PATIENTEN PASS. Medikamenteneinnahme und Dokumentation des Therapieverlaufes. Auch im Internet für Sie da!

Transkript

1 Schmerzen sind in ihrem Erscheinungsbild so vielfältig wie ihre Ursachen. Daher fordert auch ihre Therapie ein individuell auf den Patienten abgestimmtes Vorgehen. CHANGE PAIN ist eine internationale Initiative von Grünenthal mit dem Ziel, die Versorgung von Schmerzpatienten weiter zu verbessern. Unterstützt und gefördert wird CHANGE PAIN durch einen internationalen Sachverständigenrat aus Schmerzspezialisten und Schmerzgesellschaften. PATIENTEN PASS Medikamenteneinnahme und Dokumentation des Therapieverlaufes Überreicht durch: Auch im Internet für Sie da! Zeit für eine neue Ära in der Schmerztherapie Zeit für eine neue Ära in der Schmerztherapie

2 WICHTIGE HINWEISE Lieber Patient, liebe Patientin, Sie haben sich wegen Ihrer en Schmerzen vertrauensvoll an mich gewendet. Schmerzen werden von jedem Patienten als unterschiedlich belastend empfunden und reichen von gelegentlichen Beeinträchtigungen des Alltages bis zum vollständigen Verlust der Lebensqualität. Gut, dass es heutzutage sehr wirksame Medikamente gegen Schmerzen gibt. Doch um Ihre Schmerzen wirklich effektiv lindern zu können, ist Ihre aktive Mitarbeit unerlässlich. Dazu zählt, dass Sie Ihr Medikament nach Vorschrift einnehmen. Gerade in den ersten Tagen ist es sehr hilfreich, wenn Sie Ihre persönlichen Erfahrungen mit dem neuen Medikament dokumentieren. Deshalb haben Sie den Patienten-Pass erhalten. Tragen Sie hier bitte für jeden Tag ein, wie Sie sich fühlen und wie gut Ihnen Ihr Medikament geholfen hat, den Schmerz zu lindern. Weiterhin ist es sehr wichtig zu erfahren, welche Medikamente Sie neben Ihrer Schmerzmedikation einnehmen, um hier mögliche Wechselwirkungen zu vermeiden. Gerade bei unterschiedlichen Erkrankungen suchen Sie auch Ärzte anderer Fachrichtungen auf, so dass es von großer Bedeutung ist, eine Übersicht über Ihre Medikationen und Ihren Gesundheitszustand zu erhalten. Bringen Sie den Patienten-Pass bitte bei Ihrem nächsten Arztbesuch mit. Die Daten werden gemeinsam mit Ihnen ausgewertet und die weiteren Schritte besprochen. Bitte zeigen Sie Ihren Patienten-Pass auch meinen Kollegen,deren Praxis Sie zwischenzeitlich aufsuchen. Mit freundlichen Grüßen

3 PERSÖNLICHE DATEN PATIENTEN-STATUS Patient/Patientin Meine derzeitigen Erkrankungen Diagnosen: Vorname Nachname Geburtsdatum Straße, Nr. PLZ, Ort Meine Medikamente, die ich derzeit einnehme/anwende: Medikament regelmäßig bei Bedarf tägliche Telefon Im Notfall benachrichtigen Bemerkungen:

4 Ausstellungsdatum Ausstellungsdatum Meine derzeitigen Schmerzerkrankungen Diagnosen: Behandelnde Ärzte (Facharzt, Allgemeinarzt) Stempel behandelnder Arzt Behandlungsziele: Meine Schmerzmedikamente, die ich derzeit einnehme/anwende: Stempel behandelnder Arzt Schmerzmedikament regelmäßig bei Bedarf tägliche Stempel behandelnder Arzt Bemerkungen:

5 IHR NÄCHSTER TERMIN: MO DI MI DO FR Uhrzeit MO DI MI DO FR Uhrzeit Hinweise: Arztstempel Falls Sie Ihren Termin nicht wahrnehmen können, geben Sie uns bitte telefonisch Bescheid

6 Zeit für eine neue Ära in der Schmerztherapie Die Initiative zur Optimierung der Schmerztherapie Weitere Informationen und nützliche Materialien rund um die Themen Schmerz und Schmerztherapie finden Sie im Internet unter:

7 IHR NÄCHSTER TERMIN: MO DI MI DO FR Uhrzeit MO DI MI DO FR Uhrzeit Hinweise: Arztstempel Falls Sie Ihren Termin nicht wahrnehmen können, geben Sie uns bitte telefonisch Bescheid

8 Zeit für eine neue Ära in der Schmerztherapie Die Initiative zur Optimierung der Schmerztherapie Weitere Informationen und nützliche Materialien rund um die Themen Schmerz und Schmerztherapie finden Sie im Internet unter:

9 THERAPIETAG NR: SO GEHT ES MIR HEUTE: Bitte in der Skala ankreuzen Schmerzen heute kaum erträglich Wie haben Sie die letzte Nacht geschlafen? gut sehr schlecht So habe ich mein Schmerzmittel Pflaster geklebt am: So habe ich mein zusätzliches Schmerzmittel Pflaster geklebt am: Verspüren Sie heute Einschränkungen in Ihrer Lebensqualität? Beweglichkeit gut beweglich Müdigkeit Magenschmerzen Übelkeit Schwindel kein Konzentration kaum möglich Weitere Schmerzmittel... konzentriert sehr unkonzentriert Meine Stimmung zufrieden gereizt Stimmungsschwankungen Verdauung/Stuhlgang Verstopfung befriedigend Durchfall

