«Gesundheit ist individuell und genau so verstehen wir sie»

Transkript

1 «Gesundheit ist individuell und genau so verstehen wir sie» Sie und Ihre Familienangehörigen erstklassig und Ihren Bedürfnissen entsprechend zu versichern, genau das ist unser Ziel.

2 Sanitas wurde wiederholt als eine der besten Krankenversicherungen im jährlichen Vergleich durch ampuls Market Research ausgezeichnet. Mit erstklassigen Gründen, denn wir bieten Ihnen innovative Versicherungslösungen, höchste Service qualität und faire Prämien.

3 Einleitung Inhaltsverzeichnis Paketlösungen Sanitas Corporate 5 Unsere Grundversicherungs-Produkte 6 Sanitas Compact One 7 Ambulante Zusatzversicherungen 8 Spitalversicherungen 9 Ergänzende Zusatzversicherungen 10 Leistungsübersichten 12 3 gute Gründe für Sanitas Corporate 16 Dank Ihrem Arbeitgeber/Verband von attraktiven Prämienrabatten profitieren Sie profitieren von: Kollektivrabatten auf Zusatzversicherungen Günstiger Grundversicherung durch Abschluss eines Alternativen Versicherungsmodells Prämienrabatt für junge Erwachsene Gratis-Zusatzversicherung ab drittem Kind Einfachen Aufnahmebedingungen Vielfältigen Produktangeboten Mit dem beiliegenden Bestellformular können Sie sich ganz einfach eine Offerte für sich und Ihre Familienangehörigen (im gleichen Haushalt) bestellen und sich von unserem attraktiven Preis-Leistungs-Verhältnis überzeugen. Sanitas Corporate Broschüre 3

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5 Paketlösungen Paketlösungen Sanitas Corporate Sanitas Corporate bietet Ihnen ein Krankenversicherungs-Gesamtpaket an, das die Obligatorische Krankenpflegeversicherung (Grundversicherung), die ambulante und die stationäre Zusatzversicherung umfasst. Somit müssen Sie sich nicht mit den vielen Zusatzversicherungsmöglichkeiten auseinandersetzen, sondern sind Ihren Bedürfnissen entsprechend versichert. Grundversicherung Zusatzversicherungen Ambulant Spital Ergänzende Zusatzversicherungen Sanitas Basic CallMed oder Compact One CareMed NetMed + Jump Family Classic + Hospital Standard Hospital Standard Liberty Hospital Comfort Hospital Comfort Liberty HirslandenCare Hospital Private Hospital Private Liberty + Salary Taggeldversicherung Capital Kapitalversicherung Dental Zahnversicherung Medical Private Ambulante Behandlungen weltweit Grundversicherung Basic (Standard-Modell) CallMed (Telemedizinisches Modell mit bis zu 10% Rabatt) Telefonische Beratung vor der medizinischen Behandlung CareMed/NetMed (Hausarzt-Modell mit bis zu 20% Rabatt) Freie Wahl Ihres Hausarztes gemäss Ärzteliste Compact One (Günstige Krankenversicherung ohne Extras mit bis zu 20% Rabatt) Verbindliches telemedizinisches Modell mit schlanken Serviceleistungen Versicherungspakete* Hospital Standard (Allgemeine Abteilung, Mehrbett-Zimmer) Hospital Standard Liberty (Allgemeine Abteilung, Mehrbett-Zimmer, mit Wahlmöglichkeit für die halbprivate oder private Abteilung) Hospital Comfort (Halbprivate Abteilung, 2-Bett-Zimmer) Hospital Comfort Liberty (Halbprivate Abteilung, 2-Bett-Zimmer, mit Wahlmöglichkeit für die private Abteilung) HirslandenCare (Private Abteilung, 1-Bett- Zimmer, in allen Hirslanden- und Partner kliniken) Hospital Private (Private Abteilung, 1-Bett- Zimmer) Hospital Private Liberty (Private Abteilung, 1-Bett-Zimmer, weltweit) * Die Versicherungspakete beinhalten nebst der Spitalversicherung auch die ambulante Zusatzversicherung (Classic, Jump oder Family). Sanitas Corporate Broschüre 5

