INTER QualiMed Z Die Private Krankenzusatzversicherung mit der Bestnote A+
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- Matthias Lars Adenauer
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1 INTER QualiMed Z Die Private Krankenzusatzversicherung mit der Bestnote A+
2 Passgenaue Einzelbausteine im Dreistufenmodell Die Anforderungen an eine private Krankenzusatzversicherung werden vielfältiger und ausgefallener. Bestimmte Gesundheits bereiche wie Vorsorgeuntersuchungen, Heilpraktikerleistungen, ambulante Operationen, Zahnprophylaxe und auch gesundheitsfördernde Maßnahmen gewinnen stärker an Bedeutung und sind wichtige Bestandteile des INTER QualiMed Z. Die unterschiedlichen Ansprüche an Preis, Leistung und Flexi bilität fi nden sich wieder in dem Ihnen bereits bekannten Dreistufenmodell Basis, Exklusiv und Premium. In jeder Stufe gibt es Einzeltarife, die ambulante, stationäre oder zahnmedizinische Leistungsmerkmale beinhalten. Dazu gibt es Zusatzmodule: Einen Zusatzbaustein in zwei Varianten im stationären Bereich, der sich beitragsstabilisierend im Alter auswirkt. Ein weiterer Baustein im Zahnbereich erweitert das Leistungsspektrum hinsichtlich Zahnprophylaxe und Zahnbehandlung. Komplett ohne Alterungsrückstellung und teilweise ohne Risikoprüfung INTER QualiMed Z ist komplett ohne Alterungsrückstellung kalkuliert. Das macht die Einstiegsbeiträge in allen Altersklassen günstiger. Ihr Vorteil: Top Leistungen zu günstigeren Beiträgen. Ein weiteres Highlight: Das komplette Basis-Segment inklusive dem Baustein ZPro ist ohne Risikoprüfung abschließbar. Lediglich im Zahnbereich kann aufgrund fehlender Zähne ein Leistungsausschluss erforderlich werden. Damit ist die Online-Abschlussmöglichkeit für alle Bausteine des INTER QualiMed Z Basis sichergestellt. Zusatzbaustein Beitragsbremse im stationären Bereich Wie Sie wissen, steigen die Kosten für Behandlungen im Kran kenhaus mit fortschreitendem Alter des Versicherten stark an. Folglich sind im stationären Bereich stärkere Beitragserhöhungen aufgrund des steigenden Alters notwendig, als in anderen Leistungsbereichen. Mit den Zusatzbausteinen S2B65 und S1B65 geben Sie Ihren Kunden die Möglichkeit, frühzeitig gegenzusteuern und Rückstellungen für das Alter aufzubauen. Ihre Kundenempfehlung: Im stationären Exklusiv- oder Premium-Segment von Beginn an die passende Beitragsbremse abzuschließen. 2
3 Vorsorge steht im Mittelpunkt Gesundheitsvorsorge ist ein ganz wichtiger Bestandteil von INTER QualiMed Z. Sie gehört zur Produktphilo sophie und ist ein besonderes Leistungsmerkmal im ambulanten und zahnmedizi nischen Bereich. Zahnbehandlungen wie zum Beispiel plastische Füllungen, Wurzel- und Parodontosebehandlungen und vor allem die Professionelle Zahnreinigung sind zunehmend nach gefragte Leistungen. Daraus ist der Baustein ZPro Prophylaxe und Behandlung entstanden, der gemeinsam mit jedem anderen INTER QualiMed Z -Zahntarif abgeschlossen werden kann. Passgenau, flexibel und leistungsstark INTER QualiMed Z bietet eine ganze Fülle von Kombinationsmöglichkeiten. Außer den Bausteinen AGP, S2B65, S1B65 und ZPro sind alle Bausteine einzeln abschließbar. Kombiniert werden kann über die Dreistufi gkeit hinweg. Beispiel: Im ambulanten Bereich fällt die Wahl auf die Basisversion. Dazu