Leistungsvergleich U4 Konzept
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- Sofie Gerstle
- vor 7 Jahren
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1 Invalidität Wieviele Monate nach dem Unfall muß die Invalidität eingetreten sein? Bis wann muß die ärztliche Feststellung und Anmeldung der Invalidität erfolgen? Bis zu wie viele Monate nach dem Unfall kann der Versicherer die Neubemessung der Wie hoch ist der Invaliditäts-Vorschuss bei laufendem Heilverfahren? Gibt es ein Höchstalter für die Invaliditätsleistung? Progressionen in der 225% Progression für den 25% in der 225% Progression für den 50% in der 225% Progression für den 75% in der 350% Progression für den 25% in der 350% Progression für den 50% in der 350% Progression für den 75% in der 500% Progression für den 25% in der 500% Progression für den 50% in der 500% Progression für den 75% % der Grundsumme 10% der Grundsumme max bzw. Höhe der Höhe der Todesfallsumme max bzw. Höhe der Todesfallsumme Todesfallsumme, unbegrenzt, unbegrenzt, unbegrenzt um das Doppelte um das Doppelte um das Doppelte um das 3-fache um das 3-fache um das 3-fache um das 3-fache um das 3-fache um das 3-fache um das 3-fache um das 3-fache um das 3-fache um das 5-fache um das 5-fache um das 5-fache um das 5-fache um das 5-fache um das 5-fache um das 5-fache um das 3-fache um das 5-fache um das 7-fache um das 8-fache um das 7-fache um das 7-fache um das 8-fache um das 7-fache Stand 09/2008 Seite 1/6
2 Gliedertaxe Arm 80% 75% 80% Arm bis unterhalb des Ellenbogengelenks 80% 65% 80% Hand 75% 60% 75% Daumen 30% 25% 30% Zeigefinger 20% 16% 20% Mittel-/Ring-/kleiner Finger 10% 10% 10% Bein bis über der Mitte des Oberschenkels 80% 75% 80% Bein bis zur Mitte des Oberschenkels 80% 70% 80% Bein bis unterhalb des Knies 80% 65% 80% Bein bis zur Mitte des Unterschenkels 80% 60% 80% Fuß 70% 55% 70% Große Zehe 15% 8% 15% Andere Zehe 5% 4% 5% Auge 60% 55% 60% Ohr 40% 40% 40% Geruch 15% 15% 15% Geschmack 15% 15% 15% Stimmverlust 100% 100% 100% Wenn ein Auge vorher verloren war, wird der Invaliditätsgrad für das andere Auge erhöht um 40 %- Punkte 20 %- Punkte 40 %- Punkte Wenn ein Gehör vorher verloren war, wird der Invaliditätsgrad für das andere Gehör 40 %- Punkte 10% - Punkte 40 %-Punkte Erhöhter Wert Auge/Gehör gilt bei teilweiser Vorschädigung ab 60% Vorschädigung 100% Vorschädigung 80% Vorschädigung Tod, KHT, ÜL, Invaliditätsrente Wird eine Todesfallleistung auch dann gezahlt, wenn der Tod später als 12 Monate nach dem Unfall eintritt? Wird die versicherte Todesfallleistung auch bei Verschollenheit bezahlt? Wie lang wird das versicherte Krankenhaustagegeld gezahlt? Wird im Ausland ein doppeltes Krankenhaustagegeld gezahlt? Übernimmt der Versicherer den gesetzlichen Eigenanteil bei Krankenhausaufenthalten? Wird bei ambulant durchgeführten Operationen Krankenhaustagegeld bzw. Genesungsgeld gezahlt? Wird Krankenhaustagegeld / Genesungsgeld auch bei Aufenthalt in einer Reha - Klinik gezahlt? Wird Krankenhaustagegeld / Genesungsgeld auch bei Aufenthalt in gemischten Instituten, innerhalb von 24 Monaten; aber nicht bei Infektionen, innerhalb von 24 Monaten; aber nicht bei Infektionen bis Tage bis