Verhärtungen und Tumore in der Chinesischen Medizin Jim Skoien

Transkript

1 Definitionen... 2 zhēng und jī... 2 jiă und jù... 2 Diagnostik... 2 Ätiologie... 2 Exogene und ansteckende Faktoren... 2 Emotionale Extreme... 2 Fehlernährung... 2 Konstitutionelle Faktoren... 2 Verbrauch der Grundsubstanzen und Organ- Dysfunktion... 2 Therapeutische Strategien... 2 Muster- Differenzierung: Die vier Formen von Verhärtungen... 2 Blut- Stase... 2 Schleim... 2 Hitze... 2 Kälte... 2 Abdominale Verhärtungen... 3 Die Differenzierung von Blut- Stase- Verhärtungen... 3 Hypochondrium (Leber)... 3 Pankreas)... 3 Abdomen (Milz)... 3 Abdomen (Darm)... 3 Hypogastrium (inkl. Uterus)... 3 Hypogastrium mit Kälte (inkl. Uterus)... 3 Die Differenzierung von Schleim- Verhärtungen... 3 Hypochondrium (Leber)... 3 Abdomen (Milz)... 4 Abdomen (Milz und Leere)... 4 Pankreas)... 4 Hypogastrium (inkl. Uterus)... 4 Die Differenzierung von Hitze- Verhärtungen... 4 Hypochondrium (Toxische Hitze, Leber und Gallenblase)... 4 Hypochondrium (Feuchtigkeit- Hitze, Blut- Stase, Leber und Gallenblase)... 4 Hypochondrium (Feuchtigkeit- Hitze, Qi- und Yin- Leere, Leber und Gallenblase)... 4 Hypochondrium (Leber- Yin- Leere)... 4 Epigastrium (Magen- Yin- Leere)... 5 Abdomen (Feuchtigkeit- Hitze im Darm)... 5 Hypogastrium (Feuchtigkeit- Hitze beeinträchtigt den Unteren Jiao, inkl. Uterus)... 5 Die Differenzierung von Kälte- Verhärtungen... 5 Hypochondrium (Feuchtigkeit- Kälte, Blut- Stase, Leber und Gallenblase)... 5 Hypochondrium (Leber- Yang- Leere, Blut- Stase und Feuchtigkeit)... 5 Epigastrium (Milz- und Magen- Yang- Leere und Blut- Stase)... 5 Hypogastrium (Yang- Leere und Feuchtigkeit- Hitze oder toxische Feuchtigkeit- Hitze und Blut- Stase)... 6 Hypogastrium (Nieren- Yin- und Yang- Leere und Blut- Stase)... 6 Hypogastrium (Qi- und Blut- Leere, Nieren- Yang- Leere und Blut- Stase)

2 Definitionen Muster-Differenzierung: Die vier Formen von Verhärtungen zhēng und jī solide Verhärtungen mit struktueller Pathologie des betroffenen Gewebes. jiă und jù intermittierend auftretende (wandernde) Schwellung oder Verhärtungen mit funktionellen Pathologie des betroffenen Gewebes; sie haben mit Spasmen, Ödemen oder Obstipation zu tun. Blut-Stase Grenzen, Organvergrösserungen (z.b. Hepatomegalie), starker, stechender Massage, dunkle Hautverfärbungen, Spinnennävi Diagnostik Anamnese und Muster-Differenzierung Palpation Diagnostische Bildgebung Ätiologie Exogene und ansteckende Faktoren Emotionale Extreme Fehlernährung Konstitutionelle Faktoren Schleim weiche z.b. gummiartige Verhärtungen, unbewegliche, nicht schmerzhafte oder selten schmerzhafte Verhärtungen oder Tumoren mit tastbaren Grenzen, selten Schmerzen, selten Hautveränderungen Hitze (Hitze, Feuchtigkeit-Hitze, toxischer Hitze oder Feuchtigkeit-Hitze und Yin-Leere- Hitze mit Schleim oder Blut-Stase): weiche oder harte, unbewegliche, oft schmerzhafte Schwellungen, Entzündungen, Abszesse, Verhärtungen oder Tumoren mit tastbaren Grenzen, die Verhärtung kann in Verbindung mit einem Abszess stehen, möglicherweise brennende Schmerzen, das Areal der Verhärtung fühlt sich warm an Kälte (Blut-Stase infolge von exogener Kälte oder Yang-Leere): harte, unbewegliche, oft schmerzhafte Verhärtungen oder Tumoren mit tastbaren Grenzen im Epigastrium, möglicherweise starke, krampfartige Schmerzen, das Areal fühlt sich kalt an Verbrauch der Grundsubstanzen und Organ-Dysfunktion Therapeutische Strategien 2

