Palliative Care Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz
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- Barbara Bach
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1 3. Schwyzer Gesundheitstag 2011 Palliative Care Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz Spital Lachen Restaurant Santé Donnerstag, 7. Juli Uhr 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 1
2 Einladung Datum: Ort: Leitung: Referate: Donnerstag, 7. Juli 2011, Uhr Restaurant Santé, Spital Lachen Evelyne Reich, Vorsteherin Amt für Gesundheit und Soziales Dr. Urs Gössi, Chefarzt Innere Medizin, Spital Schwyz Fabienne Bissig, stellvertretende Stationsleiterin, Spital Schwyz Dr. Svend Capol, Kantonsarzt, Amt für Gesundheit und Soziales 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 2
3 Programm 1. Begrüssung 10 Evelyne Reich» Grusswort aus dem Spital Lachen 5 Dr. Thomas Bregenzer 2. Referat Palliative Care im Berufsalltag 45» aus ärztlicher Sicht Dr. Urs Gössi» aus pflegerischer Sicht Fabienne Bissig 3. Umsetzung Palliative Care im Kanton Schwyz 30 Dr. Svend Capol 4. Diskussion 30 Evelyne Reich 5. Apéro 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 3
4 1. Begrüssung Evelyne Reich, Vorsteherin Amt für Gesundheit und Soziales 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 4
5 1. Begrüssung Herausforderungen der Zukunft Alterspyramide CH um 1900 Alterspyramide CH um Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 5
6 1. Begrüssung Definition von Palliative Care Die Schweizerische Fachgesellschaft für Palliative Care definiert Palliative Care folgendermassen: Die palliative Medizin, Pflege und Begleitung umfasst alle medizinischen Behandlungen, die pflegerischen Interventionen sowie die psychische, soziale und geistige Unterstützung kranker Menschen, die an einer fortschreitenden, unheilbaren Erkrankung leiden. Ihr Ziel besteht darin, Leiden zu lindern und die bestmögliche Lebensqualität des Kranken und seiner Angehörigen zu sichern. 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 6
7 1. Begrüssung Was bringt Palliative Care?» bessere Lebensqualität» Selbstgestaltung der letzten Lebensphase» Vermeidung von unnötigen und/oder vom Patienten nicht mehr erwünschte Behandlungen» Vermeidung diskontinuierlicher Betreuung» Vermeidung diagnostischer Doppelspurigkeiten 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 7
8 1. Begrüssung Was bringt Palliative Care?» ca % aller Probleme am Lebensende können durch Strukturen der Grundversorgung verbessert bzw. gelöst werden» durch internationale Studien erwiesene Kosteneinsparungen Die Sorge vor einem Kostenschub durch die spezialisierte Palliativ-Versorgung ist unbegründet: die hierfür in Frage kommenden Patientengruppen befinden sich heute in der Schweiz bereits überwiegend in stationärer Behandlung, teilweise während mehrerer Wochen oder gar bis zum Lebensende. Im Durchschnitt verbringen kranke Menschen von den letzten drei Lebensmonaten eineinhalb Monate im Spital. 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 8
9 1. Grusswort aus dem Spital Lachen Dr. Thomas Bregenzer, Chefarzt Innere Medizin, Spital Lachen 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 9
10 2. Referat Palliative Care im Berufsalltag Dr. Urs Gössi, Chefarzt Innere Medizin, Spital Schwyz und Fabienne Bissig, stellvertretende Stationsleiterin, Spital Schwyz 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 10
11 2. Referat Palliative Care im Berufsalltag Fragen? 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 11
12 3. Umsetzung Palliative Care im Kanton Schwyz Dr. Svend Capol, Kantonsarzt, Amt für Gesundheit und Soziales 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 12
13 3. Umsetzung Palliative Care im Kanton Schwyz Ausgangslage» Antrag Spital Schwyz für eine Palliativstation am Spital (2008)» Bildung einer Arbeitsgruppe zur Erarbeitung eines integrierten Versorgungskonzeptes (2008) mit Vertretern aus folgenden Institutionen:» Amt für Gesundheit und Soziales» Spitäler Schwyz, Einsiedeln, Lachen und Aeskulap» Ärztegesellschaft Kanton Schwyz» Spitex Kantonalverband, Spitexvertreterin» Curaviva Kanton Schwyz, Heimvertreterin» Krebsliga 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 13
