ICD-10-GM 2016 Systematisches Verzeichnis

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1 ICD-10-GM 2016 Systematisches Verzeichnis Einzelne wichtige Änderungen im Überblick Dezernat 3 - Vergütung, Gebührenordnung und Morbiditätsorientierung Abteilung Medizinische Dokumentation und Kodierung

2 Seite 2 Änderungen in der ICD-10-GM für 2016 Neben redaktionellen Anpassungen erfolgten Klarstellungen zu Kodes und sowie Aufnahme neuer Kodes Gültig ab Grundlage der Änderungen waren WHO- Anpassungen sowie Vorschläge von Fachgesellschaften, Berufsverbänden, Krankenhäusern und Krankenkassen

3 Seite 3 Optimierte Bereiche der ICD-10-GM ab 2016 Kapitel I Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00 B99) Kapitel VI Krankheiten des Nervensystems (G00 G99) Kapitel IX Krankheiten des Kreislaufsystems (I00 I99) Kapitel X Krankheiten des Atmungssystems (J00 J99) Kapitel XII Krankheiten der Haut und der Unterhaut (L00 L99) Kapitel XIII Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (M00 M99) Kapitel XIV Krankheiten des Urogenitalsystems (N00 N99) Kapitel XV Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00 O99) Kapitel XVI Kapitel XVII Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben (P00 P96) Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00 Q99)

4 Seite 4 Optimierte Bereiche der ICD-10-GM ab 2016 Kapitel XVIII Kapitel XIX Kapitel XXI Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die andernorts nicht klassifiziert sind (R00 R99) Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen (S00 T98) Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesen führen (Z00 Z99) Kapitel XXII Schlüsselnummern für besondere Zwecke (U00 U99)

5 Seite 5 Kapitel I Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten Aufnahme zusätzlicher ICD-Kodes zur spezifischen Kodierung von Komplikationen A04.7- Enterokolitis durch Clostridium difficile A04.70 Enterokolitis durch Clostridium difficile ohne Megakolon, ohne sonstige Organkomplikationen A04.71 Enterokolitis durch Clostridium difficile ohne Megakolon, mit sonstigen Organkomplikationen A04.72 Enterokolitis durch Clostridium difficile mit Megakolon, ohne sonstige Organkomplikationen A04.73 Enterokolitis durch Clostridium difficile mit Megakolon, mit sonstigen Organkomplikationen A04.79 Enterokolitis durch Clostridium difficile, nicht näher bezeichnet

6 Seite 6 Kapitel I Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten Umstrukturierung im Kodebereich Dengue nach WHO-Vorgaben A90 Dengue-Fieber (klassisches Dengue) A91 Hämorrhagisches Dengue-Fieber A97.- Dengue A97.0 Dengue ohne Warnzeichen A97.1 Dengue mit Warnzeichen Hämorrhagisches Dengue-Fieber mit Warnzeichen A97.2 Schweres Dengue Schweres Dengue-Fieber Schweres hämorrhagisches Dengue-Fieber A97.9 Dengue, nicht näher bezeichnet Dengue-Fieber o.n.a.

7 Seite 7 Kapitel VI Krankheiten des Nervensystems Umstrukturierung von Kodebereichen zur spezifischen Differenzierung der Multisystem-Atrophie G23.- Sonstige degenerative Krankheiten der Basalganglien G23.2 Striatonigrale Degeneration Multiple Systematrophie vom Parkinson-Typ [MSA-P] G23.3 Multiple Systematrophie vom zerebellären-typ [MSA-C] G23.8 Sonstige näher bezeichnete degenerative Krankheiten der Basalganglien Kalzifikation der Basalganglien Neurogene orthostatische Hypotonie [Shy-Drager-Syndrom] G90.- Krankheiten des autonomen Nervensystems G90.3 Multisystem-Atrophie

8 Seite 8 Kapitel VI Krankheiten des Nervensystems Umstrukturierung im Kodebereich zur spezifischen Differenzierung des Locked-in-Syndroms G83.- Sonstige Lähmungssyndrome G83.5 Locked-in-Syndrom G83.8- Sonstige näher bezeichnete Lähmungssyndrome Todd-Paralyse (postiktal) G83.80 Locked-in-Syndrom G83.88 Sonstige näher bezeichnete Lähmungssyndrome Todd-Paralyse (postiktal)

9 Seite 9 Kapitel IX Krankheiten des Kreislaufsystems Unterteilung des Kodebereiches I87.2- Venöse Insuffizienz (chronisch)(peripher) zur spezifischen Verschlüsselung I82.2- Venöse Insuffizienz (chronisch)(peripher) I87.20 Venöse Insuffizienz (chronisch)(peripher) ohne Ulzeration Venöse Insuffizienz (chronisch)(peripher), o.n.a. I87.21 Venöse Insuffizienz (chronisch)(peripher) mit Ulzeration Exkl.: Ulcus cruris varicosum (I83.0, I83.2)