3 Abdominale Verhärtungen Die Differenzierung von Blut- Stase-Verhärtungen Hypochondrium (Leber) Grenzen, Organvergrösserungen (Hepatomegalie), starker, stechender Massage, Spinnennävi; Zungenkörper: (xián); zusätzlich: möglicherweise zunehmendes Fieber in der Nacht, möglicherweise Ikterus, dunkle Ringe unter den Augen, dunkle Lippen Pankreas) Grenzen, Organvergrösserungen, Schmerz Massage, Spinnennävi; Zungenkörper: (xián); zusätzlich: Teerstühle oder Meläna (dunkle, schwarze Stühle), Erbrechen von Kaffeesatzerbrochenem (violettem, bräunlichem, schwarzem) Abdomen (Milz) Grenzen, Organvergrösserungen (Splenomegalie), Schmerz z.b. im linken Hypochondrium verschlechtert durch lokalen Druck oder Massage, Spinnennävi; Lymphoma, Leukemie; Zungenkörper: (xián); zusätzlich: mildes Fieber, Gewichtsverlust, Blutungen Abdomen (Darm) Grenzen im linken oder rechten Abdomen oder Hypogastrium, Schmerz Massage, Spinnennävi; Zungenkörper: (xián); zusätzlich: Stuhlveränderung (Obstipation oder Diarrhoe), Rektalblutungen, Gewichtsverlust Hypogastrium (inkl. Uterus), kleinere Verhärtungen oder Tumoren mit tastbaren Grenzen im Hypogastrium, Schmerz verschlechtert durch lokalen Druck oder Massage, Spinnennävi; Uterusverhärtung (z.b. Myom, Zyste); Zungenkörper: violett oder dunkelviolett oder mit dunklen, violetten, braunen oder schwarzen Flecken; Puls: rauh (sè) oder drahtig (xián); zusätzlich: Menstruationsbeschwerden Hypogastrium mit Kälte (inkl. Uterus) Grenzen im Hypogastrium, Schmerz Massage, Spinnennävi; Schmerzlinderung durch Wärmeanwendung; Zungenkörper: (xián); zusätzlich: Menstruationsbeschwerden, inkl. Dysmenorrhoe Die Differenzierung von Schleim- Verhärtungen Hypochondrium (Leber) weiche z.b. gummiartige Verhärtungen, unbewegliche, nicht schmerzhafte oder selten schmerzhafte Verhärtungen oder Tumoren mit tastbaren Grenzen, Zysten z.b. in der Leber 3

