, Kreuzreaktionen mit anderen Hymenopterengiften The: mit GK-Extrakt Ausgelöst bei Arbeit mit tropischem Holz mit importierten roter Feuerameise Solley Med J Aust 2002; 176: 518

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48 Poison Ivy Toxicodendron sp Gift Efeu Gift Eiche Gift Sumach

49 Poison Ivy Toxicodendron sp Gift Efeu Gift Eiche Gift Sumach AKE

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51 Hochgradige Sensibilisierungspotenz In USA 50 80% der Bevölkerung Kontaktallergisch Poison Ivy AKE

52 Europa: Gift-Efeu kaum vorkommend Cave: Urushiol in geringen Mengen in der Schale Von Mango AKE Cashew-Nuss

53 Hauptsächliche Pflanzen-Kontaktallergene in Europa Primeln Primin TKE AKE Chrysanthemen AKE

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57 Therapie Allergenkarenz

58 Therapie Allergenkarenz Anaphylaxie - Notfallset 2 Tabl Prednison (Glukokortikoid) 2 Tabl eines Antihistaminikums Grad III und IV Epipen Adrenalin 0.15 oder 0.3 mg plus Instruktion

59 Reisesouvenirs

60 Reisesouvenirs Henna-Tattoo Lawsonia insermis L.

61 le Kontaktallergie auf schwarzes Henna-Tattoo (infolge Zusatz von Para-phenylen-Diamin PPD) Blair J, Brodell RT, Nedorost ST. Postgrad Med. 2004

62 Kontaktallergie auf Henna -Tattoos meist Sensibilisierung auf Duftstoff-Mix Tennesvary Contact Dermatitis 2002 Paraphenylendiamin PPD Ho Contact dermatitis 2004 AKE

63 Exotische Allergene Memos Kackerlaken Anisakis Krustazeen Rote Feuerameise Poison ivy Kutane AM-R

64 Exotische Allergene Kackerlaken Anisakis Krustazeen Rote Feuerameise Poison ivy Kutane AM-R

65 Exotische Allergene Kackerlaken Anisakis Krustazeen Rote Feuerameise Poison ivy Kutane AM-R

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