Tage bis Tage, bis zu 3 Wochen, bis zu 2 Wochen, bis zu 3 Wochen, bis max. 14 Tage, max. 10 / Tag, wenn KHTG mit mind. 30 versichert ist, bis max. 14 Tage, max. 10 / Tag, wenn KHTG mit mind. 30 versichert ist, 3-faches KHT+GG, 3-faches KHT+GG, 3-faches KHT+GG, 50% bis 60 Tage, bei AHB & BGSW, 50% bis 60 Tage gezahlt? Wie lange wird Genesungsgeld gezahlt? bis 100 Tage bis 100 Tage bis 100 Tage Wird auch Genesungsgeld gezahlt, wenn die versicherte Person im Krankenhaus verstirbt? Welcher Teil der Übergangsleistung (ÜL) wird nach 3 Monaten bei 100% Beeinträchtigung 25% ÜL nicht versicherbar 25% fällig? Wird die Übergangsleistung im Falle einer Schwerverletzung als Sofortleistung fällig? ÜL nicht versicherbar Ist eine Invaliditätsrente versicherbar? Stand 09/2008 Seite 2/6
3 Beitragsfreie Leistungen Sind Such-, Bergungs- und Rettungskosten bei einem Unfall Sind Behandlungskosten in einer Dekompressionskammer nach Tauchunfällen Werden die Kosten für Flugrückholung bei medizinischer Notwendigkeit übernommen? Werden die Kosten einer Rückholung auch ohne medizinische Notwendigkeit übernommen? Voraussetzung für Rückholung ohne medizinische Notwendigkeit ist ein Krankenhaus-Aufenthalt von mindestens Werden bei einem Unfall im Ausland die zusätzlichen Unterbringungs- und, bis zu , bis zu , bis zu , bis zu , bis zu , bis zu , bis zu , bis zu , bis zu , bis , bis zu Tagen entfällt, für mitreisende minderjährige Kinder und des Partners der, für mitreisende minderjährige Kinder und des Partners der 14 Tagen, für mitreisende minderjährige Kinder und des Partners der Heimfahrtkosten übernommen? versicherten Person versicherten Person versicherten Person Werden bei Tod im Ausland (wahlweise) Rücküberführung oder Bestattung bezahlt? Werden Kurkosten bezahlt?, bis zu , bis zu pauschale Beihilfe Werden Rehabilitationskosten bezahlt?, bis zu insgesamt Werden kosmetische Operationen bezahlt?, bis zu , bis zu 6.000, bis zu Werden Kosten für Zahnersatz erstattet?, bis zu , bis zu 6.000, bis zu Für welche natürlichen Zähne wird Zahnersatz übernommen? Schneide- und Eckzähne Schneide- und Eckzähne Schneide- und Eckzähne Fällt der Ersatz von künstlichen Zähnen auch unter diesen Versicherungsschutz? Werden behinderungsbedingte Kosten für eine Umschulung bezahlt?, bis zu , bis zu Werden behinderungsbedingte Kosten für Umzug, Wohnungs-, Pkw-Umbau bezahlt?, bis zu , bis zu Werden behinderungsbedingte Kosten für Prothesen und Hilfsmittel bezahlt?, bis zu 3.000, bis zu Erhalten Kinder bis 14 Jahre eine erhöhte Kapitalleistung bei Unfalltod beider Elternteile?, doppelte Todesfallleistung, max , doppelte Todesfallleistung, max Werden die Kosten für eine Haushaltshilfe bei Unfall des beaufsichtigenden Elternteils bezahlt?, 50 / Tag, max , 50 / Tag, max. 500 Welche Voraussetzungen gelten für die Bezahlung einer Haushaltshilfe? Wird bei Übernachtung eines Elternteils beim Kind im Krankenhaus Rooming-in-Leistung bezahlt? Wird ein Nachhilfegeld bei KH-Aufenthalt gezahlt? Kind unter 15 Jahre und Krankenhausaufenthalt, pro Übernachtung, unbegrenzt, 30 pro Tag, max. 100 Tage, ab dem 7. Werktag entfällt, als Zuschuss pro Übernachtung, max. 100 Übernachtungen; im