6 Grundversicherungen Unsere Grundversicherungs-Produkte Sie haben die Wahl zwischen den verschiedenen Grundversicherungen von Sanitas. Durch den Abschluss eines Alternativen Versicherungsmodells CallMed, CareMed, NetMed oder Compact One können Sie auch in der Grundversicherung auf einfache Art Prämien sparen. Grundversicherungen Basic Standard-Modell CallMed Telemedizinisches Modell CareMed Hausarzt-Modell NetMed Hausarzt-Modell Compact One Telemedizinisches Modell ohne Extras Bei dieser Grundversicherung sind Sie frei in der Wahl Ihres Hausarztes/Spezialarztes. Bei gesundheitlichen Pro - blemen jeglicher Art wenden Sie sich zuerst telefonisch an die medizinische Hotline und Assistance Dort werden Sie rund um die Uhr beraten und bei Bedarf an den entsprechenden Arzt weiterverwiesen. Bei gesundheitlichen Problemen jeglicher Art gehen Sie immer zuerst zu Ihrem Hausarzt. Dieser überweist Sie bei Bedarf an einen Spezialisten oder ins Spital. Die Betreuung und Behandlung erfolgt durch einen Haus - arzt, der in ein Ärztenetzwerk eingebunden oder in einer HMO-Praxis tätig ist. Er ist immer Ihre erste Anlaufstelle und überweist Sie je nach Bedarf an einen Spezialisten oder ins Spital. Compact One ist die Grundversicherung mit vollem Versicherungsschutz ohne Extras. Durch die einfache Online-Administration und die verbindliche telefonische Beratung können Sie von günstigen Prämien profitieren. Kein Rabatt Bis zu 10% Rabatt Bis zu 20% Rabatt Alternatives Versicherungsmodell Was tun im Krankheitsfall? Versicherter CallMed Compact One Medizinisches Beratungszentrum Spezialarzt Spital CareMed NetMed Hausarzt Gesundheitszentrum Selbstbehandlung 6 Sanitas Corporate Broschüre

7 Grundversicherungen Sanitas Compact One Voller Versicherungsschutz ohne Extras Sanitas Compact One ist das Modell für aktive und preisbewusste Kunden. Schlanke Administration, optimierte Abläufe und Ihr Beitrag als Kunde machen tiefe Prämien möglich. Sanitas Compact One gehört schweizweit zu den günstigsten Krankenver sicherungen. So funktioniert Sanitas Compact One 24 Stunden medizinische Hotline Sie haben rund um die Uhr Zugang zu medizinischen Leistungen. Über die telefonische Hotline werden Sie kompetent beraten und bei Bedarf schnell an den richtigen Arzt überwiesen. Online-Service Administratives, wie Adressänderung oder Prämienabrechnung, können Sie ganz einfach online abwickeln. Die einzelnen Schritte im Krankheitsfall 1. Sie sind verpflichtet, vor jeder ärztlichen Behandlung und vor jedem Spitalaufenthalt die medizinische Hotline anzurufen. 2. Die medizinische Hotline legt unter Berücksichtigung der individuellen Situation den sinnvollen Behandlungsablauf ver bindlich fest. 3. Ist ein Arztbesuch notwendig, legt die medizinische Hotline zusammen mit Ihnen den Arzt und ein Zeitfenster fest (Dauer der Behandlung/Anzahl Konsultationen). 4. Sollte ein Spitalaufenthalt notwendig sein, sind Sie verpflichtet, vor der Anmeldung in einem Spital mit der medizinische Hotline die weiteren Behandlungsschritte festzulegen. Rabatt Es wird ein Rabatt von bis zu 20% gewährt. Leistungsauszahlung Leistungen werden einmal im Monat ausbezahlt. Fünf gute Gründe für Sanitas Compact One Tiefe Prämie Grundversicherung mit verbindlicher Beratung 24 Stunden medizinische Hotline Einfache Online-Administration Keine Mehrjahresverträge Sie bleiben flexibel Die detaillierten Leistungen entnehmen Sie der Übersicht auf Seite 12. Die umfassenden Prospekte zu den einzelnen Produkten finden Sie unter Sanitas Corporate Broschüre 7