wählt Ihr Kunde INTER QualiMed Z Stationär Exklusiv und Zahn Premium. Mit ZPro und der Beitragsbremse wird der individuell zusammengestellte Zusatzschutz perfekt. Und damit im Ausland ebenfalls Gesundheitsschutz besteht, darf der Baustein Auslandsreisekrankenschutz AV-W nicht fehlen. Gemeinsam mit diesem Baustein wird INTER QualiMed Z zum Rund-Um- Sorglos-Paket für Zuhause und im Ausland. Die Vorteile der Krankenzusatzversicherung Im kompletten Basis-Segment fi ndet keine Gesundheitsprüfung statt und alle Bausteine inklusive Auslandsreisekrankenschutz sind online abschließbar. Zusätzlich profi tieren Ihre Kunden von vielen Serviceleistungen des INTER Service-Center. Im INTER QualiMed Z gibt es keine Wartezeiten. Das alles macht INTER QualiMed Z so besonders: Ohne Wartezeit Hohe Erstattung von Vorsorgeuntersuchungen Hohe Erstattung von gesetzlichen Zuzahlungen für Arzneimittel, Heil- und Hilfsmittel und Fahrtkosten zu ambulanten Behandlungen Privatärztliche Leistungen (IGeL) Herausragende Leistungen für Seh hilfen und LASIK Heilpraktikerleistungen und Alternativmedizin nach dem Hufelandverzeichnis auf Top-Niveau Leistungen für gesundheitsfördernde Maßnahmen, wie z. B. Raucherent wöhnungs- oder Ernährungskurse oder Wirbelsäulentraining Leistungen für Schutzimpfungen, insbesondere auch für Reiseimpfungen Ohne Wartezeit Beste Versorgung durch Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer plus Chefarztbehandlung Wahlleistungen auch bei Anschluss rehabilitationen Leistungen für stationsersetzende ambulante Operationen ohne Begrenzung Erstattung über die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte hinaus Ohne Wartezeit Hervorragende Leistungen für Zahn ersatz Hohe Erstattung für Kieferorthopädie Umfangreiche Leistungen für Zahn behandlung außerhalb der Leistungspfl icht der GKV: z. B. plastische Füllungen, Wurzelund Parodontosebehandlung Hilfe für Angstpatienten durch Akupunktur, Hypnose oder Narkose gehört zum Leistungsspektrum Regelmäßige Vorsorge wird durch höhere Leistungen für Zahnersatz belohnt Hohe Leistungen für die Zahn - prophylaxe inklusive Leistungen für die Professionelle Zahnreinigung 3
4 Alle Leistungen auf einen Blick Basis (Tarif AVP) Ambulante Heilbehandlung Gesetzliche Zuzahlungen zur ambulan- Zuzahlungen für: Erstattet werden sämt liche ten Heilbehandlung Arznei-/ Verbandmittel Heilmittel Hilfsmittel Fahrtkosten zur ambulanten Behandlung Vorsorgeuntersuchungen Sehhilfen Operative Maßnahmen zur Behandlung der Fehlsichtigkeit (z. B. LASIK) Nicht verschreibungspflichtige Arznei- und Verbandmittel 100 % bis 500 Erstattungsbetrag (EB) pro Kalenderjahr (KJ) 100 % bis 150 EB innerhalb von 2 Jahren INTER QualiMed Z Exklusiv (Tarife AVP + AGP) Erstattet werden sämt liche Zuzahlungen für: Arznei-/ Verbandmittel Heilmittel Hilfsmittel Fahrtkosten zur ambulanten Behandlung 100 % bis 500 Erstattungsbetrag (EB) pro Kalenderjahr (KJ) 100 % bis 400 EB innerhalb von 2 Jahren 100 % bis 800 EB je Auge, erneute Behandlung nach frühstens fünf Jahren (max. 200 EB pro Auge im 1. Versicherungsjahr (VJ), max. 400 EB pro Auge im 2. VJ) 100 % bis 50 EB pro KJ (nach ärztlicher Verordnung) Premium (Tarif APP) Erstattet werden sämt liche Zuzahlungen für: Arznei-/ Verbandmittel Heilmittel Hilfsmittel Fahrtkosten