Zentrenbildung in der Onkologie. Aus der Erfahrung mit Tumorzentren lernen
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- Sophia Egger
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1 Zentrenbildung in der Onkologie Aus der Erfahrung mit Tumorzentren lernen Prof. Dr. med. Mathias Freund, Rostock
2 Multidisziplinäre Therapie bei Krebs Prof. Dr. M. Freund 200 Komplexe kurative Behandlung - Operation - Strahlentherapie - Systemtherapie Psychosoziale Betreuung Rehabilitation Palliativmedizin
3 DNA Dynamik der Entwicklung von Krebsmedikamenten Stickstoff-Lost Methotrexat 5-Fluorouracil 6-Mercaptopurin Cyclophosphamid 1970 Methotrexat 5-Fluorouracil 6-Mercaptopurin Cyclophosphamid Cytosin-Arabinosid Daunorubicin Adriamycin Bleomycin Vincristin Vinblastin Vindesine 1980 Methotrexat 5-Fluorouracil 6-Mercaptopurin Cyclophosphamid Cytosin-Arabinosid Daunorubicin Adriamycin Mitoxantron Bleomycin Vincristin Vindesine Etoposid Teniposid Cis-Platin Carboplatin 1990 Methotrexat 5-Fluorouracil 6-Mercaptopurin Cyclophosphamid Cytosin-Arabinosid Daunorubicin Adriamycin Mitoxantron Bleomycin Vincristin Vindesine Etoposid Teniposid Cis-Platin Carboplatin 2-Chorodeoxyadenosin Deoxycoformicin Fludarabin Gemcitabin Paclitaxel Docetaxel Vinorelbin Topotecan Irinotecan 2008 Methotrexat 5-Fluorouracil 6-Mercaptopurin Cyclophosphamid Cytosin-Arabinosid Daunorubicin Adriamycin Mitoxantron Bleomycin Vincristin Vindesine Etoposid Teniposid Cis-Platin Carboplatin 2-Chorodeoxyadenosin Deoxycoformicin Fludarabin Gemcitabin Capecitabin Paclitaxel Docetaxel Vinorelbin Topotecan Irinotecan Pemetrexed Oxaliplatin Rituximab Cetuximab Gefitinib Imatinib Dasatinib Nilotinib Sunitinib Sorafinib Lapatinib Bortezumib Bevazizumab Herzeptin Alemtuzumab Ibitomumab-Tiuxetan Thalidomid Lenaidomid 5-Azacytidine Decitabine 2010?? Derzeit >> 200 Wirkstoffe in klinischer Entwicklung Prof. Dr. M. Freund 200
4 Systemtherapie bei Krebs Prof. Dr. M. Freund 200 Systemische Tumortherapie wird zunehmend differenzierter bei gleichzeitig breitem Wirkspektrum der Medikamente und Therapieprinzipien Beispiel: Angiogeneseinhibitoren signifikante Nebenwirkungen, Kosten immer ältere und multimorbide Patienten Zersplitterung in der Versorgungsrealität kollidiert mit den Versorgungsnotwendigkeiten
5 ersorgungssituation bei Krebs
6 ersorgungssituation bei Krebs Zersplitterung der Tumortherapie ausgehend - von Fachegoismen stimuliert durch - klinikbezogene Budgets - Forschungsmöglichkeiten glichkeiten - und Drittmittelaquise perpetuiert durch die Zwänge von Konsensgremien
7 ersorgungssituation bei Krebs Trennung der Fachdisziplinen in den Kliniken Trennung der Versorgungs- sektoren
8 Onkologische Zentren Prof. Dr. M. Freund 200 Integration über die Klinikstrukturen Integration über die Versorgungssektoren hinweg Multidisziplinarität Professionalität Hauptamtlichkeit Qualitätssicherung tssicherung
9 ersorgungssituation bei Krebs Vernetzung in Organzentren Ausbildung von Kooperationsstrukturen Prof. Dr. M. Freund 200 Tumorkonferenz Tumorkonferenz
10 ersorgungssituation bei Krebs Tumorkonferenz Tumorkonferenz Vernetzung in Organzentren Ausbildung von Kooperationsstrukturen Vorteil: Qualitätssicherung tssicherung Unzulänglichkeit: nglichkeit: fachbezogene Zuordnung, keine wirkliche Integration Prof. Dr. M. Freund 200
11 ersorgungssituation bei Krebs
12 ersorgungssituation bei Krebs
13 ersorgungssituation bei Krebs Interdisziplinäres res Onkologisches Zentrum mit Zentralisierung von Einheiten Palliativstation Tumorkonferenz Studien Dokumentation Zentralisierung der Systemtherapie
14 Deutsche Onkologische Zentren
15 ersorgungssituation bei Krebs Interdisziplinäres res Onkologisches Zentrum mit Zentralisierung von Einheiten und eigener Budgetierung Palliativstation Tumorkonferenz Studien Dokumentation Zentralisierung der Systemtherapie
16 ersorgungssituation bei Krebs Tumorkonferenz Palliativstation Pankreas Bronchus Interdisziplinäres res Onkologisches Zentrum als Wirtschaftseinheit mit budgetär eigenständigen ndigen multidisziplinären Arbeitsgruppen Palliativnetz Studien Dokumentation Mamma CRC
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Bibliografische Informationen digitalisiert durch http://d-nb.info/1002304067
VII Inhalt 1 WasistKrebs? 1 Bösartige Erkrankungen aus dem Gebiet der Onkologie 1 Bösartige Erkrankungen aus dem Gebiet der Hämatologie 2 2 Welche Krebsstadien gibt es? 3 3 Welche Therapieziele gibt es?