14 3. Umsetzung Palliative Care im Kanton Schwyz Ausgangslage» Gesetzliche Verankerung Palliative Care als Patientenrecht im Kantonsrat (November 2009)» 38 Abs. 3 Unheilbar kranke und sterbende Menschen haben Anspruch auf eine angemessene Betreuung sowie auf Linderung ihrer Leiden und Schmerzen nach den Grundsätzen der Palliativmedizin und pflege.» Kenntnisnahme des integriertes Versorgungskonzeptes durch den Regierungsrat mit Auftrag zur Erarbeitung eines Umsetzungskonzeptes (August 2010)» Entwurf und provisorische Verabschiedung des Umsetzungskonzeptes durch die Arbeitsgruppe (Mai 2011) 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 14
15 3. Umsetzung Palliative Care im Kanton Schwyz Bestehende Versorgungslücken Fazit der Arbeitsgruppe» Verstärkung der Kompetenzen auf allen Ebenen notwendig» Förderung der Vernetzung und Koordination aller vorhandener Angebote und Leistungserbringer im ambulanten und stationären Bereich» Verbesserung der Durchlässigkeit zwischen ambulanten und stationären Angeboten und Leistungserbringern 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 15
16 3. Umsetzung Palliative Care im Kanton Schwyz Welche palliative Versorgungsstruktur für den Kanton Schwyz? Handlungsbereich Empfehlungsbereich In Anlehnung an die vom BAG/GDK vorgeschlagene Versorgungsstruktur (Nationale Strategie Palliative Care ) 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 16
17 3. Umsetzung Palliative Care im Kanton Schwyz Welche palliative Versorgungsstruktur für den Kanton Schwyz Handlungsbereich» Palliativstation 3jähriges Pilotprojekt mit ca. 5 Betten am Spital Schwyz Grundversorgung Unterstützende Spezialisierte (80% der Fälle) Angebote Angebote (20% der Fälle)» Kompetenzzentrum 3jähriges Pilotprojekt am Spital Schwyz Akutbereich (Krankenhäuser inkl. Rehabilitation) Langzeitbereich (Alters- und Pflegeheime) Mobile Palliativdienste Palliativstationen Hospize» Mobile Palliativdienste 3jähriges Pilotprojekt ausgehend von der Palliativstation vorerst zurückgestellt Familienbereich, zu Hause (Niedergelassene Ärzte, Spitex, Ambulatorien, Unterstützung durch Angehörige) Freiwillige und Ehrenamtliche Palliativkonsiliardienste Ambulante Angebote 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 17
18 3. Umsetzung Palliative Care im Kanton Schwyz Palliativstation Pilotprojekt Spital Schwyz» eigenständige Station in einem Akutspital,» zur Behandlung von Patienten mit einer fortgeschrittenen, unheilbaren Krankheit jeder Altersgruppe mit komplexer körperlicher, psychischer und/oder soziospiritueller Problematik,» meist verbunden mit hohem Beurteilungs-, Behandlungs-, und Betreuungsaufwand (medizinisch, pflegerisch und interprofessionell),» auch bei schwieriger Entscheidfindung, bei Erschöpfung des bisher behandelnden Netzes oder bei schwer belastenden Situationen in der Sterbephase 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 18
19 3. Umsetzung Palliative Care im Kanton Schwyz Palliativstation Pilotprojekt Spital Schwyz» vorerst zentral an einem Spital im Kanton Schwyz (Spital Schwyz)» 3-5jährige Pilotphase» 4-6 Betten» durchschnittliche Aufenthaltsdauer ca. 3 Wochen Finanzierung» kombinierte Pauschale (Fall-/Tagespauschalen)» ev. Patientenbeteiligung 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 19
20 3. Umsetzung Palliative Care im Kanton Schwyz Kompetenzzentrum Pilotprojekt Spital Schwyz» Förderung einer palliativen Kultur» Vernetzung mit vor- und nachgelagerten Betreuungs- und Behandlungsinstitutionen (Schnittstellenbearbeitung)» Beratung und Unterstützung der spitalinternen und -externen Leistungserbringern» Schaffung eines Angebots für die Weiter- und Fortbildung in Palliative Care (interprofessionell)» Wissensvermittlung» Sicherstellung von Standards (Qualitätssicherung) Finanzierung über einen Pauschalbetrag durch den Kanton. 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 20