8 Ambulante Zusatzversicherungen Ambulante Zusatzversicherungen Leistungen der Produkte Jump, Family und Classic: Ärztliche Behandlung ganze Schweiz Ambulante Notfallbehandlungen im Ausland Alternativmedizin (z.b. Homöopathie, traditionelle chinesische Medizin) Nichtpflichtmedikamente Mutterschaftsleistungen Prävention/Prophylaxe (inkl. Fitnessbeiträge bis zu CHF 200. ) Sehhilfen Zahnärztliche Behandlung Kosmetische Eingriffe Transportkosten Jump Geeignet für 19- bis 25-Jährige. Ein Verbleib bis zum vollendeten 35. Alters jahr ist möglich. Danach werden Sie automatisch ins Produkt Classic umgeteilt. Bonus Für jedes leistungsfreie Jahr erhalten Sie CHF 50. Bonus für die Grundversicherung und Jump.* * Voraussetzung: Leistungsfreiheit in Jump und der Grundversicherung. Family Geeignet für Eltern mit Kindern bis zum vollendeten 20. Altersjahr. Danach werden die Eltern in Classic und das Kind in Jump umgeteilt. Vorteil Flexibles Leistungskonto für Leistungen wie Alternativmedizin, Zahn spangen oder Rooming-in. Die Höhe des Leistungskontos kann für jede Person individuell bestimmt werden (CHF , oder ). Treueprämie Im 7., 14. und 18. Altersjahr erhält jedes versicherte Kind eine Treueprämie von CHF 50. pro Ver sicherungs jahr**. Und ab dem dritten versicherten Kind ist die Versicherung sogar gratis. Bei Tod/IV eines Elternteils sind die Prämien für alle Kinder (Grundund Zusatzversicherung) gratis. ** Voraussetzung: Abschluss Family inkl. Grundversicherung. Classic Geeignet für Paare und Singles ab 26 Jahren. Vorteil Umfassender Versicherungsschutz für ambulante Behandlungen. Der Übertritt aus Jump oder Family in die Zusatzversicherung Classic ist jederzeit ohne Gesundheitsprüfung möglich. Die detaillierten Leistungen entnehmen Sie der Übersicht auf Seite 15. Die umfassenden Prospekte zu den einzelnen Produkten finden Sie unter 8 Sanitas Corporate Broschüre

9 Spitalversicherungen Spitalversicherungen (stationär) Starke Leistungen Sanitas offeriert Ihnen klassische Versicherungsleistungen in der ganzen Schweiz für folgende Spitalabteilungen: Hospital Standard: allgemeine Abteilung Hospital Comfort: halbprivate Abteilung Hospital Private: private Abteilung Hospital Standard Liberty Die Kosten der allgemeinen Abteilung sind damit in der ganzen Schweiz vollumfänglich gedeckt. Es steht Ihnen jedoch frei, den Komfort der halbprivaten oder privaten Spitalabteilung zu wählen. Dabei bezahlen Sie nur einen Teil der Mehrkosten selber (25% für die halbprivate, 50% für die private Abteilung). Hospital Comfort Liberty Bei einem Spitalaufenthalt beziehen Sie ein 2-Bett-Zimmer der privaten Abteilung. Sie können sich jedoch spontan auch für ein Einzel zimmer entscheiden und bezahlen nur 25% der Mehrkosten selbst. Hospital Private Liberty Sie haben weltweit die freie Spitalwahl mit voller Kostendeckung und sehr grosszügigen Zusatzleistungen. Rabatt Für jedes leistungsfreie Jahr in den Spitalversicherungen halbprivat und privat, erhalten Sie 3% Prämienrabatt im Folgejahr (bis max. 24%). Die detaillierten Leistungen entnehmen Sie der Übersicht auf Seite 13/14. Die umfassenden Prospekte zu den einzelnen Produkten finden Sie unter HirslandenCare In Zusammenarbeit mit der Privatklinikgruppe Hirslanden offeriert Ihnen Sanitas eine erstklassige Spitalversicherung HirslandenCare garantiert Ihnen eine bevorzugte Behandlung auf der privaten Abteilung in allen Hirslanden- und Partnerkliniken. Hirslanden Healthline, als wertvolle Zusatzdienstleistung dieser Versicherung, unterstützt Sie bei der Wahl eines Facharztes, der vertraglich in HirslandenCare eingebunden ist, und vereinbart für Sie Arzt- und Behandlungstermine. Die Wartezeiten werden dabei auf ein Minimum reduziert. Freie Spital- und Komfortwahl Wenn Sie sich für ein Spital entscheiden, das nicht zum Hirslanden Netzwerk gehört, sind die Kosten der halbprivaten Abteilung vollumfänglich gedeckt. Auch die private Abteilung steht Ihnen in diesem Fall offen, allerdings mit einer Kostenbeteiligung von 25%. So bleiben Sie flexibel und wählen immer genau den Komfort, der Ihren Ansprüchen am besten gerecht wird. Privé-Status in Hirslanden Kliniken Als privatversicherter Patient erhalten Sie automatisch den Status «Hirslanden Privé». Damit geniessen Sie in allen Hirslanden Kliniken eine grosse Anzahl zusätzlicher Dienstleistungen. Sie profitieren vom her vorragenden Service in gediegenem Ambiente und von der Betreuung durch den Guest- Relation-Manager, der Sie regel mässig besucht und sich persönlich um Ihre Anliegen kümmert. Rabatt Für jedes leistungsfreie Jahr in HirslandenCare, erhalten Sie 3% Prämienrabatt im Folgejahr (bis max. 24%). Sanitas Corporate Broschüre 9