4 Abdomen (Milz) weiche z.b. gummiartige Verhärtungen, unbewegliche, nicht schmerzhafte oder selten schmerzhafte Verhärtungen oder Tumoren mit tastbaren Grenzen, Splenomegalie, Zysten; zusätzlich: abdominale Distension, geschwollene Lymphknoten; chronische Infekte, Lymphoma, Leukemie Abdomen (Milz und Leere) weiche z.b. gummiartige Verhärtungen im Abdomen, unbewegliche, nicht schmerzhafte oder selten schmerzhafte Grenzen, Zyste an der Milz; Müdigkeit, allgemeine Schwäche; zusätzlich: abdominale Distension, geschwollene Lymphknoten; chronische Infekte, Lymphoma, Leukemie Pankreas) weiche z.b. gummiartige Verhärtungen im Epigastrium, unbewegliche, nicht schmerzhafte oder selten schmerzhafte Grenzen, Zysten, pankreatische Pseudozyste; zusätzlich: epigastrische Distension, Übelkeit und Erbrechen, geschwollene Lymphknoten; Lymphoma Hypogastrium (inkl. Uterus) weiche z.b. gummiartige Verhärtungen im Hypogastrium, unbewegliche, nicht schmerzhafte oder selten schmerzhafte Grenzen, Ovarzysten, Polyzysten-Syndrom, Fibrome, Prostatvergrösserung; zusätzlich: Amenorrhoe, Leukorrhoe Die Differenzierung von Hitze- Verhärtungen Hypochondrium (Toxische Hitze, Leber und Gallenblase) 4 (xián); zusätzlich: hohes Fieber, amöglicherweise Nachtschwitzen, allgemeines Unwohlsein Hypochondrium (Feuchtigkeit-Hitze, Blut-Stase, Leber und Gallenblase) Massage; Leberzirrhose, Leberkrebs, Hepatitis; Zungenbelag: dick, feucht, (xián); zusätzlich: mildes Fieber am Nachmittag, möglicherweise Nachtschwitzen, allgemeines Unwohlsein, Übelkeit Hypochondrium (Feuchtigkeit-Hitze, Qi- und Yin-Leere, Leber und Gallenblase) (xián), oder, dünn (xì), leer (xū), drahtig (xián), beschleunigt (shuò); zusätzlich: mildes Fieber, möglicherweise Nachtschwitzen, allgemeines Unwohlsein, Übelkeit; Müdigkeit Hypochondrium (Leber-Yin-Leere) Massage; Zungenbelag: dünn, abgeschält oder Landkarte, feucht oder trocken, weiss oder gelb, Zungenkörper: dünn, rot mit

5 Rissen; Puls: dünn (xì), leer (xū), drahtig (xián), beschleunigt (shuò); zusätzlich: mildes Fieber am Nachmittag, möglicherweise Nachtschwitzen, allgemeines Unwohlsein, Übelkeit; Müdigkeit; Gewichtsverlust Epigastrium (Magen-Yin-Leere) Schmerz z.b. im Epigastrium Massage; Zungenbelag: dünn, abgeschält oder Landkarte, feucht oder trocken, weiss oder gelb, Zungenkörper: dünn, rot mit Rissen; Puls: dünn (xì), leer (xū), drahtig (xián), beschleunigt (shuò); zusätzlich: mildes Fieber am Nachmittag, möglicherweise Nachtschwitzen, allgemeines Unwohlsein, Übelkeit; Müdigkeit; Gewichtsverlust, verminderter Appetit, leicht vermehrter Durst, trockener Mund und trockene Kehle ohne Verlangen nach Flüssigkeit oder Durst mit Trinkverlangen in kleinen Schlucken, Flüssigkeitseinnahme lindert die Trockenheit nicht, Durst und Mundtrockenheit treten häufig am Abend oder in der Nacht auf, trockene Lippen Abdomen (Feuchtigkeit-Hitze im Darm) Schmerz z.b. im Hypogastrium (xián); zusätzlich: mildes Fieber, Stuhlveränderung (Obstipation), Übelkeit, Erbrechen Hypogastrium (Feuchtigkeit-Hitze beeinträchtigt den Unteren Jiao, inkl. Uterus) 5 Schmerz z.b. im Hypogastrium (huá), beschleunigt (shuò); zusätzlich: mildes Fieber, Nachtschwitzen, Hypermenorrhoe, verfrühter Menstruationsbeginn, verkürzte Menstruationsdauer, Leukorrhoe mit starkem Geruch Die Differenzierung von Kälte- Verhärtungen Hypochondrium (Feuchtigkeit-Kälte, Blut-Stase, Leber und Gallenblase) sich kalt an, Schmerz z.b. im rechten Hypochondrium verschlechtert durch lokalen Druck oder Massage; Zungenbelag: dick, feucht, klebrig oder ölig, weiss; Puls: voll (shí), schlüpfrig (huá) oder drahtig (xián); zusätzlich: Ikterus, verminderter Appetit, weiche, lockere Stühle ohne starken Geruch Hypochondrium (Leber-Yang-Leere, Blut-Stase und Feuchtigkeit) Grenzen im Hypochondrium, das Areal fühlt sich kalt an, Schmerz z.b. im rechten Hypochondrium verschlechtert durch lokalen Druck oder Massage; Leberzirrhose, Leberkrebs; Zungenkörper: geschwollene Ränder, blass möglicherweise blassblaue Zungenränder, Zungenbelag: dünn, feucht oder nass, weiss; Puls: tief (chén mài), leer (xū), drahtig (xián), verlangsamt (chí); zusätzlich: Ödeme, Aszites, milde Distension im Hypochondrium Epigastrium (Milz- und Magen-Yang- Leere und Blut-Stase) Grenzen im Epigastrium, das Areal fühlt sich kalt an, Schmerz z.b. im Epigastrium

