3. Jahreskongress DKG. Patellofemorales Schmerzsyndrom und die Rolle der funktionellen Beinachse

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1 3. Jahreskongress DKG Patellofemorales Schmerzsyndrom und die Rolle der funktionellen Beinachse

2 Hat eine schlechte Beinachse einen Einfluss auf passive Strukturen?

3 Wie lässt sich die funktionelle Beinachse beurteilen?

4 Durch was lässt sich die funktionelle Beinachse beeinflussen?

5 Hat die Beinachse einen Einfluss auf passive Strukturen? Valgus Limb Alignment hat Einfluss auf... Knorpel Tanamas et al. 2009; Felson et al Menisci Felson et al Patellofemorales Gleitlager Powers 2003; Noehren et al Risikofaktor Verletzungen Kimura et al. 2012; Sutton & Bullock 2013

6 Wie lässt sich die funktionelle Beinachse beurteilen? Subjektive Beurteilung - Qualität Objektive Beurteilung - Quantität

7 Wie lässt sich die funktionelle Beinachse beurteilen? Po anspannen im Stand - Aktivierung ARO Hüfte

8 Beidbeinige Kniebeuge

9 Einbeinige Sprünge - Hops

10 Wie lässt sich die funktionelle Beinachse beurteilen? Subjektive Beurteilung - Qualität Po anspannen im Stand - Aktivierung ARO Hüfte Beidbeinige Kniebeuge Einbeinige Kniebeuge Einbeinige Sprünge - Hops Objektive Beurteilung - Quantität

11 Lässt sich die Qualität der Beinachse quantifizieren? Y-Balance Test

12 Lässt sich die Qualität der Beinachse quantifizieren? betroffenes Bein rechts Y-Balance Test Standbein rechts cm Standbein links cm LSI in % anterior 74/73,5/- 78/75,5/79 93,6 posterior/medial 126/121/ /122/128 98,4 posterior/lateral 120/119/ /117,5/111 98,3

13 Single Front Hop Test

14 Lässt sich die Qualität der Beinachse quantifizieren? betroffenes Bein links Front Hop Test Standbein rechts Standbein links LSI in % Single Front Hop in cm 151/144,5/149 -/139/128,5 92,0

15 Side Hop Test

16 Lässt sich die Qualität der Beinachse quantifizieren? betroffenes Bein links Side Hop Test Standbein rechts Standbein links LSI in % Side Hop Kontakte-Fouls 67-3 = = 44 68,7

17 Wie lässt sich die funktionelle Beinachse beurteilen? Subjektive Beurteilung - Qualität Po anspannen im Stand - Aktivierung ARO Hüfte Beidbeinige Kniebeuge Einbeinige Kniebeuge Einbeinige Sprünge - Hops Objektive Beurteilung - Quantität Y-Balance Test (Plisky et al.) Front Hop Test (Noyes et al.) Side Hop Test (Gustavsson et al.)

18 Wie lässt sich die funktionelle Beinachse beeinflussen? Hip Posterolateral Musculature Strengthening in Sedentary Women With Patellofemoral Pain Syndrome: A Randomized Controlled Clinical Trial With 1-Year Follow-up Design 54 Frauen zwischen 20 und 40 Jahren mit PFPS N= 26 knee exercises für vier Wochen N= 28 knee and hip exercises für vier Wochen Follow up: 3, 6, 12 Monate Outcome: Schmerzskala, lower extremity functional rating scale, anterior knee pain scale, single-hop test Fukuda et al. 2012, journal of orthopaedic & sports physical therapy

19 Wie lässt sich die funktionelle Beinachse beeinflussen? Hip Posterolateral Musculature Strengthening in Sedentary Women With Patellofemoral Pain Syndrome: A Randomized Controlled Clinical Trial With 1-Year Follow-up Single-Hop- Test (cm) Pretreatment 3 Monate Follow up 6 Monate Follow up 12 Monate Follwo up Knee exercise Gruppe 61,7 ± 22,6 69,9 ± 21,8 67,3 ± 21,5 65,6 ± 21,2 Knee and hip exercise Gruppe 69,9 ± 10,4 85,7 ± 10,2 84,0 ± 10,9 82,3 ± 10,2 Fukuda et al. 2012, journal of orthopaedic & sports physical therapy

20 Wie lässt sich die funktionelle Beinachse beeinflussen? Aus der Praxis...

21 Take Home Massage Hat eine schlechte Beinachse einen Einfluss auf passive Strukturen? Eine funktionelle Valgusstellung der Beinachse scheint sich negativ auf die Degeneration von Menisci und Knorpelgewebe auszuwirken.

22 Take Home Massage Wie lässt sich die funktionelle Beinachse beurteilen? Die funktionelle Beinachse muss durch entsprechende Assessments objektiviert und messbar gemacht werden.

23 Take Home Massage Durch was lässt sich die funktionelle Beinachse beeinflussen? Ein spezifisches Training der Hüftmuskulatur scheint einen entscheidenden Einfluss auf PFPS und die Beinachse zu haben.

24 Danke für die Einladung und Ihre Aufmerksamkeit!!! Lust auf mehr?

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