10 Ergänzende Zusatzversicherungen Ergänzende Zusatzversicherungen Medical Private: Grenzenlos versichert Damit erweitern Sie Ihre freie Arztwahl und ent - scheiden selbst, welcher Arzt Sie ambulant behandelt ob Privatarzt in der Schweiz oder jenseits der Grenze. Bei einem Selbstbehalt von 10% (maximal CHF pro Kalenderjahr) sind Kosten bis maximal CHF pro Kalenderjahr gedeckt. Dental: Zähne zeigen Diese Zusatzversicherung deckt 80% der Kosten bei ambulanten und stationären Zahnbehandlungen durch Zahnärzte, Ärzte und Zahntechniker in der Schweiz und im Ausland bis maximal je CHF pro Kalenderjahr bei Krankheit und Unfall. Darin eingeschlossen sind: konservierende Zahnbehandlungen kieferorthopädische und kieferchirurgische Behandlungen zahnprothetische Arbeiten eine prophylaktische Behandlung pro Kalenderjahr Capital: Zuversicht in der Not Bezahlt werden Leistungen bei Invalidität oder Tod durch Krankheit oder Unfall. Bei Invalidität richtet sich die Entschädigung nach dem Inva liditätsgrad. Salary: Taggeld bei Erwerbsausfall Bei Arbeitsunfähigkeit infolge von Krankheit oder Unfall vergütet diese Taggeldversicherung bis CHF 500. pro Tag während maximal 720 Tagen innerhalb von 900 Tagen. Salary bietet sich vor allem selbstständig Erwerbenden oder Arbeitnehmenden an, deren Arbeitgeber nicht über eine entsprechende kollektive Versicherungslösung verfügen. Die Wartefrist bis zum Beginn der Taggeldleistungen kann individuell gewählt werden. Franchise: Bei Krankheit und Unfall je CHF 350. pro Kalenderjahr Karenzfrist (ausser bei Unfall): 180 Tage ab Versicherungsbeginn Kurzfristiger Versicherungsschutz Travel: Unbeschwert reisen Die Ferien- und Reiseversicherung richtet sich an all jene, die den weltweiten Versicherungsschutz in Notfällen nicht über entsprechende Zusatzversicherungen abgedeckt haben. Dieser Schutz beinhaltet die Heilungskosten sowie umfassende Leistungen für Transport- und Rettungskosten sowie Repatriierung (Rücktransport). Guest Care: Ausländische Gäste Für Besucher/-innen aus dem Ausland empfiehlt sich Guest Care, damit bei einer Erkrankung oder einem Unfall keine nicht versicherten Kosten entstehen. Damit erhalten Sie auch die Versicherungsbestätigung für Heilungskosten, die für die Erteilung eines Visums für die Schweiz und den Schengenraum verlangt wird. Die umfassenden Prospekte zu den einzelnen Produkten finden Sie unter 10 Sanitas Corporate Broschüre