zur ambulanten Behandlung 100 % bis 500 Erstattungsbetrag (EB) pro Kalenderjahr (KJ) 100 % bis 400 EB innerhalb von 2 Jahren 100 % bis 800 EB je Auge, erneute Behandlung nach frühstens fünf Jahren (max. 200 EB pro Auge im 1. Versicherungsjahr (VJ), max. 400 EB pro Auge im 2. VJ) 100 % bis 50 EB pro KJ (nach ärztlicher Verordnung) Heilmittel 100 % bis 200 EB pro KJ 100 % bis 200 EB pro KJ Privatärztliche 100 % bis 300 EB pro KJ 100 % bis 300 EB pro KJ Leistungen (IGeL) Alternativmedizin 80 % max. bis EB pro KJ (einschl. Arznei-/Verbandmittel) Für Heilpraktikerleistungen und Alternative Heilmethoden nach dem Hufelandverzeichnis Schutz- und Reiseimpfungen Gesundheitsfördernde Maßnahmen Gebührenordnung (GOÄ) Besonderheiten Bis zu den Höchst sätzen der GOÄ Keine Gesundheits prüfung Summenbegrenzungen in den ersten 36 Monaten ab Versicherungsbeginn: 500 innerhalb der ersten 12 Monate innerhalb der ersten 24 Monate innerhalb der ersten 36 Monate 100 % bis 200 EB pro KJ 100 % bis 100 EB pro KJ Bis zu den Höchst sätzen der GOÄ Bis zu den Höchst sätzen der GOÄ Kalkulation ohne Alterungsrückstellung 4
5 INTER QualiMed Z Basis (Tarif SU) Exklusiv (Tarif S2) Premium (Tarif S1) Stationäre Behandlung Gesondert berechenbare 100 % bei Unfall 100 % 100 % privatärzt- liche Leistungen Unterbringung Ein-/Zweibettzimmer bei Unfall Zweibettzimmer Ein-/Zweibettzimmer Einbettzimmer bei Unfall Mehrkosten für allgemeine Krankenhausleistungen Privatarzt bei vorund nachstationärer Behandlung im Krankenhaus Ambulante Operationen Gesetzliche Zuzahlungen zu stationären Behandlungen Fahrt- und Transportkosten ohne Vorleistung der GKV Ersatz-Krankenhaustagegeld bei Verzicht auf Wahlleistungen Begleitperson bei Kindern im Krankenhaus bis Alter 13 Gebührenordnung Besonderheiten 100 % bei Unfall für die Mehrkosten für allgemeine Krankenhausleistungen, die entstehen, wenn der Versicherte ein anderes als das in der ärztlichen Einweisung genannte Krankenhaus wählt 100 % für die Mehrkosten für allgemeine Krankenhausleistungen, die entstehen, wenn der Versicherte ein anderes als das in der ärztlichen Einweisung genannte Krankenhaus wählt 100 % bei Unfall 100 % 100 % 100 % bei Unfall 100 % 100 % 100 % bei Unfall 100 % 100 % 100 % für die Mehrkosten für allgemeine Krankenhausleistungen, die entstehen, wenn der Versicherte ein anderes als das in der ärztlichen Einweisung genannte Krankenhaus wählt 100 % bis zu 300 EB pro Versicherungsfall 50 bei Verzicht auf Chefarzt 30 bei Verzicht auf Zweibettzimmer 80 bei Verzicht auf alle Wahlleistungen 50 bei Verzicht auf Chefarzt 50 bei Verzicht auf Ein-/Zweibettzimmer 100 bei Verzicht auf alle Wahlleistungen Ja, bis 14 Tage Ja, bis 14 Tage Über die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte hinaus Keine Gesundheitsprüfung Über die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte hinaus Option auf Einschluss einer Beitragsbremse, die den Beitrag ab 65 konstant hält Über die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte hinaus Kalkulation ohne Alterungsrückstellung Option auf Einschluss einer Beitragsbremse, die den Beitrag ab 65 konstant hält 5
