2 Basismechanismen, allgemeine Ätiologie und Pathogenese 7. 3 Klassifikation epileptischer Anfälle und epileptischer Krankheitsbilder 17
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- Elke Böhmer
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1 VII A Grundlagen und Einteilung 1 Epidemiologie 3 2 Basismechanismen, allgemeine Ätiologie und Pathogenese 7 3 Klassifikation epileptischer Anfälle und epileptischer Krankheitsbilder Klassifikation epileptischer Anfälle Klassifikation der Epilepsien und epileptischen Syndrome Neueste Entwicklungen in der Klassifikation der International League against Epilepsy (ILAE) 20 B Klinisches Bild 4 Symptomatische und Gelegenheitskrämpfe Neugeborenenkrämpfe Posttraumatische Anfälle Fieberkrämpfe 45 5 Epilepsien 55 6 Symptomatologie primär generalisierter Anfälle Primär generalisierte tonisch-klonische Anfälle (Grand mal ohne fokale Symptomatik) Primär generalisierte tonische Anfälle Primär generalisierte kleine Anfälle 64 7 Verlaufsformen von Epilepsien mit primär generalisierten Anfällen (idiopathische generalisierte Epilepsien) Frühkindliche Epilepsie mit generalisierten tonisch-klonischen Anfällen und alternierendem Hemi-Grand-mal Frühkindliche myoklonische Epilepsien Myoklonisch-astatische Epilepsie (Doose-Syndrom) Epilepsien mit Absencen Juvenile myoklonische Epilepsie (Impulsiv-Petit-mal oder Janz-Syndrom) Juvenile Epilepsie mit primär generalisierten tonisch- klonischen Anfällen (Aufwach-Grand-mal-Epilepsie) Symptomatologie fokaler Anfälle Fokale Anfälle mit elementarer Symptomatik EEG-Befunde bei fokalen Anfällen mit elementarer Symptomatik Fokale Anfälle mit komplexer Symptomatik (komplexe Partialanfälle) 119
2 VIII 8.4 Generalisierte Anfälle fokaler und multifokaler Genese Nichtkonvulsiver Status bei Epilepsien fokaler oder multifokaler Genese (früher Petit-mal-Status) Verlaufsformen von Epilepsien fokaler Genese Symptomatische oder krypto gene Epilepsien mit Anfällen fokaler und multifokaler Genese Idiopathische Partialepilepsien und verwandte Syndrome bei hereditärer zerebraler Maturationsstörung Altersabhängige epileptische Enzephalopathien Unklassifizierbare Epilepsien Reflexepilepsien Fotogene Epilepsie Anoxisch-epileptische Anfälle (anoxische Reflexanfälle) Epilepsien bei strukturellen Anomalien des Gehirns Malformationen durch Störungen der kortikalen Entwicklung Malformationen durch gestörte neuronale Migration Malformationen durch gestörte kortikale Organisation Sonstige zerebrale Fehlbildungen Epilepsien bei entzündlichen und immunologischen Erkrankungen des zentralen Nervensystems Meningitis Enzephalitis Steroidresponsive Enzephalo pathie mit assoziierter Auto immunthyroiditis (SREAT) Fieberhaftes infektions assoziiertes Epilepsie-Syndrom (febrile infection-related epilepsy syndrome, FIRES) Epilepsien bei Stoffwechselerkrankungen Erkrankungen mit Manifestation im Neugeborenenalter Erkrankungen mit Manifestation im Säuglings-/Kleinkindalter Erkrankungen mit Manifestation im Schulkind und Jugendalter Störungen der Intelligenz, des Wesens und Verhaltens sowie der Konzentration und Aufmerksamkeit bei Epilepsien Störungen der Intelligenz Störungen des Wesens und des Verhaltens Aufmerksamkeits-, Konzentrations- und Teilleistungsstörungen 278 C Diagnostik 15 Genetik Fieberkrämpfe Idiopathische fokale Epilepsien Idiopathisch generalisierte Epilepsien (IGE) 287
3 IX 15.4 Epileptische Enzephalopathien Chromosomale Abberationen EEG, Labor und Bildgebung Elektroenzephalographie (EEG) Bildgebende Diagnostik Labordiagnostik Differenzialdiagnostik Synkopen und Affektkrämpfe Myoklonien und myoklonische Phänomene Paroxysmale Bewegungsstörungen Migräne und verwandte Krankheitsbilder Schlafgebundene Störungen Psychogene oder partiell psychogen bedingte Störungen 308 D Therapie 18 Therapie des Status epilepticus und des prolongierten Einzelanfalls Medikamentöse Langzeit therapie von Epilepsien Beginn der Therapie Besonderheiten der Antikonvulsivatherapie Regelung der Lebensführung Therapiekontrolle Therapieversagen und Therapieresistenz Beendigung der medikamen tösen Therapie Epilepsiechirurgie Spezielle Indikationen für eine operative Therapie Aufgaben des zuweisenden Arztes Chronische Elektrostimulation des N. vagus (Vagusnerv stimulatortherapie) Ketogene Diät Selbstkontrolle als Teil der Epilepsietherapie Antiepileptika für die Langzeittherapie Bromide/Kaliumbromid (CBR) Benzodiazepine Carbamazepin (CBZ) Oxcarbazepin (OXC) Ethosuximid (ESM) Felbamat (FBM) Gabapentin (GBP) 351
4 X 24.8 Lamotrigin (LTG) Levetiracetam (LEV) Mesuximid (MSM) Phenobarbital (PB) Primidon (PRM) Phenytoin (PHT) Rufinamid (RUF) Stiripentol (STP) Sultiam (STM) Topiramat (TPM) Valproat (VPA) Vigabatrin (VGB) Zonisamid (ZNS) 358 Stichwortverzeichnis 361
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