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12 Leistungen Compact One Leistungen Ambulante Behandlungen Inland Sanitas Compact One Obligatorische Krankenversicherung (Grundversicherung mit verbindlicher Beratung am Telefon) nach KVG Behandlung durch Ärzte, Chiropraktiker sowie ärztlich verordnete Therapien durch andere Medizinalpersonen, am Wohn- oder Arbeitsort Behandlung gemäss bilateralen Abkommen (Personenfreizügigkeit) Max. doppelter Betrag der Kosten gemäss Tarif am Wohn- oder Arbeitsort Akupunktur, sofern von Ärzten durchgeführt EU/EFTA (bei Notfällen) Übriges Ausland (bei Notfällen) Alternativmedizin Brillen/Kontaktlinsen Bis 18. Altersjahr CHF 180. Ab 19. Altersjahr CHF 180. /5 Jahre Hilfsmittel Hilfsmittel gemäss Mittel- und Gegenständeliste (MiGeL) Medikamente Medikamente der Arzneimittel- und Spezialitätenliste Prävention/Prophylaxe Mutterschaft Vorsorgemassnahmen, z.b. Entwicklungskontrollen beim Kind, gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen (alle 3 Jahre), bestimmte Impfungen Kontrolluntersuchungen durch Ärzte oder Hebammen, CHF 100. für Geburtsvorbereitungskurs, Stillberatung Stationäre Behandlungen Inland Geburtshaus Psychiatrische Kliniken EU/EFTA (bei Notfällen) Übriges Ausland (bei Notfällen) Transporte/Rettung Transporte, Rettung und Reisekosten bei Bestrahlung, Chemotherapie oder Hämodialyse Transporte im Ausland und Repatriierung Allgemeine Abteilung in Spitälern des Wohnkantons (gemäss kantonaler Spitalliste) Wochenbettaufenthalt in Geburtshäusern des Wohnkantons (gemäss kantonaler Spitalliste) Allgemeine Abteilung in Spitälern des Wohnkantons (gemäss kantonaler Spitalliste) Aufenthalt, Pflege und Behandlung gemäss bilateralen Abkommen (Personenfreizügigkeit) Max. doppelter Betrag der Kosten gemäss Tarif im Wohnkanton 50%, CHF 500. für Transporte 50%, CHF für Rettung Max. doppelter Betrag der Leistung in der Schweiz für Transporte Die aufgeführten Beträge sind Maximalansätze und gelten sofern nicht anders vermerkt pro Kalenderjahr. Massgebend für die Leistungsausrichtung sind ausschliesslich das Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG), die dazugehörenden Verordnungen und die Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB) von Compact. Empfohlene Zusatzversicherungen Ambulante Zusatzversicherungen Spitalversicherungen Jump, Family und Classic Hospital Standard Liberty Allgemeine Abteilungen ganze Schweiz 12 Sanitas Corporate Broschüre

13 Leistungen Spitalversicherungen Krankenpflegeversicherung nach KVG Allgemeine Abteilung Leistungen Basic* Hospital Standard Hospital Standard Liberty Akutbehandlungen stationär Inland Allgemeine Abteilung in Spitälern des Wohnkantons (gemäss kantonaler Spitalliste) Mehrbett-Zimmer in Vertragsspitälern der Schweiz Mehrbett-Zimmer in Vertragsspitälern der Schweiz Geburtshaus Wochenbettaufenthalt in Geburts häusern des Wohnkantons (gemäss kantonaler Spitalliste) Wochenbettaufenthalt in anerkannten Geburtshäusern der Schweiz Wochenbettaufenthalt in anerkannten Geburtshäusern der Schweiz Psychiatrische Kliniken Allgemeine Abteilung in anerkannten Spitälern des Wohnkantons (gemäss kantonaler Spitalliste) Mehrbett-Zimmer in Vertragsspitälern der Schweiz, während gesamthaft 180 Tagen Mehrbett-Zimmer in Vertragsspitälern der Schweiz, während gesamthaft 180 Tagen EU/EFTA (bei Notfällen) Übriges Ausland (bei Notfällen) Aufenthalt, Pflege und Behandlung gemäss bilateralen Abkommen (Personenfreizügigkeit) Max. doppelter Betrag der Kosten gemäss Tarif im Wohnkanton 100%, max. 180 Tage bei Behandlungen ausserhalb der bilateralen Abkommen 100%, max. 180 Tage bei Behandlungen ausserhalb der bilateralen Abkommen 100%, max. 180 Tage 100%, max. 180 Tage Ausland (geplante Behandlungen) Wahlmöglichkeit in Bezug auf die Spitalabteilung Krankenpflege und Haushalthilfe Krankenpflege zu Hause Halbprivat: 75%, Selbstbehalt max. CHF Privat: 50%, Selbstbehalt max. CHF Untersuchung, Behandlung und Pflege durch anerkannte Pflegefachpersonen oder -organisationen CHF 20. /Tag, max. 90 Tage** an Krankenpflege durch dipl. Pflegefachpersonen Haushalthilfe nach Spitalaufenthalt CHF 10. /Tag, max. 90 Tage** für die den Haushalt führende Person Haushalthilfe zur Vermeidung eines Spitalaufenthalts Maximalleistung für Krankenpflege und Haushalthilfe CHF Kuren Badekuren Inland und Abano/Montegrotto CHF 10. /Tag, max. 21 Tage in anerkannten Heilbädern der Schweiz CHF 10. /Tag, max. 21 Tage Erholungskuren Inland CHF 10. /Tag, max. 21 Tage Pflegeheime Pflegebeiträge an Aufenthalte in Pflegeheimen des Wohnkantons (gemäss kantonaler Pflegeheimliste) CHF 20. /Tag insgesamt max. 180 Tage an Aufenthalts- und Pflegekosten in allen Pflegeheimen der Schweiz, und CHF 10. /Tag, ab 181. bis 540. Tag Private Auslagen Transporte/Rettung Transporte, Rettung und Reisekosten bei Bestrahlung, Chemotherapie oder Hämodialyse 50%, CHF 500. für Transporte; 50%, CHF für Rettung 100%, CHF %, CHF Transporte im Ausland und Repatriierung Max. doppelter Betrag der Leistung in der Schweiz für Transporte 100%, sofern durch Sanitas Assistance organisiert Sanitas Assistance Ja Ja 100%, sofern durch Sanitas Assistance organisiert Die aufgeführten Beträge sind Maximalansätze und gelten sofern nicht anders vermerkt pro Kalenderjahr. Massgebend für die Leistungsausrichtung sind ausschliesslich das Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG), die dazugehörenden Verordnungen, die Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB) und die jeweiligen Zusatzbedingungen (ZB) von Sanitas. * Die Leistungen gelten auch für die Alternativen Versicherungsmodelle der obligatorischen Krankenpflegeversicherung nach KVG ** Bei Mutterschaft max. 14 Tage innerhalb eines Monates nach Niederkunft. Sanitas Corporate Broschüre 13