6 verbessert durch lokalen Druck oder inkl. unregelmässige Menstruation Massage, möglicherweise, Spasmen oder Koliken im Epigastrium; Zungenkörper: geschwollene Ränder, blasser Zungenkörper, Zungenbelag: dünn, feucht oder nass, weiss; Puls: tief (chén mài), leer (xū), gespannt (jĭn), verlangsamt (chí); zusätzlich: milde Distension im Epigastrium, Blässe, Übelkeit, Erbrechen Hypogastrium (Yang-Leere und Feuchtigkeit-Hitze oder toxische Feuchtigkeit-Hitze und Blut-Stase) sich kalt an, Schmerz z.b. im Hypogastrium verbessert durch lokalen Druck oder Massage, Spannung und Druckdolenz oder sehr weich inferior des Bauchnabels; Zungenkörper: geschwollene Ränder, blasser Zungenkörper, Zungenbelag: dünn, feucht oder nass, weiss; Puls: tief (chén mài), leer (xū), verlangsamt (chí); zusätzlich: milde Distension im Hypogastrium, Müdigkeit, Blässe, Stuhlveränderung, inkl. weiche Stühle ohne starken Geruch, möglicherweise Meläna, Leukorrhoe (möglicherweise, gelblicher oder blutiger Ausfluss) Hypogastrium (Nieren-Yin- und Yang- Leere und Blut-Stase) sich kalt an, Schmerz z.b. im Hypogastrium verbessert durch lokalen Druck oder Massage, Spannung und Druckdolenz oder sehr weich inferior des Bauchnabels; Zungenkörper: blass, möglicherweise mit dunklen, violetten, braunen oder schwarzen Flecken v.a. an der Zungenwurzel; Puls: voll (shí), drahtig (xián) oder gespannt (jĭn), möglicherweise leer (xū), winzig (wēi) oder schwächlich (ruò), Zungenbelag: dünn, feucht, weiss; zusätzlich: milde Distension im Hypogastrium, Müdigkeit, Blässe, Infertilität, Menstruationsbeschwerden, 6 Hypogastrium (Qi- und Blut-Leere, Nieren-Yang-Leere und Blut-Stase) sich kalt an, Schmerz z.b. im Hypogastrium verbessert durch lokalen Druck oder Massage, Spannung und Druckdolenz oder sehr weich inferior des Bauchnabels; Zungenbelag: dünn, feucht oder trocken, weiss, Zungenkörper: dünn oder leicht geschwollen, blass, möglicherweise zitternd; Puls: dünn (xì), leer (xū), möglicherweise hohl (kōu), winzig (wēi) oder schwächlich (ruò); zusätzlich: milde Distension im Hypogastrium, Müdigkeit, Blässe, Infertilität, Insomnie, Menstruationsbeschwerden, inkl. unregelmässige Menstruation