MITTWOCH, 15. APRIL 2015 X FOOT-CONCEPT DYNAMISCHE KNICK-SENK-FUSS-KORREKTUR
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- Lorenz Becke
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1 MITTWOCH, 15. APRIL 2015 X FOOT-CONCEPT DYNAMISCHE KNICK-SENK-FUSS-KORREKTUR
2 Dr. med. Heiko Durst 1991: Studium Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg 1997: Prof. Gerber, Orthopädische Universitätsklinik Balgrist Zürich (CH) 1997: Prof. Gächter, Orthopädie, Kantonsspital St. Gallen (CH) 1998: Mayo Clinic Rochester (Minnesota, USA) 1998: Staatsexamen 1998: Prof. Neugebauer, Abteilung für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Sportmedizin, Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg 1999: Prof. Gächter, Orthopädie, Kantonsspital St. Gallen (CH)
3 Dr. med. Heiko Durst 2004: Oberarzt-Funktion, Prof. Gächter, Orthopädie, Kantonsspital St. Gallen (CH) 2005: Facharzt für Orthopädie 2009: Zentrum für Fuss- und Sprunggelenkchirurgie, Orthopädie St. Gallen (CH) 2014: FSZR FussSprunggelenkZentrum Regensburg Operative und konservative Ausbildung: Fuss- und Sprunggelenkchirurgie Unfallchirurgie Wirbelsäulenchirurgie Schulter-/Kniechirurgie Endoprothetik Hüfte und Knie Hand-, Plastische und Wieder- Tumorchirurgie herstellungschirurgie
4 FSZR FussSprunggelenkZentrum Regensburg Arthroskopische Chirurgie an Fuß- und Sprunggelenken Hammer- und Krallenzehen, «Hühneraugen» Minimal-invasive Chirurgie an Fuß- und Sprunggelenken Kleinzehendeformitäten, Schneiderballen Sportverletzungen Hallux valgus Künstlicher Gelenkersatz des oberen Sprunggelenks Hallux rigidus, Großzehengrundgelenksarthrose (Sprunggelenks-Totalendoprothese) Fehlstellungen an Fuß- und Sprunggelenken PRP-Therapie (Blutplättchentherapie bei Sehnendegeneration) Knick-Senk-Fuß, Tibialis-posterior-Dysfunktion Brüche und andere Verletzungen an Sprunggelenk und Fuß Sehnenreizung/Sehnendegeneration an Fuß und Spreizfußbeschwerden, Morton-Neurom Sprunggelenk Bandverletzungen Sprunggelenk, chronische Instabilität Sehnenluxation Sprunggelenksimpingement Achillessehnenreizung, Achillessehnenriss «Fersensporn», Tarsaltunnelsyndrom, Stoßwellentherapie Haglund-Exostose Arthrosen an Fuß- und Sprunggelenken Knorpelschäden an Fuß- und Sprunggelenken
5 Knick-Senk-Fuß Sehr, sehr, sehr häufiges Problem! 40 60% im Kindesalter ca. 10% bei Damen > 40 Jahre
6 Knick-Senk-Fuß Sehr, sehr, sehr häufiges Problem! 40 60% im Kindesalter ca. 10% bei Damen > 40 Jahre Synonym: Plattfuß Tibialis-posterior-Dysfunktion