10 Seite 10 Kapitel X Krankheiten des Atmungssystems Anpassung der Schlüsselnummern J09 und J10.- entsprechend der Richtlinie des globalen Influenzaprogrammes der WHO J09 Grippe durch bestimmte zoonotische oder pandemische nachgewiesene Influenzaviren J10.- Grippe durch sonstige saisonale nachgewiesene Influenzaviren

11 Seite 11 Kapitel XII Krankheiten der Haut und der Unterhaut Aufnahme neuer Schlüsselnummern zur spezifischen Kodierung von überschüssiger und erschlaffter Haut und Unterhaut L98.- Sonstige Krankheiten der Haut und der Unterhaut, andernorts nicht klassifiziert L98.7 Überschüssige und erschlaffte Haut und Unterhaut Schlaffe oder hängende Haut: - nach Gewichtsverlust (bariatrische Chirurgie) (Diät) - o.n.a.

12 Seite 12 Kapitel XIII Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Aufnahme eines Hinweistextes zur unterstützenden Differenzierung der Erkrankung M96.6 Knochenfraktur nach Einsetzen eines orthopädischen Implantates, einer Gelenkprothese oder einer Knochenplatte Diese Schlüsselnummer ist nur bei einer beim Einsetzen eines orthopädischen Implantates, einer Gelenkprothese oder einer Knochenplatte aufgetretenen Fraktur anzugeben.

13 Seite 13 Kapitel XIV Krankheiten des Urogenitalsystems Verlagerung der Inhalte in einen neuen Kodebereich im Kapitel XXI aufgrund einer WHO-Vorgabe N90.8- Sonstige näher bezeichnete nichtentzündliche Krankheiten der Vulva und des Perineums Exkl.: Weibliche Genitalverstümmelung (Z91.7-) N90.80 Weibliche Genitalverstümmelung in der Eigenanamnese, Typ 1 N90.81 Weibliche Genitalverstümmelung in der Eigenanamnese, Typ 2 N90.82 Weibliche Genitalverstümmelung in der Eigenanamnese, Typ 3 N90.83 Weibliche Genitalverstümmelung in der Eigenanamnese, Typ 4 N90.88 Sonstige näher bezeichnete nicht entzündliche Krankheiten der Vulva und des Perineums

14 Seite 14 Kapitel XV Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett Einfügen von Hinweistexten zur Klarstellung der Verschlüsselung Schwangerschaft mit abortivem Ausgang (O00-O99) Hinw.: Soll das Vorliegen einer Blutgerinnungsstörung angegeben werden, ist bei Zuständen, die mit O00-O07 und O08.1 verschlüsselt werden, eine zusätzliche Schlüsselnummer (D65-D69) zu benutzen O45.0 Vorzeitige Plazentalösung bei Gerinnungsstörung O46.0 Präpartale Blutung bei Gerinnungsstörung O67.0 Intrapartale Blutung bei Gerinnungsstörung O72.3 Postpartale Gerinnungsstörungen Benutze eine zusätzliche Schüsselnummer (D65-69), um die Art der Blutgerinnungsstörung anzugeben.

15 Seite 15 Kapitel XVI Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben Einführung neuer Schlüsselnummern zur spezifischen Kodierung P91.- Sonstige zerebrale Störungen beim Neugeborenen P91.7 Erworbener Hydrozephalus beim Neugeborenen Posthämorrhagischer Hydrozephalus beim Neugeborenen

16 Seite 16 Kapitel XVII Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien Erweiterung der Kategorie Q89.0 Angeborene Fehlbildungen der Milz zur besseren Differenzierung Q89.0- Angeborene Fehlbildungen der Milz Angeborene Splenomegalie Asplenie (angeboren) Q89.00 Angeborene Splenomegalie Q89.01 Asplenie (angeboren) Q89.08 Sonstige angeborene Fehlbildungen der Milz

17 Seite 17 Kapitel XVIII Symptome und abnorme klinisch und Laborbefunde, die andernorts nicht klassifiziert sind Erweiterung und Zuordnung der Inhalte nach WHO-Vorgabe der Kategorie R19.8 Sonstige näher bezeichnete Symptome, die das Verdauungssystem und das Abdomen betreffen R19.8- Sonstige näher bezeichnete Symptome, die das Verdauungssystem und das Abdomen betreffen R19.80 Abdominales Kompartmentsyndrom R19.88 Sonstige näher bezeichnete Symptome, die das Verdauungssystem und das Abdomen betreffen

18 Seite 18 Kapitel XIX Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen Aufnahme von erklärenden Hinweisen bei der Verschlüsselung von Frakturen Benutze die zusätzliche Schlüsselnummer M96.6, um anzugeben, dass die Fraktur beim Einsetzen eines orthopädischen Implantates, einer Gelenkprothese oder einer Knochenplatte aufgetreten ist. Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus Z96.6-, um anzugeben, dass es sich um eine Fraktur bei einem bereits vorhandenen orthopädischen Gelenkimplantat handelt.

