Die minimal-invasive Operation bei lokalem Prostatakrebs mit dem Da-Vinci-System. Information für Patienten

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Gerhard Lorenz
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1 Die minimal-invasive Operation bei lokalem Prostatakrebs mit dem Da-Vinci-System Information für Patienten 1

2 INHALTSÜBERSICHT EINLEITUNG Herzlich willkommen Einleitung 3 Die Krankheit 4 Da-Vinci-Operationssystem 5 Besonderheiten des Da-Vinci-Systems 5 Der Operationsablauf 6 Die Vorteile 7 Der Operationszugang 7 Sehr geehrter Patient Mit dieser Broschüre möchten wir Ihnen das Da-Vinci-Operationssystem als moderne Hilfe bei der radikalen Prostataentfernung bei lokalisiertem Prostatakrebs vorstellen. Im Sommer 2009 hat das Luzerner Kantonsspital mit der Anschaffung des Da-Vinci-Robotersystems einen weiteren Schritt zur erfolgreichen Bekämpfung des Prostatakrebses getan. Das hochmoderne Da-Vinci-Operationssystem hilft dem Chirurgen durch digitale Kamera- und Robotertechnologie, bei Tumoroperationen wesentlich exakter und genauer zu sehen und zu arbeiten, als es zuvor beim Eingriff mit blossem Auge und der Hand je möglich gewesen wäre. Gute Heilungschancen für unsere Patienten und auch die schnelle Erholung nach der Operation sind wesentliche Vorteile des neuen Systems. Wir freuen uns, Ihnen auf diese Art mit den modernsten Mitteln helfen zu können. Prof. Dr. med. Hansjörg Danuser Chefarzt Urologie Dr. med. Agostino Mattei Co-Chefarzt Urologie Leiter Roboterchirurgie 2 3

vorstellen. Im Sommer 2009 hat das Luzerner Kantonsspital mit der Anschaffung des Da-Vinci-Robotersystems einen weiteren Schritt zur erfolgreichen Bekämpfung des Prostatakrebses getan.

3 PROSTATAKREBS DAS DA VINCI-OPERATIONSSYSTEM Die Krankheit Der Prostatakrebs ist der häufigste Tumor des Mannes nach dem 65. Lebensjahr. In der Schweiz wird jährlich bei rund 3000 Männern Prostatakrebs festgestellt und gegen 1000 Männer sterben jedes Jahr an dieser bösartigen Krankheit. Die Diagnose der Krankheit erfolgt durch Abtasten der Prostata, Bestimmung des prostataspezifischen Antigens (PSA) im Blut und durch die Entnahme von feinen Gewebeproben aus der Prostata. Wird ein auf die Prostata begrenzter Tumor gefunden, der noch keine Ableger gebildet hat, kommen in erster Linie die Entfernung der Prostata (radikale Prostatektomie) oder eine Bestrahlung in Frage. Bei älteren Patienten über Jahre und bei Patienten mit Ablegern kommen andere Behandlungsmethoden zur Anwendung. Da-Vinci-Operationssystem «Da-Vinci» ist der Name eines modernen Systems für die minimal-invasive Chirurgie. Es unterstützt den Chirurgen bei der laparoskopischen Operation (Schlüssellochchirurgie). Statt grosser Operationswunden genügen einige 5 bis 12 mm lange Schnitte, durch die kleine Instrumente und eine Kamera in das Operationsgebiet eingebracht werden. Dank dieser Operationstechnik können Handbewegungen präzise und zitterfrei ausgeführt werden. Die manuell operative Fertigkeit wird auf diese Weise optimiert. Besonderheiten des Da-Vinci-Systems Mit dem Da Vinci System stehen dem Operateur bessere Sichtverhältnisse (dreidimensionale Sicht und bis zu 15-fache Vergrösserung), eine wesentlich höhere Geschicklichkeit sowie ein ergonomisch optimierter Arbeitsplatz zur Verfügung. Die Da-Vinci-Technologie versucht sämtliche Vorteile der Schlüssellochchirurgie (minimale Invasivität) mit denjenigen der offenen Operationstechnik (dreidimensionale Sicht, intuitive Bewegungsabläufe, die Beweglichkeit des Handgelenks in sämtlichen Dimensionen) zusammenzuführen und durch weitere Vorteile (Ergonomie des Arbeitsplatzes sowie Filterung der Zitterbewegung) zu ergänzen. 4 5

Die Diagnose der Krankheit erfolgt durch Abtasten der Prostata, Bestimmung des prostataspezifischen Antigens (PSA) im Blut und durch die Entnahme von feinen Gewebeproben aus der Prostata.

4 DIE OPERATION ARGUMENTE Der Operationsablauf Die Operation beginnt mit der Entfernung der Lymphdrüsen, die der Prostata angehören. Dann werden die Prostata und die Samenblasen von der Harnblase gelöst und die Samenleiter durchtrennt. Wenn die Tumorausbreitung es erlaubt, versuchen wir die Nervenstränge, welche für die spontane Sexualfunktion zuständig sind, zu schonen. Unter sorgfältiger Schonung der Schliessmuskelfasern der Harnröhre wird die Prostata von der Harnröhre getrennt. Danach werden Blase und Harnröhre vernäht. Nach Entfernung der Prostata, Samenblasen sowie Lymphdrüsen werden die kleinen Wunden verschlossen. Der Operationszugang Die Vorteile Vorteile der radikalen Prostataentfernung mit dem Da-Vinci- System im Vergleich mit der offenen Operation anhand von internen Studien: Gute Kontrolle der Krebserkrankung Gute bis bessere Ergebnisse bezüglich der postoperativen Urinkontinenz Besserer Erhalt der spontanen Sexualfunktion (Erektion) Weniger Schmerzen nach der Operation Schnellere Rückkehr zu den normalen körperlichen Aktivitäten Kleine Narben Sprechen Sie uns an! Für Fragen zur Da-Vinci-Prostataentfernung und zu den Modalitäten der Operation stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung. Offener Eingriff Eingriff mit Da-Vinci-Roboter 6 7

Wenn die Tumorausbreitung es erlaubt, versuchen wir die Nervenstränge, welche für die spontane Sexualfunktion zuständig sind, zu schonen.

5 Chefarzt Prof. Dr. med. Hansjörg Danuser Telefon Fax Luzerner Kantonsspital Klinik für Urologie 6000 Luzern 16 Telefon LUKS, , WAVE.CH Co-Chefarzt, Leiter der Roboterchirurgie Dr. med. Agostino Mattei Telefon Fax

Klinik für Urologie 6000 Luzern 16 Telefon 041 205 45 10 roboterchirurgie@ksl.

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