10 THERAPIETAG NR: SO GEHT ES MIR HEUTE: Bitte in der Skala ankreuzen Schmerzen heute kaum erträglich Wie haben Sie die letzte Nacht geschlafen? gut sehr schlecht So habe ich mein Schmerzmittel Pflaster geklebt am: So habe ich mein zusätzliches Schmerzmittel Pflaster geklebt am: Verspüren Sie heute Einschränkungen in Ihrer Lebensqualität? Beweglichkeit gut beweglich Müdigkeit Magenschmerzen Übelkeit Schwindel kein Konzentration kaum möglich Weitere Schmerzmittel... konzentriert sehr unkonzentriert Meine Stimmung zufrieden gereizt Stimmungsschwankungen Verdauung/Stuhlgang Verstopfung befriedigend Durchfall

11 THERAPIETAG NR: SO GEHT ES MIR HEUTE: Bitte in der Skala ankreuzen Schmerzen heute kaum erträglich Wie haben Sie die letzte Nacht geschlafen? gut sehr schlecht So habe ich mein Schmerzmittel Pflaster geklebt am: So habe ich mein zusätzliches Schmerzmittel Pflaster geklebt am: Verspüren Sie heute Einschränkungen in Ihrer Lebensqualität? Beweglichkeit gut beweglich Müdigkeit Magenschmerzen Übelkeit Schwindel kein Konzentration kaum möglich Weitere Schmerzmittel... konzentriert sehr unkonzentriert Meine Stimmung zufrieden gereizt Stimmungsschwankungen Verdauung/Stuhlgang Verstopfung befriedigend Durchfall

12 THERAPIETAG NR: SO GEHT ES MIR HEUTE: Bitte in der Skala ankreuzen Schmerzen heute kaum erträglich Wie haben Sie die letzte Nacht geschlafen? gut sehr schlecht So habe ich mein Schmerzmittel Pflaster geklebt am: So habe ich mein zusätzliches Schmerzmittel Pflaster geklebt am: Verspüren Sie heute Einschränkungen in Ihrer Lebensqualität? Beweglichkeit gut beweglich Müdigkeit Magenschmerzen Übelkeit Schwindel kein Konzentration kaum möglich Weitere Schmerzmittel... konzentriert sehr unkonzentriert Meine Stimmung zufrieden gereizt Stimmungsschwankungen Verdauung/Stuhlgang Verstopfung befriedigend Durchfall

13 THERAPIETAG NR: SO GEHT ES MIR HEUTE: Bitte in der Skala ankreuzen Schmerzen heute kaum erträglich Wie haben Sie die letzte Nacht geschlafen? gut sehr schlecht So habe ich mein Schmerzmittel Pflaster geklebt am: So habe ich mein zusätzliches Schmerzmittel Pflaster geklebt am: Verspüren Sie heute Einschränkungen in Ihrer Lebensqualität? Beweglichkeit gut beweglich Müdigkeit Magenschmerzen Übelkeit Schwindel kein Konzentration kaum möglich Weitere Schmerzmittel... konzentriert sehr unkonzentriert Meine Stimmung zufrieden gereizt Stimmungsschwankungen Verdauung/Stuhlgang Verstopfung befriedigend Durchfall

14 THERAPIETAG NR: SO GEHT ES MIR HEUTE: Bitte in der Skala ankreuzen Schmerzen heute kaum erträglich Wie haben Sie die letzte Nacht geschlafen? gut sehr schlecht So habe ich mein Schmerzmittel Pflaster geklebt am: So habe ich mein zusätzliches Schmerzmittel Pflaster geklebt am: Verspüren Sie heute Einschränkungen in Ihrer Lebensqualität? Beweglichkeit gut beweglich Müdigkeit Magenschmerzen Übelkeit Schwindel kein Konzentration kaum möglich Weitere Schmerzmittel... konzentriert sehr unkonzentriert Meine Stimmung zufrieden gereizt Stimmungsschwankungen Verdauung/Stuhlgang Verstopfung befriedigend Durchfall

15 THERAPIETAG NR: SO GEHT ES MIR HEUTE: Bitte in der Skala ankreuzen Schmerzen heute kaum erträglich Wie haben Sie die letzte Nacht geschlafen? gut sehr schlecht So habe ich mein Schmerzmittel Pflaster geklebt am: So habe ich mein zusätzliches Schmerzmittel Pflaster geklebt am: Verspüren Sie heute Einschränkungen in Ihrer Lebensqualität? Beweglichkeit gut beweglich Müdigkeit Magenschmerzen Übelkeit Schwindel kein Konzentration kaum möglich Weitere Schmerzmittel... konzentriert sehr unkonzentriert Meine Stimmung zufrieden gereizt Stimmungsschwankungen Verdauung/Stuhlgang Verstopfung befriedigend Durchfall

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