Ersthausbesuch. Seite 1 von 3 Verfahrensanweisung Kennzeichnung: VA 01

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Jörn Dittmar
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1 Seite 1 von 3 Verfahrensanweisung Kennzeichnung: VA 01 (1) Ziele Durch ein systematisches Vorgehen gemäß in dieser Verfahrensanweisung beschriebenen Prozess sollen folgende Ziele erreicht werden: Kennen lernen des potentiellen Patienten und seiner Angehörigen und Aufbau einer vertrauensvollen Beziehung zwischen Patient und Pflegeteam Ermittlung des Pflegebedarfes unter Berücksichtigung der individuellen Wünsche und Bedürfnisse des Patienten Transparenz über angebotene Leistungen, deren Kosten und Finanzierung Abschluss (2) Geltungsbereich Diese Verfahrensanweisung gilt für den Bereich Pflege. (3) Verantwortung und Zuständigkeiten - siehe Prozessbeschreibung - (4) Abkürzungen P / A BP VW (5) Verteiler Pflegedienstleitung bzw. Stellvertretung Patient / Angehörige Pflegeteam Bezugspflegekraft Verwaltungsmitarbeiter Pflegedienstleitung, Mitarbeiter im Pflege- und Hauswirtschaftsbereich, Mitarbeiter der Verwaltung (6) Mitgeltende Dokumente Kostenvoranschlag, ggf. ärztl. Verordnung Prospekte, Visitenkarte der Schlüsselprotokoll VA 3 und Pflegeplanung VA 19 Einsatzplanung VA 23 Umgang mit Schlüsseln Version: 0 erstellt geprüft / bearbeitet freigegeben Datum 04 / 2006 Unterschrift Lauterbach & McCabe Unternehmensberatung GbR Copyright 2006, Lauterbach & McCabe Unternehmensberatung GbR. Alle Rechte vorbehalten. Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Weitergabe, Vervielfältigung und Veröffentlichung dieses Dokuments oder von Teilen daraus sind nur nach ausdrücklicher schriftlicher Genehmigung des Autors gestattet.

2 Seite 2 von 3 Verfahrensanweisung Kennzeichnung: VA 01 Bemerkungen Prozessbeschreibung E D I K Anfrage Terminkalender Termin vereinbaren Prospekt Visitenkarte Erstbesuch durchführen Vorstellen der eigenen Person und der Pflegeanamnese Wünsche und Erwartungen erfragen Bedarf an Grundund Behandlungspflege, Hauswirtschaft, Hilfsmittel Pflegeanamnese Pflegebedarf ermitteln Aufgabenverteilung zwischen Pflegedienst und Angehörigen Umfang der Leistungen mit Patient/Angeh. besprechen Monatlichen Gesamtpreis mit 31 Tagen berechnen, Investitionspauschale erklären Kostenvoranschlag Kostenvoranschlag erstellen Beratung zu Finanzierungsmöglichkeiten Ü

3 Seite 3 von 3 Verfahrensanweisung Kennzeichnung: VA 01 Bemerkungen Prozessbeschreibung E D I K Ü Abschluss erwünscht? nein Ende ja Original bleibt beim Patienten, Kopien an Pflegekasse und Pflegedienst ärztl. Verordnung mit Patienten / Angehörigen abschließen Pflegetermine und Pflegezeiten vereinbaren Schlüsselprotokoll ggf. Schlüsselübergabe VA 23 Umgang mit Schlüsseln z.b. Mahlzeitendienste, Wohnberatungsstelle, Physiotherapie Weitere Leistungen notwendig? ja Vermittlung weiterer Dienstleister nein e Rücksprache / Informationsaustausch mit Hausarzt Aufnahme in EDV-System und Einsatzplan VA 19 Einsatzplanung VW e erstellen VA 3 BP Ende Copyright 2006, Lauterbach & McCabe Unternehmensberatung GbR. Alle Rechte vorbehalten. Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Weitergabe, Vervielfältigung und Veröffentlichung dieses Dokuments oder von Teilen daraus sind nur nach ausdrücklicher schriftlicher Genehmigung des Autors gestattet.

4 Name und Logo der Name und Vorname des Patienten Checkliste - Erstgespräch - Adresse Wo findet das Erstgespräch statt? Datum / Uhrzeit des Erstgesprächs Name der Pflegekraft, die das Erstgespräch führt medizinische Diagnose, die die Pflegebedürftigkeit begründet. ggf. vorhandene Pflegestufe Name des Hausarztes / ggf. Name des Betreuers / ggf. Name des betreuenden Familienmitgliedes / Beginn der Pflege gewünschte Pflegezeiten - allgemeine Informationen - Wunsch nach gleichgeschlechtlicher Pflegekraft? Erhält der Pflegedienst einen Schlüssel? zuständige Krankenkasse / Versichertennummer Informationen zur Finanzierung der Pflege und Betreuung ggf. zuständiges Sozialamt

5 1. AEDL: "kommunizieren" - Einschätzung des Pflegebedarfs - 2. AEDL: "sich bewegen" 3. AEDL: "Vitale Funktionen aufrecht erhalten" 4. AEDL: "sich pflegen" 5. AEDL: "essen und trinken" 6. AEDL: "ausscheiden" 7. AEDL: "sich kleiden" 8. AEDL: "Ruhen und schlafen 9. AEDL: "Sich beschäftigen 10. AEDL: "Sich als Mann/Frau fühlen 11. AEDL: "Für Sicherheit sorgen 12. AEDL: "Soziale Bereiche des Lebens sichern 13. AEDL: "Mit existentiellen Erfahrungen des Lebens umgehen Vereinbarungen: Datum, Unterschrift der Pflegekraft

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