19 Seite 19 Kapitel XIX Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen Umstrukturierung und Aufnahme neuer ICD-Kodes in verschiedenen Kategorien für die spezifische Verschlüsselung der chronischen Graftversus-Host-Krankheit T86.0- Versagen eines Transplantates hämatopoetischer Stammzellen und Graft-versus-Host-Krankheit T86.03 Chronische Graft-versus-Host-Krankheit, begrenzte Form T86.04 Chronische Graft-versus-Host-Krankheit, ausgeprägte Form T Chronische Graft-versus-Host-Krankheit, mild T Chronische Graft-versus-Host-Krankheit, moderat T Chronische Graft-versus-Host-Krankheit, schwer

20 Seite 20 Zusätzliche Aufnahme von ICD-Kodes in verschiedenen Kategorien zur spezifischen Verschlüsselung der Organmanifestation der chronischen Graft-versus-Host-Krankheit H58.2-* J99.2-* K77.2-* K93.3-* K93.4-* L99.2-* M36.5-* N77.2-* Beteiligung des Auges und der Augenanhangsgebilde bei der chronischen Graft-versus-Host-Krankheit Beteiligung der Lunge bei der chronischen Graft-versus-Host-Krankheit Beteiligung der Leber bei der chronischen Graft-versus-Host-Krankheit Beteiligung des Verdauungstraktes bei der chronischen Graft-versus-Host- Krankheit Beteiligung der Mundschleimhaut bei der chronischen Graft-versus-Host- Krankheit Beteiligung der Haut bei der chronischen Graft-versus-Host-Krankheit Beteiligung des Bindegewebes bei der chronischen Graft-versus-Host- Krankheit Vulvovaginale Ulzerationen und Entzündungen bei der chronischen Graftversus-Host-Krankheit

21 Seite 21 Kapitel XXI Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen Verlagerung der Inhalte aus dem Kodebereich im Kapitel XIV aufgrund einer WHO-Vorgabe Z91.- Risikofaktoren in der Eigenanamnese, andernorts nicht klassifiziert Z91.7- Weibliche Genitalverstümmelung in der Eigenanamnese Z91.70 Weibliche Genitalverstümmelung in der Eigenanamnese, Typ nicht näher bezeichnet Z91.71 Weibliche Genitalverstümmelung in der Eigenanamnese, Typ 1 Z91.72 Weibliche Genitalverstümmelung in der Eigenanamnese, Typ 2 Z91.73 Weibliche Genitalverstümmelung in der Eigenanamnese, Typ 3 Z91.74 Weibliche Genitalverstümmelung in der Eigenanamnese, Typ 4

22 Seite 22 Kapitel XXI Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen Erweiterung der Schlüsselnummer zur spezifischen Abbildung entsprechend der Lokalisation Z96.6- Vorhandensein von orthopädischen Gelenkimplantaten Z96.60 Vorhandensein einer Schulterprothese Z96.61 Vorhandensein einer Ellenbogenprothese Z96.62 Vorhandensein einer Radiuskopfprothese Z96.63 Vorhandensein einer Handgelenkprothese Z96.64 Vorhandensein einer Hüftgelenkprothese Z96.65 Vorhandensein einer Kniegelenkprothese Z96.66 Vorhandensein einer Kniegelenkprothese Z96.67 Vorhandensein einer Bandscheibenprothese Z96.68 Vorhandensein von sonstigen näher bezeichneten orthopädischen Gelenkimplantaten

23 Seite 23 Kapitel XXII Schlüsselnummern für besondere Zwecke Einführung einer neuen sekundären Schlüsselnummer zur Spezifizierung von rekurrenten Clostridium difficile Infektionen U69.-! U69.4-! U69.40! Sonstige sekundäre Schlüsselnummern für besondere Zwecke Sekundäre Schlüsselnummer für die Spezifizierung von Infektionen Rekurrente Infektion mit Clostridium difficile

24 Seite 24 Aktuelle Version ICD-10-GM beim DIMDI unter

25 Seite 25 Hinweise zur Anwendung der ICD-10-GM auf der Homepage der KBV

26 Seite 26 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

27 Seite 27