21 3. Umsetzung Palliative Care im Kanton Schwyz Welche palliative Versorgungsstruktur für den Kanton Schwyz Empfehlungsbereich» Erweiterung der Fachkompetenzen» Schulung des Personals Grundversorgung Unterstützende Spezialisierte (80% der Fälle) Angebote Angebote (20% der Fälle)» Qualitätssicherung» Information, Aufklärung und Sensibilisierung der Öffentlichkeit Akutbereich (Krankenhäuser inkl. Rehabilitation) Langzeitbereich (Alters- und Pflegeheime) Mobile Palliativdienste Palliativstationen Hospize» Vernetzung der Angebote» Verpflichtung zur Umsetzung der Empfehlungen mit einer Charta Familienbereich, zu Hause (Niedergelassene Ärzte, Spitex, Ambulatorien, Unterstützung durch Angehörige) Palliativkonsiliardienste Ambulante Angebote Freiwillige und Ehrenamtliche 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 21
22 3. Umsetzung Palliative Care im Kanton Schwyz Empfehlungen Auszug 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 22
23 3. Umsetzung Palliative Care im Kanton Schwyz Charta» definiert Prinzipien und Leitlinien der palliativen Pflege» mit der (freiwilligen) Unterzeichnung verpflichten sich die Institutionen zur Einhaltung der Prinzipien und Leitlinien Mit dieser Absichtserklärung erfüllen die Institutionen den neu in der Gesundheitsverordnung eingeführten Leitgedanken, der unheilbar kranken und sterbenden Menschen Anspruch auf eine angepasste Betreuung sowie Linderung ihrer Leiden und Schmerzen nach den Grundsätzen der Palliativmedizin und pflege gewährt. 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 23
24 3. Umsetzung Palliative Care im Kanton Schwyz Stand der Umsetzung» Gesetzliche Grundlagen» Konzepte (Versorgungskonzept, Umsetzungskonzept)» Unterzeichnung der Charta» Pilotprojekt Palliativstation im Gange» Pilotprojekt Kompetenzzentrum im Gange» Pilotprojekt Mobiles Palliative Care Team im Gange 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 24
25 3. Umsetzung Palliative Care im Kanton Schwyz Fragen? 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 25
26 4. Diskussion Moderation Evelyne Reich, Vorsteherin Amt für Gesundheit und Soziales 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 26
27 Vorliegende Präsentation sowie weitere aktuelle News zum Thema Palliative Care finden Sie unter: 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 27
28 Herzlichen Dank für Ihre Teilnahme! Für Fragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung: Departement des Innern Amt für Gesundheit und Soziales Kollegiumstrasse 28 Kollegiumstrasse 28 Postfach 2160 Postfach Schwyz 6431 Schwyz Tel Tel Internet Internet 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 28
29 5. Apéro 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 29
30 Zusammensetzung Arbeitsgruppe Palliative Care» Evelyne Reich, Amt für Gesundheit und Soziales, Amtsvorsteherin, Leiterin Arbeitsgruppe» Dr. Martin Amstutz, Amt für Gesundheit und Soziales, Kantonsarzt (bis )» Dr. Svend Capol, Amt für Gesundheit und Soziales, Kantonsarzt (ab )» Martina Trütsch, Amt für Gesundheit und Soziales, Wissenschaftliche Mitarbeiterin» Seraina Grünig, Amt für Gesundheit und Soziales, Wissenschaftliche Mitarbeiterin ( )» Dr. Urs Gössi, Chefarzt Innere Medizin, Spital Schwyz» Fabienne Bissig-Zenklusen, stellvertretende Stationsleiterin, Spital Schwyz» Dr. Simon Stäuble, Chefarzt Innere Medizin, Spital Einsiedeln» Dr. Franco Salomon, Chefarzt Innere Medizin, Spital Lachen ( )» Dr. Thomas Bregenzer, Chefarzt Innere Medizin, Spital Lachen (ab )» Prof. Dr. Marcus Schuermann, stellvertretender Chefarzt/Leiter Onkologie, Aeskulap Klinik» Dr. Rolf Baumann, Ombudsmann, Ärztegesellschaft Kanton Schwyz» Beate Schmitt, Leitende Pflegefachfrau, Spitex Höfe» Karin Schnüriger-Inglin, Spitex Kantonalverband Kanton Schwyz» Rita Gwerder-Schüpfer, Spitex Kantonalverband Kanton Schwyz» Bernadette Bachmann, Leiterin Pflegezentrum Pfarrmatte Freienbach» Guido Weissen, Co-Präsident CURAVIVA Schwyz, Leiter Alters- und Pflegeheim Buobenmatt, M Thal» Ruth Schmid-Egli, Leiterin Beratungsstelle Lachen, Krebsliga Zentralschweiz 7. Juli Schwyzer Gesundheitstag / Palliative Care: Zukünftige Versorgung im Kanton Schwyz 30
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