Andrea Breitkopf. Krankenschwester und BCN- Pflegeexpertin im Brustzentrum Potsdam Ernst von Bergmann Klinikum

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1 Andrea Breitkopf Krankenschwester und BCN- Pflegeexpertin im Brustzentrum Potsdam Ernst von Bergmann Klinikum

2 Thema:Vorbeugung und Reduktion von Nebenwirkungen beim Mammakarzinom Die BCN als Bindeglied zwischen Arzt und Patientin

3 Gliederung Berufsbild BCN Aufgaben im Brustzentrum Kooperationspartner Überleitung zur Station Beratung Netzwerke Vorbeugung und Reduktion von Nebenwirkungen beim Mammakarzinom

4 Breast Care Nurse BCN Pflegeexpertin im Brustzentrum Ausbildung ist in Deutschland seit 2005 möglich Angelehnt an die Erfahrungen aus den achtziger Jahren in Großbritannien, wo die Ausbildung zur BCN ihren Ursprung hat Tätigkeit der BCN ist im Brustzentrum 3 Brustschwestern arbeiten in unserem Brustzentrum Schwester Birgit bietet Beratung und Begleitung bei Fatique - Siehe Angebote bei der Krebsgesellschaft Schwester Annegret berät zur Prothetischen Versorgung und Sport

5 Aufgaben der BCN im Brustzentrum BCN begleitet die Frauen durch alle Phasen der Erkrankung Auffangen, Beraten, Begleiten Präsenz in der Brustsprechstunde Tägliche Telefonsprechstunde Teilnahme an der Visite Aufbau eines Netzwerkes Kontaktherstellung zu den Kooperationspartnern

6 Kooperationspartner Psychoonkologie Sanitätshaus Arzt Sozialdienst B C N Haarstudio, Kosmetik Physiotherapeut Informations- Material, Broschüren, Etc. Selbsthilfegruppen

7 Diagnose Brustkrebs Patientin kommt mit unklarem Befund in die Brustsprechstunde Nach histologischer Sicherung erfolgt die Befundbesprechung durch den Arzt im Rahmen der Brustsprechstunde BCN ist in der Sprechstunde immer anwesend Wichtige Aussagen der Patientin werden notiert Und werden später in die Pflegeanamnese eingebracht Nach dem Diagnoseschock erfolgt das Erstgespräch durch die BCN

8 Auffangen Im Gespräch mit der Patientin und den Angehörigen nimmt die BCN mit gezielten Informationen etwas von der Angst der Patientin Die Patientin ist nach der Diagnose geschockt und fällt in ein tiefes Loch-klare Gedanken sind nicht möglich Die BCN beruhigt die Patientin und hilft beim Gedanken ordnen Durch die Gespräche wird eine positive persönliche Beziehung zur Patientin aufgebaut Ziel sollte sein die Patientin darin zu bestärken negative Gefühle zuzulassen um die Erkrankung zu bewältigen

9 Beratung Absprache der Behandlungsmöglichkeiten mit der Patientin und der BCN Fragen zur OP Möglichkeit werden durchgesprochen (OP Termin wurde bereits durch den Arzt festgelegt ) Alle Varianten werden in Ruhe aufgezeigt und erläutert Ängste werden durch die Informationen minimiert Patientin erhält auf Wunsch Informationsmaterial

10 Begleiten Die Patientin erhält nach dem Erstgespräch eine Informationsmappe von unserem Brustzentrum Diese beinhaltet alle Kontaktadressen und eine Kurzbeschreibung des Stationären Ablaufs für die Patientin im Brustzentrum Die betroffenen Frauen können zu Beginn des Krankheitsprozesses nur einen Teil der Informationen aufnehmen - Zettel mit Fragen hat sich bewährt Rückfragen bezüglich der Diagnose und des stationären Aufenthaltes werden im Rahmen der täglichen Telefonsprechstunde mit der BCN gestellt der Informationsstand der Pat. wird dadurch verbessert

11 Krisenintervention Bei Nicht- Bewältigung der Diagnose kann die BCN bereits schon den 1. Kontakt zur Psychoonkologin herstellen Patientin findet keine Möglichkeit den Diagnoseschock zu überwinden BCN erkennt die Ängste und leitet die Patientin nach einer kurzen Fallbesprechung zur Psychoonkologin weiter

12 Überleitung zur Station Patientin wird vom Pflegepersonal betreut Eine BCN ist auch auf der Station vor Ort Bezugspflege wird aufgebaut Fragen werden jederzeit beantwortet aktuelle Problemerkennung Optimale Betreuung vor und nach OP Beratung bei Körperbildveränderungen vor der OP Organisation von Terminen : beim Sanitätshaus, der Physiotherapie, dem Sozialdienst

13 Nach der Operation Warten auf den Befund - BCN als Begleiterin Optionen werden durchgesprochen Der 1.Verbandswechsel - Durchführung im geschützten Rahmen Patientin wird durch die BCN sanft darauf vorbereitet Schonhaltung entgegenwirken Physiotherapie anmelden

14 Erkennen des Lymphödems Erkennen des Lymphödems - BCN berät die Patientin Verhaltensmaßnahmen werden gemeinsam besprochen Informationsmaterial wird auf Wunsch zur Verfügung gestellt Lymphdrainage wird veranlasst Die Patientin wird vom Sanitätshaus versorgt BCN steht auch nach dem Stationären Aufenthalt für aktuelle Fragen zur Verfügung

15 BCN Nähe zur Patientin Bindeglied zum Arzt zusätzliche Gespräche und erneute Befundbesprechungen werden organisiert Bindeglied zur Patientin Informationen zum Behandlungsablauf werden gemeinsam besprochen und aufgearbeitet Kontakt zu Kooperationspartnern im Brustzentrum werden hergestellt oder vertieft

16 Betreuung der Patientin nach dem Stationären Aufenthalt Weiterhin telefonische Sprechzeit Kontakt wird während den Therapien aufrecht erhalten Vision der BCN Begleitung durch die Therapie Im Brustzentrum wird die Betreuung weiter koordiniert Patientinnen werden nach der Therapie in die Nachsorge weitergeleitet

17 Vorbeugung und Reduktion von Nebenwirkungen bieten Kontinuität Sicherheit Angst und Stressbewältigung Vertrautheit Zuversicht

18 Vielen Dank für ihre Aufmerksamkeit

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