Vorwort... Ein herzliches Dankeschön... VI
VII Inhalt Vorwort... Ein herzliches Dankeschön... VI 1 Was ist Krebs?... 1 Bösartige Erkrankungen aus dem Gebiet der Onkologie. 1 Bösartige Erkrankungen aus dem Gebiet der Hämatologie... 2 2 Welche Krebsstadien
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RT 2 8 C. Lösungsmittel Stammlösung. = Milchsäure 0,035. molar. Aldesleukin s. IL-2 Alemtuzumab 28 d NaCl 0,9 % oder G5 24 h 24 h lichtgeschützt, kühl
Physikalisch-chemische Stabilität parenteral applizierbarer Zytostatika und Begleitarzneimittel Aufgrund der mikrobiologischen Instabilität ist die Verwendbarkeit auf 24 h bzw. auf mikrobiologisch validierte
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Chemotherapieinduzierte Übelkeit und Emesis Physiologie und Pathophysiologie Eine Gesamtübersicht zum emetogenen Potential der gängigen Zytostatika Hesketh P. J. et al.; J. Clin. Oncol., 9 (997) Hesketh
Teil A. 1. Hinweise zur Anwendung von 5-Fluorouracil gemäß Nr. 24
Stand: 18.04.2007 Beschlüsse zu der Arzneimittel-Richtlinie/ Anlage 9 Off-Label-Use Teil A Folgende Arzneimittel sind unter Beachtung der dazu gegebenen Hinweise in den nachfolgend aufgelisteten nicht
Inhaltsverzeichnis. Abkürzungsverzeichnis...
VII Abkürzungsverzeichnis....................................... XIV Zytostatika................................................. 1 1. Definitionen............................................. 1 2. Durchführung
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Bei Oxaliplatin nicht kühlen (Neuropathie fördernd, vom Patienten wird Kühlung als Schmerz empfunden), aber auch keine Wärmeanwendung.
1. Übersicht der allgemeine Maßnahmen (unspezifische Maßnahmen): Allgemeine Maßnahmen sind bei allen Paravasaten, auch bei en Zytostatika indiziert. Außerdem ist zu beachten, dass neben Zytostatika auch
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Stichwortregister. Caelyx 57, 205, s.a. Doxorubicin liposomal Campto 58, 256, s.a. Irintotecan Carboplatin 13, 37, 57, , s.a.
371 α-tocopherol 44, 135, 190, 197, 271, 274, 352 Abszess 30, 288 ACNU 58, 284, s.a. Nimustin Adhäsion 31 Adriamycin-flare 35 Adriblastin 188 Alexan 57, 155, s.a. Cytarabin Alimta 58, 303, s.a. Pemetrexed
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Onkologisches Zentrum Informations-/Gründungsveranstaltung 21.04.2010 1 2 Versorgungsmodell - Nationaler Krebsplan Anforderungen an Onkologische Zentren Folie 2 1 Nationaler Krebsplan Entwickelt durch
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59 89 141 4488 6152 3242 4645 9735 9637 9853 3268 8832 4289 2382 8374 27 7894 5487 3382 9917 66 5555 5739 7929 3826 5167 2466 7987 4578 8411 6164 6462 3925 4566 1878 5552 3964 1478 1515 3831 9658 8648
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Absolute Neuerkrankungen und Neuerkrankungsraten je Einwohner
Durchschnittlich erfasste Erkrankungszahlen Zeitraum Geschlecht rohe Rate altersstandardisierte Rate (ESR)* arithm. e medianes e Vergleich medianes Vergleichsquelle 2012-2016 männlich 67 4,6 4,6 48,2 46,3
Chemotherapie mit oder ohne zielgerichtete Substanzen beim
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Chemotherapie mit oder ohne zielgerichtete Substanzen beim metastasierten Mammakarzinom Chemotherapie mit oder ohne zielgerichtete Substanzen
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