7 Zwei Arten Schmerzfreier Knick-Senk-Fuß
8 Zwei Arten Schmerzfreier Knick-Senk-Fuß Schmerzhafter Knick-Senk-Fuß
9 Zwei Arten Schmerzfreier Knick-Senk-Fuß Schmerzhafter Knick-Senk-Fuß (Sehr starker Knick-Senk-Fuß)
10 Ursache Faulheit Musculus tibialis posterior!
11 Ursache Faulheit Musculus tibialis posterior! KNICK- Normal Knick-Senk-Fuß
12 Ursache Faulheit Musculus tibialis posterior! Normal Knick-Senk-Fuß KNICK- SENK- = KNICK-SENK-FUSS
13 Folgen (= Einteilung) Stadium 1: Sehnenscheidenentzündung
14 Folgen (= Einteilung) Stadium 1: Sehnenscheidenentzündung Stadium 2: Knick-Senk-Fuß
15 Folgen (= Einteilung) Stadium 1: Sehnenscheidenentzündung Stadium 2: Knick-Senk-Fuß 2a: Vorfuß normal
16 Folgen (= Einteilung) Stadium 1: Sehnenscheidenentzündung Stadium 2: Knick-Senk-Fuß 2a: Vorfuß normal 2b: Vorfuß nach außen abgedreht
17 Folgen (= Einteilung) Stadium 1: Sehnenscheidenentzündung Stadium 2: Knick-Senk-Fuß 2a: Vorfuß normal 2b: Vorfuß nach außen abgedreht Stadium 3: Arthrose unteres Sprunggelenk
18 Folgen (= Einteilung) Stadium 1: Sehnenscheidenentzündung Stadium 2: Knick-Senk-Fuß 2a: Vorfuß normal 2b: Vorfuß nach außen abgedreht Stadium 3: Arthrose unteres Sprunggelenk Stadium 4: Probleme oberes Sprunggelenk
19 Therapie Schmerzhafter Knick-Senk-Fuß Schmerz + Fehlstellung: konservative Therapie sehr-sehr-sehr schwer!!! (Stadium 2) Nur ca. 10%: dauerhaft schmerzfrei 90%: - früher oder später OP - oder dauerhafte Schmerzen
20 Therapie Schmerzhafter Knick-Senk-Fuß Therapieleiter! Großes Risiko Kleines Risiko 8. Orthese 7. Physiotherapie 6. Physikalische Maßnahmen 5. Sportverbot 4. NSAR (entzündungsstillende Tabletten) 3. Kühlung 2. Schuh mit seitlich stabiler Führung 1. Innen passiv stützende Einlagen
21 Therapie Schmerzhafter Knick-Senk-Fuß Therapieleiter! Großes Risiko Kleines Risiko 9. Spritze Formasan/Traumeel 8. Orthese 7. Physiotherapie 6. Physikalische Maßnahmen 5. Sportverbot 4. NSAR (entzündungsstillende Tabletten) 3. Kühlung 2. Schuh mit seitlich stabiler Führung 1. Innen passiv stützende Einlagen
22 Therapie Schmerzhafter Knick-Senk-Fuß Therapieleiter! Großes Risiko 9. Spritze Formasan/Traumeel - Komplexhomöopathika - Wirkung nach 2 4 Wochen - Nur Therapie Sehnenscheidenentzündung Kleines Risiko
23 Therapie Schmerzhafter Knick-Senk-Fuß Therapieleiter! Großes Risiko Kleines Risiko 10. Spritze P-PRP (Blutplättchenkonzentrat) 9. Spritze Formasan/Traumeel 8. Orthese 7. Physiotherapie 6. Physikalische Maßnahmen 5. Sportverbot 4. NSAR (entzündungsstillende Tabletten) 3. Kühlung 2. Schuh mit seitlich stabiler Führung 1. Innen passiv stützende Einlagen
24 Therapie Schmerzhafter Knick-Senk-Fuß Therapieleiter! Großes Risiko 10. Spritze P-PRP (Blutplättchenkonzentrat) - Auch bei Sehnenlängsrissen/-degeneration - Wirkung nach 12 Wochen Kleines Risiko
25 Therapie Schmerzhafter Knick-Senk-Fuß Therapieleiter! Großes Risiko Kleines Risiko 11. OP: Bewegungserhaltende Korrektur 10. Spritze P-PRP (Blutplättchenkonzentrat) 9. Spritze Formasan/Traumeel 8. Orthese 7. Physiotherapie 6. Physikalische Maßnahmen 5. Sportverbot 4. NSAR (entzündungsstillende Tabletten) 3. Kühlung 2. Schuh mit seitlich stabiler Führung 1. Innen passiv stützende Einlagen
26 Therapie Schmerzhafter Knick-Senk-Fuß Therapieleiter! Großes Risiko 11. OP: Bewegungserhaltende Korrektur Kleines Risiko
27 Therapie Schmerzhafter Knick-Senk-Fuß Bewegungserhaltende Korrektur Korrektur Rückfußachse («Knick-Fuß»)
28 Therapie Schmerzhafter Knick-Senk-Fuß Bewegungserhaltende Korrektur Korrektur Rückfußachse («Knick-Fuß») Korrektur Außendrehung Vorfuß
29 Therapie Schmerzhafter Knick-Senk-Fuß Bewegungserhaltende Korrektur Korrektur Rückfußachse («Knick-Fuß») Korrektur Außendrehung Vorfuß Wiederherstellung Längsgewölbe
30 Therapie Schmerzhafter Knick-Senk-Fuß Bewegungserhaltende Korrektur Korrektur Rückfußachse («Knick-Fuß») Korrektur Außendrehung Vorfuß Wiederherstellung Längsgewölbe Sehnentransfer
31 Therapie Schmerzhafter Knick-Senk-Fuß Therapieleiter! Großes Risiko Kleines Risiko 12. OP: Korrektur durch Versteifung unteres Sprunggelenk 11. OP: Bewegungserhaltende Korrektur 10. Spritze P-PRP (Blutplättchenkonzentrat) 9. Spritze Formasan/Traumeel 8. Orthese 7. Physiotherapie 6. Physikalische Maßnahmen 5. Sportverbot 4. NSAR (entzündungsstillende Tabletten) 3. Kühlung 2. Schuh mit seitlich stabiler Führung 1. Innen passiv stützende Einlagen
32 Therapie Schmerzhafter Knick-Senk-Fuß Therapieleiter! Großes Risiko 12. OP: Korrektur durch Versteifung unteres Sprunggelenk Kleines Risiko
33 Therapie Schmerzhafter Knick-Senk-Fuß Therapieleiter! Großes Risiko Kleines Risiko 13. OP: Korrektur inklusive oberes Sprunggelenk 12. OP: Korrektur durch Versteifung unteres Sprunggelenk 11. OP: Bewegungserhaltende Korrektur 10. Spritze P-PRP (Blutplättchenkonzentrat) 9. Spritze Formasan/Traumeel 8. Orthese 7. Physiotherapie 6. Physikalische Maßnahmen 5. Sportverbot 4. NSAR (entzündungsstillende Tabletten) 3. Kühlung 2. Schuh mit seitlich stabiler Führung 1. Innen passiv stützende Einlagen
