Tinnitus unliebsame Geräusche im Ohr. Hörmesse St.Gallen, Michael Hoffmann

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Miriam Brandt
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1 Tinnitus unliebsame Geräusche im Ohr Hörmesse St.Gallen, Michael Hoffmann

2 Themen Begriffserklärungen Ursachen Abklärungen Therapiemöglichkeiten Zeit für Ihre Fragen

3 Was ist Tinnitus? Medizinischer Fachausdruck für Ohrgeräusche oder Ohrensausen Tinnitus ist keine Krankheit, sondern ein Symptom Tinnitus findet im Gehirn statt. Die Wahrnehmung des Tinnitus entsteht durch ungleiche Aktivität der Nervenzellen im Hörzentrum des Gehirns: Während einige Nervenzellen gehemmt sind, sind andere überaktiv. Das führt zu einem Ungleichgewicht, das sich durch Piepsen oder Pfeifen bemerkbar macht.

4 Was ist Tinnitus? Medizinischer Fachausdruck für Ohrgeräusche oder Ohrensausen Tinnitus ist keine Krankheit, sondern ein Symptom Tinnitus findet im Gehirn statt. Die Wahrnehmung des Tinnitus entsteht durch ungleiche Aktivität der Nervenzellen im Hörzentrum des Gehirns: Während einige Nervenzellen gehemmt sind, sind andere überaktiv. Das führt zu einem Ungleichgewicht, das sich durch Piepsen oder Pfeifen bemerkbar macht.

5 Was ist Tinnitus? Medizinischer Fachausdruck für Ohrgeräusche oder Ohrensausen Tinnitus ist keine Krankheit, sondern ein Symptom Tinnitus findet im Gehirn statt. Die Wahrnehmung des Tinnitus entsteht durch ungleiche Aktivität der Nervenzellen im Hörzentrum des Gehirns: Während einige Nervenzellen gehemmt sind, sind andere überaktiv. Das führt zu einem Ungleichgewicht, das sich durch Piepsen oder Pfeifen bemerkbar macht.

6 Tinnitus: Häufigkeit 10% der Menschheit sollen zumindest zeitweise Tinnitus bemerken Aber: Nicht jeder leidet darunter! Was ist normal?

7 Akuter Tinnitus: Ursachen Ohrschmalzpropf Tubenkatarrh Hörsturz Akutes Lärmtrauma Knalltrauma Tauchunfall Schädeltrauma

8 Akuter Tinnitus: Ursachen Ohrschmalzpropf (Cerumen)

9 Akuter Tinnitus: Ursachen Tubenkatarrh

10 Akuter Tinnitus: Ursachen Hörsturz

11 Akuter Tinnitus: Ursachen Akutes Lärmtrauma

12 Akuter Tinnitus: Ursachen Knalltrauma

13 Akuter Tinnitus: Ursachen Tauchunfall

14 Akuter Tinnitus: Ursachen Schädeltrauma

15 Chron. Tinnitus: Gesicherte Ursachen Innenohrschwerhörigkeit (-SH) Lärm-SH Menière sche Krankheit Vererbte SH Tumoren am Hörnerv (Akustikusneurinom) Schallleitungs-Schwerhörigkeit Otosklerose

16 Chron. Tinnitus: Gesicherte Ursachen Lärm-SH

17 Chron. Tinnitus: Gesicherte Ursachen Menière sche Krankheit

18 Chron. Tinnitus: Gesicherte Ursachen Vererbte SH

19 Chron. Tinnitus: Gesicherte Ursachen Otosklerose

20 Chron. Tinnitus: Gesicherte Ursachen Tumoren am Hörnerv (Akustikusneurinom)

21 Chron. Tinnitus: Umstrittene Ursachen Halswirbelsäule Nacken-Hals-Muskulatur Kiefergelenk Zähneknirschen

22 Ursachen: Zusammenfassung Leider bleibt die Ursache häufig unbekannt, insbesondere bei normalem Gehör

23 Abklärungen bei Tinnitus: Algorithmus (Deutsche HNO-Gesellschaft)

24 Abklärungen bei beidseitigem Tinnitus Tonaudiogramm Evt. Tympanogramm Tinnitusbestimmung ( Tinnitus-Matching ) Evtl. Tinnitus-Fragebogen

25 Zusätzliche Abklärungen bei einseitigem Tinnitus Hirnstammaudiometrie Magnet-Resonanz- Untersuchung

26 Zusätzliches Symptom: Hyperakusis Gesteigerte Hörempfindlichkeit, tritt oft in Zusammenhang mit Tinnitus auf. Die Betroffenen empfinden Geräusche aus ihrer Umwelt als zu laut oder als unangenehm. Bei der Behandlung von Hyperakusis steht eine Wiederherstellung der Geräuschtoleranz im Mittelpunkt, die durch regelmässiges Hören von sanften, langsam lauter werdenden Tönen erreicht wird.