Erwachsenentarif werden Kosten der Begleitperson übernommen ab dem 21. ausgefallenen Schultag bis 3.000,wenn von Fachkraft durchgeführt wird - KH-Aufenthalt ist nicht notwendig Kind unter 15 Jahre und Krankenhausaufenthalt, pro Übernachtung, unbegrenzt, 30 pro Tag, max. 100 Tage, ab dem 7. Werktag Welche Leistung erbringt der Versicherer nach einem Überfall bzw. Geiselnahme, dem bzw. der die versicherte Person zum Opfer gefallen ist? Kostenübernahme der ersten 10 Sitzungen einer psychlogischen Maßnahme keine Sonderleistung Kostenübernahme der ersten 10 Sitzungen einer psychlogischen Maßnahme Wird eine Sofortleistung bei Schwerverletzungen gezahlt?, 10% der Inv.grundsumme, max., 10% der Inv.grundsumme, max Stand 09/2008 Seite 3/6
4 Unfallbegriff Wird bei der Bemühung zur Rettung von Menschen oder Sachen immer Unfreiwilligkeit angenommen und somit ein Unfall definiert? Sind gewalttätige Auseinandersetzungen mitversichert, sofern die versicherte Person nicht auf Seiten der Unruhestifter teilnahm? Ist die Einatmung schädlicher Stoffe auch bei allmählicher Einwirkung Ist die versehentliche Einnahme schädlicher Stoffe Sind Nahrungsmittelvergiftungen Sind Laser-, Maser-, Röntgen- und künstlich erzeugte UV-Strahlen Ist auch die Einwirkung sonstiger Strahlen eingeschlossen? Sind Knochenbrüche aufgrund erhöhter Kraftanstrengung Sind Verletzungen an Gliedmaßen und Wirbelsäule (ohne Bandscheiben) aufgrund erhöhter Kraftanstrengung, auch z.b. Menisken, Sind Bauch- und Unterleibsbrüche aufgrund erhöhter Kraftanstrengung, auch bei Einwirkung, auch bei Einwirkung über mehrere Stunden über mehrere Stunden, bis zur Vollendung, bis zur Vollendung des, bis zur Vollendung des 18. Lebenshres 10.Lebenshres des 18. Lebenshres, wenn Eintritt und Feststellung innerhalb einer Woche nach Einnahme nur Leistenbrüche Sind tauchtypische Gesundheitsschäden (z.b.caissonkrankheit) Ist Ertrinken Ist Ersticken Ist Erfrieren Sind bestimmte Infektionskrankheiten (z.b., FSME durch Zeckenbiß, Tollwut Borrelliose, Kinderlähmg., Gelbfieber, Malaria) und Wundstarrkrampf Sind alle Infektionen aufgrund von, nur FSME durch Zeckenbiß, Hautverletzungen durch Tiere (z. B. durch Tollwut und Wundstarrkrampf Zecken oder Mücken) Sind Schäden bei Impfungen gegen die bedingungsgemäß genannten Infektionen Sind Wundinfektionen Sind Infektionen durch sonstige geringfügige Haut- oder Schleimhautverletzungen Ist das plötzliche Einspritzen von Erregern durch Augen, Mund oder Nase (auch Anhusten oder Anniesen) Verzichtet der Versicherer auf sonstige Einschränkungen für die Versicherung von Infektionen?, aber nur bei Ausübung der Berufstätigkeit - ohne Anhauchen, Anniesen und Anhusten, jedoch ohne Anhusten und Anniesen Stand 09/2008 Seite 4/6