34 Therapie Schmerzhafter Knick-Senk-Fuß Therapieleiter! Großes Risiko 13. OP: Korrektur inklusive oberes Sprunggelenk
35 Therapie Schmerzfreier Knick-Senk-Fuß X FOOT-CONCEPT DYNAMISCHE KNICK-SENKFUSS-KORREKTUR
36 Therapie Schmerzfreier Knick-Senk-Fuß Faulheit Musculus tibialis posterior!
37 Therapie Schmerzfreier Knick-Senk-Fuß Faulheit Musculus tibialis posterior! KNICK- Normal Knick-Senk-Fuß
38 Therapie Schmerzfreier Knick-Senk-Fuß Faulheit Musculus tibialis posterior! Normal Knick-Senk-Fuß KNICK- SENK- = KNICK-SENK-FUSS
39 Therapie Schmerzfreier Knick-Senk-Fuß Faulheit Musculus tibialis posterior! KNICK- SENK- = KNICK-SENK-FUSS
40 Therapie Schmerzfreier Knick-Senk-Fuß Dynamische Knick-Senk-Fuß-Korrektur!!! Faulheit è Training! Musculus tibialis posterior Musculus tibialis posterior
41 Therapie Schmerzfreier Knick-Senk-Fuß Dynamische Knick-Senk-Fuß-Korrektur!!! 1. Korrektur statisch lernen!
42 Therapie Schmerzfreier Knick-Senk-Fuß X FOOT-CONCEPT DYNAMISCHE KNICK-SENKFUSS-KORREKTUR
43 Therapie Schmerzfreier Knick-Senk-Fuß X FOOT-CONCEPT DYNAMISCHE KNICK-SENKFUSS-KORREKTUR
44 X FOOT-CONCEPT DYNAMISCHE KNICK-SENKFUSS-KORREKTUR Therapie Schmerzfreier Knick-Senk-Fuß
45 Therapie Schmerzfreier Knick-Senk-Fuß X FOOT-CONCEPT DYNAMISCHE KNICK-SENKFUSS-KORREKTUR
46 Therapie Schmerzfreier Knick-Senk-Fuß X FOOT-CONCEPT DYNAMISCHE KNICK-SENKFUSS-KORREKTUR
47 Therapie Schmerzfreier Knick-Senk-Fuß X FOOT-CONCEPT DYNAMISCHE KNICK-SENKFUSS-KORREKTUR
48 Therapie Schmerzfreier Knick-Senk-Fuß Dynamische Knick-Senk-Fuß-Korrektur!!! 1. Korrektur statisch lernen! 2. Korrektur dynamisch lernen!
49 X FOOT-CONCEPT DYNAMISCHE KNICK-SENKFUSS-KORREKTUR Therapie Schmerzfreier Knick-Senk-Fuß
50 Therapie Schmerzfreier Knick-Senk-Fuß X FOOT-CONCEPT DYNAMISCHE KNICK-SENKFUSS-KORREKTUR
51 X FOOT-CONCEPT DYNAMISCHE KNICK-SENKFUSS-KORREKTUR Therapie Schmerzfreier Knick-Senk-Fuß
52 Therapie Schmerzfreier Knick-Senk-Fuß Dynamische Knick-Senk-Fuß-Korrektur!!! 1. Korrektur statisch lernen! 2. Korrektur dynamisch lernen! 3. Unterstützung!
53 Therapie Schmerzfreier Knick-Senk-Fuß Dynamische Knick-Senk-Fuß-Korrektur!!! 1. Korrektur statisch lernen! 2. Korrektur dynamisch lernen! 3. Unterstützung! 4. Training!
54 Therapie Schmerzfreier Knick-Senk-Fuß Dynamische Knick-Senk-Fuß-Korrektur!!! 1. Korrektur statisch lernen! 2. Korrektur dynamisch lernen! 3. Unterstützung! 4. Training! 5. Kontrolle!
55 Therapie Schmerzfreier Knick-Senk-Fuß X FOOT-CONCEPT DYNAMISCHE KNICK-SENKFUSS-KORREKTUR
56 Herzlichen Dank! X FOOT-CONCEPT DYNAMISCHE KNICK-SENKFUSS-KORREKTUR
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