14 Leistungen Spitalversicherungen Halbprivate Abteilung HirslandenCare Private Abteilung Hospital Comfort Hospital Comfort Liberty Hospital Private Hospital Private Liberty 2-Bett-Zimmer in allen Spitälern der Schweiz Wochenbettaufenthalt in anerkannten Geburtshäusern der Schweiz 2-Bett-Zimmer in allen Spitälern der Schweiz, während gesamthaft 180 Tagen 100%, max. 180 Tage bei Behandlungen ausserhalb der bilateralen Abkommen 2-Bett-Zimmer in allen Spitälern der Schweiz (private Abteilung) Wochenbettaufenthalt in anerkannten Geburtshäusern der Schweiz 2-Bett-Zimmer in allen Spitälern der Schweiz, während gesamthaft 180 Tagen (private Abteilung) 100%, max. 180 Tage bei Behandlungen ausserhalb der bilateralen Abkommen Private Abteilung in Hirslanden- und Partner - kliniken, halbprivate Abteilung oder 75% der Kosten der privaten Abteilung in allen anderen Spitälern der Schweiz Wochenbettaufenthalt in anerkannten Geburtshäusern der Schweiz Private Abteilung in Partnerkliniken Psychiatrie, gesamthaft max. 180 Tage; halbprivate Ab - teilung oder 75% der Kosten der privaten Abteilung in allen anderen psychiatrischen Kliniken der Schweiz, gesamthaft max. 180 Tage 100%, max. 180 Tage bei Behandlungen ausserhalb der bilateralen Abkommen 1-Bett-Zimmer in allen Spitälern der Schweiz Wochenbettaufenthalt in anerkannten Geburtshäusern der Schweiz 1-Bett-Zimmer in allen Spitälern der Schweiz, während gesamthaft 180 Tagen 100%, max. 180 Tage bei Behandlungen ausserhalb der bilateralen Abkommen 1-Bett-Zimmer in allen Spitälern weltweit Wochenbettaufenthalt in anerkannten Geburtshäusern der Schweiz 1-Bett-Zimmer in allen Spitälern der Schweiz 100%, unbegrenzt 100%, max. 180 Tage 100%, max. 180 Tage 100%, max. 180 Tage 100%, max. 180 Tage 100%, unbegrenzt CHF /Tag, während längstens 180 Tagen innerhalb 540 Tagen Privat: 75% der Aufenthaltsund Pflegekosten; 100% der Behandlungskosten CHF /Tag während längstens 180 Tagen innerhalb von 540 Tagen CHF /Tag, während längstens 180 Tagen innerhalb 540 Tagen 100%, unbegrenzt CHF 50. /Tag, max. 90 Tage** an Krankenpflege durch dipl. Pflegefachpersonen CHF 25. /Tag, max. 90 Tage** für die den Haushalt führende Person CHF 25. /Tag, max. 30 Tage** für die den Haushalt führende Person CHF 70. /Tag, max. 90 Tage**, an Krankenpflege durch dipl. Pflegefachpersonen CHF 35. /Tag, max. 90 Tage**, für die den Haushalt führende Person CHF 35. /Tag, max. 30 Tage**, für die den Haushalt führende Person CHF 70. /Tag, max. 90 Tage** an Krankenpflege durch dipl. Pflegefachpersonen CHF 35. /Tag, max. 90 Tage** für die den Haushalt führende Person CHF 35. /Tag, max. 30 Tage** für die den Haushalt führende Person CHF CHF CHF %, max. 90 Tage** an Krankenpflege durch dipl. Pflegefachpersonen CHF 120. /Tag, max. 90 Tage** für die den Haushalt führende Person CHF 120. /Tag, max. 90 Tage** für die den Haushalt führende Person CHF 40. /Tag, max. 21 Tage CHF 60. /Tag, max. 21 Tage CHF 60. /Tag, max. 21 Tage CHF 100. /Tag, max. 21 Tage CHF 40. /Tag, max. 21 Tage CHF 60. /Tag, max. 21 Tage CHF 60. /Tag, max. 21 Tage CHF 100. /Tag, max. 21 Tage CHF 100. /Tag insgesamt max. 180 Tage an Aufenthalts- und Pflegekosten in allen Pflegeheimen der Schweiz, und CHF 50. /Tag, ab 181. bis 540. Tag CHF 150. /Tag insgesamt max. 180 Tage an Auf - enthalts- und Pflegekosten in allen Pflegeheimen der Schweiz, und CHF 80. /Tag, ab 181. bis 540. Tag CHF 150. /Tag insgesamt max. 180 Tage an Aufenthalts- und Pflegekosten in allen Pflegeheimen der Schweiz, und CHF 80. /Tag, ab 181. bis 720. Tag CHF 100. /Spitalaufenthalt CHF 200. /Spitalaufenthalt CHF 500. /Spitalaufenthalt 100%, CHF %, CHF %, max. CHF %, CHF %, unbegrenzt 100%, sofern durch Sanitas Assistance organisiert 100%, sofern durch Sanitas Assistance organisiert 100%, sofern durch Sanitas Assistance organisiert 100%, sofern durch Sanitas Assistance organisiert Ja Ja Ja Ja Ja 100%, sofern durch Sanitas Assistance organisiert Sanitas Corporate Broschüre 14