6 Zahnärztliche Behandlung Zahnersatz (Regelversorgung) Zahnersatz (gleichartige oder andersartige Versorgung) Basis (Tarif Z70) 100/95/85 % (regelmäßige Teil-nahme an Vorsorgeuntersuchungen vorausgesetzt) 70/65/55 % (abhängig von der nachgewiesenen Prophylaxe) INTER QualiMed Z Exklusiv (Tarif Z80) 100/95/85 % (regelmäßige Teil-nahme an Vorsorgeuntersuchungen vorausgesetzt) 80/75/65 % (abhängig von der nachgewiesenen Prophylaxe) Premium (Tarif Z90) 100/95/85 % (regelmäßige Teil-nahme an Vorsorgeuntersuchungen vorausgesetzt) 90/85/75 % (abhängig von der nachgewiesenen Prophylaxe) Implantate 80/75/65 % (abhängig von der nachgewiesenen Prophylaxe) 90/85/75 % (abhängig von der nachgewiesenen Prophylaxe) Inlays 70 % bis 200 EB je Inlay 80 % 90 % Kieferorthopädie Mit GKV- Vorleistung Ohne GKV- Vorleistung Leistungsbegrenzungen Generell In den ersten 3 Versicherungsjahren Gebührenordnung Besonderheiten Nein 750 EB (erste 12 Monate) EB (erste 24 Monate) EB (erste 36 Monate) Die Leistungsbegrenzungen entfallen bei Unfall Bis zu den Höchstsätzen der GOZ bzw. GOÄ Option auf Einschluss professioneller Zahnreinigung und Prophylaxe. Tarif: INTER QualiMed Z ZPro Keine Gesundheitsprüfung 60 % für Mehrleistungen bis zu einem EB von 350 je Kiefer 60 % bei Behandlungsbeginn vor dem 18. Lebensjahr Nein 750 EB (erste 12 Monate) EB (erste 24 Monate) EB (erste 36 Monate) Die Leistungsbegrenzungen entfallen bei Unfall Bis zu den Höchstsätzen der GOZ bzw. GOÄ Option auf Einschluss professioneller Zahnreinigung und Prophylaxe. Tarif: INTER QualiMed Z ZPro 80 % für Mehrleistungen bis zu einem EB von 500 je Kiefer 80 % bei Behandlungsbeginn vor dem 18. Lebensjahr, 50 % bei Behandlungsbeginn ab dem 19. Lebensjahr Nein 750 EB (erste 12 Monate) EB (erste 24 Monate) EB (erste 36 Monate) Die Leistungsbegrenzungen entfallen bei Unfall Über die Höchstsätze der GOZ bzw. GOÄ hinaus Kalkulation ohne Alterungsrückstellung Option auf Einschluss professioneller Zahnreinigung und Prophylaxe. Tarif: INTER QualiMed Z ZPro 6
7 INTER QualiMed Z ZPro (optional, nicht alleine abschließbar) Professionelle 100 % einmal pro KJ Zahnreinigung Prophylaxe 100 % für folgende prophylaktische Leistungen: Erstellung Mundhygienestatus Kontrolle des Übungserfolgs Lokale Fluoridierung Versiegelung von kariesfreien Fissuren Behandlung überempfi ndlicher Zahnfl ächen Zahnbehandlung 100 % für: Plastische Füllungen Wurzelbehandlungen Leistungen bei Erkrankungen der Mundschleimhaut und des Parodontiums Aufbissbehelfe und Schienen Besondere Methoden zur Schmerzaus- Analgosedierung (Dämmerschlaf) 100 % bis 250 EB pro KJ für: schaltung Vollnarkose Lachgas-Sedierung Akupunktur Hypnose Leistungsbegrenzungen Generell In den ersten 3 Versicherungsjahren Gebührenordnung Besonderheiten Nein 750 EB (erste 12 Monate) EB (erste 24 Monate) EB (erste 36 Monate) Die Leistungsbegrenzungen entfallen bei Unfall Bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte bzw. Zahnärzte Keine Gesundheitsprüfung Nicht alleine abschließbar; nur mit: Tarif Z70 Tarif Z80 oder Tarif Z90 7
8 Bei der INTER sind Sie bestens aufgehoben. Das sagen auch unabhängige Experten immer wieder: bro m kv iqmz gesamt 1609 gü pdf aa Es gelten bei Abschluss die jeweils aktuellen Beiträge und Allgemeinen Versicherungsbedingungen, die wir Ihnen auf Wunsch gerne zusenden. INTER Krankenversicherung AG Direktion Erzbergerstraße Mannheim
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