Qualitätssicherung durch zertifizierte Organkrebszentren unter dem Dach des

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1 Tumorzentrum Regensburg e.v. Qualitätssicherung durch zertifizierte Organkrebszentren unter dem Dach des Tumorzentrum Regensburg e. V. B. Steinger, M. Gerken, M. Gerstenhauer, A. Pauer, F. Hofstädter, M. Klinkhammer-Schalke 19. Informationstagung Tumordokumentation, Bayreuth 29. März 2011

2 Zertifizierte Zentren der onkologischen Versorgung Darmkrebszentren Onkologische Zentren e Hauttumorzentren Prostatakarzinom- zentren Lungen zentren Brustzentren CCC Gynäkologische Krebszentren

3 Zusammenarbeit Organkrebszentren und Klinische Krebsregister

4 Tumorzentrum Regensburg e.v. Josef Engert Str Regensburg regensburg.de Tumorzentrum Regensburg Einzugsgebiet: 2.2 Mio Einwohner 53 regionale Krankenhäuser, 1500 niedergelassene Ärzte, Uniklinikum Regensburg Flächendeckende bevölkerungsbezogene Verlaufsdokumentation: Patienten 21 Organkrebszentren Onkologische Qualitätszirkeln und Fortbildungen für Organkrebszentren

5 Josef Engert Str Regensburg Tumorzentrum Regensburg e.v. regensburg.de Qualitätssicherung für zertifizierte Zentren unter dem Dach des Tumorzentrum / klinischen Registers - eine sektorübergreifende Netzwerkstruktur - gemeinsame Qualitätssicherung - Follow-up Erfassung des gesamten Krankheitsverlauf - Benchmarking mit anderen Zentren - Sicherung von Prozess- und Ergebnisqualität Tumorzentrum/ klinisches Register Radiologen Pathologen Nuklearmediziner Strahlentherapeuten Hämatologen u. Onkologen Gynäkologen Hausärzte Humangenetiker Psychologen Beratungsstellen Brustkrebsz zentren Darmkrebsz zentren Gynäkologis sche Krebszentr ren Prostatakreb bszentren Hautkrebsze entrum Onkologisch he Zentren

6 Tumorzentrum Regensburg e.v. Josef Engert Str Regensburg regensburg.de 21 zertifizierte Zentren unter dem Dach des Tumorzentrums 6 Brustkrebszentren 7 Darmkrebszentren 3 Prostatakrebszentren 2 Gynäkologische Krebszentren 1 Hautkrebszentrum 2 Onkologische Zentren 3 weitere Zentren in Planung/ Zertifizierungsprozess

7 Tumorzentrum Regensburg e.v. Josef Engert Str Regensburg regensburg.de

8 Tumorzentrum Regensburg e.v. Josef Engert Str Regensburg regensburg.de Schriftliche vollständige und fortlaufende Schriftliche, vollständige und fortlaufende Meldung an das Tumorzentrum

9 Tumorzentrum Regensburg e.v. Josef Engert Str Regensburg regensburg.de Dienstleistungen eines Tumorzentrums für fehlende Daten

10 Josef Engert Str Regensburg Tumorzentrum Regensburg e.v. regensburg.de erstellt 10/2010 Vergleich einzelner Brustzentren pro Jahr Brusterhaltende Operationen bei pt1-tumoren 100% Anforderung: >70% nach 3 Jahren Anforderung: >50% bei Erstzertifizierung Anteil BE ET bei pt1-t Tumoren 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 84,0% 84,3% 83,6% 74,5% 86,7% 79,2% 10% 0% BRZ 1 BRZ 2 BRZ 3 BRZ 4 BRZ 5 BRZ 6

11 Josef Engert Str Regensburg Tumorzentrum Regensburg e.v. regensburg.de erstellt 10/2010 Kennzahldefinition (Kennzahl 21; EHB ): Alleinige Sentinellymphknoten-Entfernung (SLNE) bei pt1 und pn0 Sollvorgabe: 75% alleinige SLNE Nenner: Primärfälle Def. gemäß Nr. 1 (ohne DCIS) mit pt1 u. pn0 und Bestimmung des Nodalstatus Zähler: Anzahl der alleinigen SLNE bei inv. Mammakarzinom pt1, pn0 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 Anteil % 50,0 40,0 93,8 93,3 85,2 92,6 88,4 87,5 30,0 20,00 10,0 0,0 BZ 1 BZ 2 BZ 3 BZ 4 BZ 5 BZ 6

12 Kennzahlenabfrage Nr. 20 EB 9.10 Benchmark Darmkrebszentren Erstellt 11/2010 Qualität des TME-Rektumpräparates (Sollvorgabe: 70% der TME-Rektumpräparate mit guter Qualität) An nteil Mercury (g good) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 84,4% 92,7% 84,2% 78,8% 8% 72,7% 95,3% 20% 10% 0% DZ1 DZ2 DZ3 DZ4 DZ5 DZ6 Josef-Engert-Str Regensburg

13 Kolorektales Karzinom DKK 2010: Datensätze aus 32 Registern in 12 Bundesländern Schleswig-Holstein TZ Kiel Mecklenburg-Vorpommern TZ Rostock TZ Greifswald TZ Neubrandenburg TZ Schwerin Berlin TZ Berlin Nordrhein-Westfalen OSPs Westfalen-Lippe Rheinland-Pfalz Krebsregister Koblenz Brandenburg TZ Brandenburg Sachsen-Anhalt TZ Anhalt (Dessau) TZ Halle TZ Magdeburg Saarland Saarländisches TZ (Homburg) Thüringen TZ Nordhausen TZ Erfurt TZ Suhl TZ Jena Sachsen TZ Dresden TZ Zwickau TZ Chemnitz TZ Leipzig Baden-Württemberg OSP Stuttgart OSP Göppingen TZ Ulm (CCC Ulm) TZ Tübingen OSP Freiburg Bayern TZ Oberfranken (Bayreuth) TZ Würzburg TZ Erlangen/Nürnberg TZ Regensburg TZ Augsburg TZ München

14 Tumorzentrum Regensburg e.v. Josef Engert Str Regensburg regensburg.de Fazit Ein Tumorzentrum ermöglicht durch seine übergreifende Funktion interdisziplinäres Arbeiten verschiedener Organkrebszentren (Darm-, Prostata-, Haut-, Brustkrebszentren u.a.) Vergleichbarkeit (Benchmark) erzielter medizinischer Ergebnisse strukturierte Verbesserung der Behandlungsqualität