15 Leistungen ambulante Zusatzversicherungen Leistungen Basic * Ambulante Behandlungen Inland EU/EFTA (bei Notfällen) Übriges Ausland (bei Notfällen) Alternativmedizin Obligatorische Krankenpflegeversicherung nach KVG Behandlung durch Ärzte, Chiropraktiker sowie ärztlich verordnete Therapien durch andere Medizinalpersonen Behandlung gemäss bilateralen Abkommen (Personenfreizügigkeit) Max. doppelter Betrag der Kosten gemäss Tarif am Wohn- oder Arbeitsort Akupunktur, sofern von Ärzten durchgeführt Jump Für 19- bis 25-Jährige Behandlung durch Ärzte, Chiropraktiker sowie ärztlich verordnete Therapien durch andere Medizinalpersonen, ausserhalb des Wohn- oder Arbeitsortes 90%, max. 180 Tage bei Behandlungen ausserhalb der bilateralen Abkommen Family Für Familien Behandlung durch Ärzte, Chiropraktiker sowie ärztlich verordnete Therapien durch andere Medizinalpersonen, ausserhalb des Wohn- oder Arbeitsortes 90%, max. 180 Tage bei Behandlungen ausserhalb der bilateralen Abkommen Classic Für Singles und Paare Behandlung durch Ärzte, Chiropraktiker sowie ärztlich verordnete Therapien durch andere Medizinalpersonen, ausserhalb des Wohn- oder Arbeitsortes 90%, max. 180 Tage bei Behandlungen ausserhalb der bilateralen Abkommen 90%, max. 180 Tage 90%, max. 180 Tage 90%, max. 180 Tage 80%, CHF 1500., sofern von Ärzten, anerkannten Natur - ärzten/naturheilpraktikern oder anderen Therapeuten auf ärztliche Anordnung durchge - führt 80% aus dem Leistungskonto, sofern von Ärzten, anerkannten Naturärzten/Naturheilpraktikern oder anderen Therapeuten auf ärztliche Anordnung durchgeführt 80%, CHF 5000., sofern von Ärzten, anerkannten Naturärzten/Naturheilpraktikern oder anderen Therapeuten auf ärztliche Anordnung durchgeführt Brillen/Kontaktlinsen Bis 18. Altersjahr CHF 180. CHF 200. CHF 200. Ab 19. Altersjahr CHF 180. /5 Jahre CHF 200. /3 Jahre CHF 300. /3 Jahre CHF 300. /3 Jahre Haushalthilfe CHF 50. /Tag, CHF bei Spitalaufenthalt eines Kindes oder des den Haushalt führenden Elternteils Hilfsmittel Hilfsmittel gemäss Mittel- und Gegenständeliste (MiGeL) 80%, CHF %, CHF 500. Kosmetische Eingriffe 80% bei Brustoperationen, Narbenkorrekturen und Korrekturen von abstehenden Ohren Medikamente Prävention/Prophylaxe Mutterschaft Schwangerschaft Medikamente der Arzneimittel- und Spezialitätenliste Vorsorgemassnahmen, z.b. Entwicklungskontrollen beim Kind, gynäkologische Vorsorge - untersuchungen (alle 3 Jahre), bestimmte Impfungen Kontrolluntersuchungen durch Ärzte oder Hebammen, CHF 100. für Geburtsvorbereitungskurs, Stillberatung 90% an Nichtpflichtmedikamente 80%, CHF 500. z.b. Impfungen, Check-up, gynäkologische Vorsorgeuntersuchung (Zwischenjahre), Raucherentwöhnung, Fitness (CHF 200. ) 80%, CHF 500., z.b. Schwangerschafts- und Rückbildungsturnen, zusätzlicher Ultraschall 80% aus