27 Therapie bei akutem Tinnitus Diverse Medikamente, die die Durchblutung des Innenohrs bessern oder die Fliesseigenschaften des Blutes beeinflussen sollen. Kortison. Für alle Medikamente gilt: Ein Nutzen ist in keinem Fall sicher nachweisbar.

28 Therapie bei chron. Tinnitus: Medikamente Geräte (Hörgerät, Noiser, Masker) Tinnitus-Retraining-Therapie (TRT)

29 Therapie bei chron. Tinnitus: Medikamente: s. unter akuter Tinnitus.

30 Therapie bei chron. Tinnitus: Hörgerät

31 Therapie bei chron. Tinnitus: Hörgerät+Noiser

32 Therapie bei chron. Tinnitus: Masker

33 Therapie bei chron. Tinnitus: Masker + Hörgerät

34 Therapie bei chron. Tinnitus: Tinnitracks-Methode (Sennheiser)

35 Therapie bei chron. Tinnitus: Tinnitus-Retraining-Therapie (TRT) Jastreboff, Hazell 1993 Abnorme Verstärkung oder fehlende Unterdrückung sonst nicht wahrgenommener Signale >Hyperakusis Neurophysiologie Phantomgeräusch Habituation (Gewöhnung) als Ziel Zusammenarbeit HNO-Arzt*, Akustiker, Psychotherapeut

36 Therapie bei chron. Tinnitus: Spezialkliniken

37 Therapie bei chron. Tinnitus: zahllose komplementär-medizinische Angebote, 2 Beispiele Softlaser

38 Therapie bei chron. Tinnitus: Kostenübernahme Grundversicherung: Praktisch alles, soweit es sich um ärztliche Therapie handelt Zusatzversicherung: Hängt vom Vertrag und vom Einzelfall ab Geräte: Keine Kostenerstattung (ausser Hörgeräte, meist durch Sozialversicherung)

39 Therapie bei chron. Tinnitus: Auch beim chron. Ohrgeräusch ist der Nachweis des therapeutischen Nutzens schwierig zu erbringen, zumal es sich um subjektives Phänomen handelt. Da man die Betroffenen nicht einfach ihrem Schicksal überlassen möchte, wird man nach einem ausführlichen Gespräch doch häufig eine Therapie versuchen.

40 Gibt es eine Behandlung mit erwiesenem Nutzen? Systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials examining tinnitus management. Hoare DJ, Kowalkowski VL, Kang S, Hall DA, Laryngoscope (7):1555. National Institute for Health Research National Biomedical Research Unit in Hearing, Nottingham, United Kingdom CONCLUSIONS: The efficacy of most interventions for tinnitus benefit remains to be demonstrated conclusively. In particular, high-level assessment of the benefit derived from those interventions most commonly used in practice, namely hearing aids, maskers, and tinnitus retraining therapy needs to be performed

41 Was können Sie selbst tun? Bei andauernden Ohrgeräuschen ist das oberste Therapieziel, dem Tinnitus keine Aufmerksamkeit zu schenken. Sie können lernen, ihn einfach zu überhören. Viele Betroffene schaffen dies innerhalb des ersten Jahres. Gönnen Sie sich dafür Zeit und Geduld. Aufmerksamkeit wichtigen Dingen widmen Der Mensch reagiert auf ein unbekanntes Geräusch zunächst immer mit erhöhter Aufmerksamkeit. Tinnitus ist zu Beginn immer auch ein Warnsignal. Dass wir uns körperlich oder seelisch übernommen haben. Deswegen sollten Sie die Ursachen aufspüren und möglichst beheben. Dann wissen Sie, dass der Tinnitus bedeutungslos und harmlos ist. Spätestens ab diesem Zeitpunkt können Sie Ihre Aufmerksamkeit den bedeutenden Dingen im Leben zuwenden. Und nicht dem unwichtigen Tinnitus.

42 Was können Sie selbst tun? (Forts.) Persönlich abgestimmte Therapie Allgemein gilt: Eine gesunde Lebensführung, eine positive Lebenseinstellung und Entspannungsübungen sind hilfreich. Ebenso der Erfahrungsaustausch mit Gleichbetroffenen in Selbsthilfegruppen. Alle weiteren Therapieschritte müssen individuell auf Sie abgestimmt werden. Denn gerade wenn Tinnitus zum Leiden wird, spielen seelische Faktoren eine übergeordnete Rolle. Ersparen Sie sich also Zeit und Nerven, indem Sie von Arzt zu Arzt rennen, in der Hoffnung, dass er Ihren Tinnitus beseitigt. Sie entscheiden über den Erfolg Sie müssen selbst aktiv werden und lernen, den Tinnitus zu tolerieren! Quelle: DeutscheTinnitus Liga

43 Besten Dank! Sie können jetzt Fragen stellen. (ich verstehe Schweizerdeutsch)

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