5 Ausschlüsse Der Mitwirkungsanteil bestehender Krankheiten oder Gebrechen führt zu einer Minderung der Leistung im Falle der Invalidität Bei Nicht-Invaliditäts-Leistungsarten führt der Mitwirkungsanteil bestehender Krankheiten oder Gebrechen zu einer Minderung der Leistung Sind Unfälle durch Kriegsereignisse mit Der Kriegsrisikoschutz verlängert sich, wenn keine fristgemäße Ausreise möglich war auf: bei mehr als 55% bei mehr als 35% bei mehr als 50% bei mehr als 55% bei mehr als 35% bei mehr als 50%, bis 14 Tage, bis 7 Tage, 14 Tage; 7 Tage bei Benutzung von Luftfahrzeugen 30 Tage 14 Tage keine Verlängerung Sind Unfälle durch Innere Unruhen Sind Unfälle durch Terroranschläge unter Berücksichtigung der Bestimmungen des Kriegsrisikos Ist das Fluggast-Risiko im Rahmen des Kriegsrisikos mit Gelten für Fluggast-Unfälle Höchstentschädigungsgrenzen? Sind Unfälle durch Bewusstseinsstörungen infolge Trunkenheit beim Lenken von Kfz mit Sind alkoholbedingte Unfälle - ohne Lenken eines Kraftfahrzeugs - Sind Unfälle aufgrund ärztlich verordneter Medikamente Sind Unfälle, die aus der Folge eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls heraus geschehen, bis 1,5%o unter 1,1%o unter 1,1%o Sind Unfälle durch Bewusstseinsstörungen aufgrund bestimmter Krampfanfälle Sind Minderjährige trotz Lenkens von Land- und Wasserfahrzeugen ohne Führerschein, sofern keine weitere Straftat mitgewirkt hat Sind Minderjährige beim Umgang mit selbstgebauten Feuerwerkskörpern Gelten Gesundheitsschäden beim Schneiden von Nägeln, Hühneraugen, Hornhaut im Sinne der Bedingungen als Sind krankhafte Störungen infolge psychischer Reaktionen die durch einen Unfall ausgelöste organische Erkrankung hervor rufen,, sofern keine Straftat vorliegt, sofern keine Straftat vorliegt, sofern keine Straftat vorliegt Stand 09/2008 Seite 5/6
6 Obliegenheiten Verzichtet der Versicherer auf Leistungsbeschränkung bei versehentlicher Obliegenheitsverletzung? Verzichtet der Versicherer auf Leistungseinschränkung wegen verspäteter Unfallmeldung/Arztbesuch, wenn der wirkliche Umstand erst später erkennbar wird? Ist die Operationspflicht gestrichen? Übernimmt der Versicherer die volle Übernahme der Arztgebühren zur Begründung des Leistungsanspruches? Wird der nicht nachgewiesene Verdienstausfall wegen ärztlicher Untersuchungen bei Selbständigen übernommen? Vertragsänderungen Verzichtet der Versicherer auf eine Altersanpassung bestehender Verträge? Ist eine Vertragsfortsetzung über das 75. Lebenshr hinaus generell möglich? (üblich = ) Gibt es eine Vorsorgeversicherung für in den Haushalt hinzugekommene Personen? Werden bei Arbeitslosigkeit Beiträge zurück erstattet? Werden bei Arbeitsunfähigkeit Beiträge zurück erstattet? Gewährt der Versicherer Beitragsfreiheit bei Ableben des Versicherungsnehmers oder seines Partners? Gelten künftige Bedingungsverbesserungen automatisch auch für bestehende Verträge, sofern hierfür kein Prämienzuschlag erfolgt?, max. 200, max 200, max. 200, Halbierung der VS bei gleich bleibendem Beitrag, bzw. risikogerechte Erhöhung bei gleich bleibender Versicherungssumme, bei Geburt / Adoption, bei Geburt / Adoption, bei Geburt / Adoption, max. 12 Monate, max. 12 Monate, max. 12 Monate, ab 60.Tag, max. 12 Monate, ab 60.Tag, max. 12 Monate, ab 60.Tag, max. 12 Monate, 2 Jahre, 2 Jahre - bei Tod des VN, 2 Jahre Stand 09/2008 Seite 6/6
Leistungsvergleich U4 Konzept
Invalidität Wieviele Monate nach dem Unfall muß die Invalidität eingetreten sein? 24 12 12 Bis wann muß die ärztliche Feststellung und Anmeldung der Invalidität erfolgen? 36 18 18 Bis zu wie viele Monate
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