dem Leistungskonto bei Brustoperationen, Narbenkorrekturen und Korrekturen von abstehenden Ohren 90% an Nichtpflichtmedikamente 80% aus dem Leistungskonto z.b. Impfungen, Check-up, gynäkologische Vorsorgeuntersuchung (Zwischenjahre), Raucherentwöhnung, Fitness (CHF 200. ) 80% aus dem Leistungskonto, z.b. Schwangerschafts- und Rückbildungsturnen, zusätzlicher Ultraschall, Milchersatz Psychotherapie Behandlung durch Ärzte 80%, CHF an nichtärztliche Psychotherapie Rooming-in 80% aus dem Leistungskonto Aufenthaltskosten von Begleitpersonen bei stationärer Spitalbehandlung des Kleinkindes 80% bei Brustoperationen, Narbenkorrekturen und Korrekturen von abstehenden Ohren 90% an Nichtpflichtmedikamente 80%, CHF z.b. Impfungen, Check-up, gynäkologische Vorsorgeuntersuchung (Zwischenjahre), Raucherentwöhnung, Fitness (CHF 200. ) 80%, CHF 1000., z.b. Schwangerschafts- und Rückbildungsturnen, zusätzlicher Ultraschall, Milchersatz 80%, CHF an nichtärztliche Psychotherapie 80%, CHF an Auf enthaltskosten von Begleitpersonen bei stationärer Spitalbehandlung des Kleinkindes Transporte/Rettung Transporte 50%, CHF %, CHF % aus dem Leistungskonto 100%, CHF Rettung 50%, CHF Reisekosten bei Bestrahlung, 100%, CHF % aus dem Leistungskonto 100%, unbegrenzt Chemotherapie oder Hämodialyse Zahnärztliche Behandlungen Kieferorthopädie 80% aus dem Leistungskonto 50% (bis 18. Altersjahr) Entfernung von Weisheitszähnen (ausserhalb Pflichtleistung KVG) CHF 100. /Zahn 80% aus dem Leistungskonto CHF 100. /Zahn Die aufgeführten Beträge sind Maximalansätze und gelten sofern nicht anders vermerkt pro Kalenderjahr. Massgebend für die Leistungsausrichtung sind ausschliesslich das Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG), die dazugehörenden Verordnungen, die Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB) und die jeweiligen Zusatzbedingungen (ZB) von Sanitas. * Die Leistungen gelten auch für die Alternativen Versicherungsmodelle der obligatorischen Krankenpflegeversicherung nach KVG. 15 Sanitas Corporate Broschüre

16 3 gute Gründe 3 gute Gründe für Sanitas Corporate 1. Ausgezeichnetes Preis-Leistungs-Verhältnis Rabatte in den Zusatz versicherungen Ebenfalls einen Rabatt von bis zu 20% erhalten Sie mit einem Abschluss eines Alternativen Versicherungsmodells 2. Überdurchschnittliche Dienstleistungen und Zusatzleistungen 24 Stunden medizinischer Rat per Telefon Kompetente Beratung durch das Service Center Rasche Begleichung von Rechnungen 3. Ihre Angehörigen profitieren mit Personen, die im gleichen Haushalt leben Ehegatten, Lebenspartner, Kinder können sich auch versichern lassen Bei Kindern (bis 18 Jahre) werden die Kosten für Zahnstellungs korrekturen zu 80% übernommen (bei Produkt Family) 16 Sanitas Corporate Broschüre

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