SALUTOGENESE. Foto: twillin/pixelio.de

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1 SALUTOGENESE Foto: twillin/pixelio.de

2 SALUTOGENESE Gliederung Einleitung Salutogenese Kohärenzgefühl der Dirigent des Lebens Entwicklungszeitraum Man hat es oder man hat es nicht? Woher weiß unser Körper vom Kohärenzgefühl? weitere Teilgebiete der Salutogenese

3 SALUTOGENESE BIOGRAFIE Aaron Antonovsky Begründer der Salutogenese geb in Brooklyn, USA verst. 7.Juli 1994 in Beerscheba, Israel Studium und Promotion in Soziologie 1960 Umzug nach Israel beruflicher Aufstieg an der Universität Jerusalem, Professor am Institut für Sozialforschung

4 SALUTOGENESE Antonovskys LEITFRAGE: Warum bleiben Menschen gesund? Was zeichnet Menschen aus, die trotz extremer Belastungen nicht krank werden? Welche Eigenschaften sind bei dieser Personengruppe zu erkennen?

5 SALUTOGENESE AUSGANGSSITUATION Salutogenese (Salus, lat. Unverletzheit; Genese, griech. Entstehung) heutiges Ges.Systems - pathogenetisches Modell Gesundheit wird dadurch nicht erklärt jeder Mensch ist täglich krankmachenden Einflüssen ausgesetzt warum werden nicht alle Menschen krank?

6 SALUTOGENESE FLUSSMETHAPHER beide Blickrichtungen haben ihre Berechtigung Salutogenese soll med. Fragestellung ergänzen nicht ersetzen

7 SALUTOGENESE Gesundheits DEFINITION? keine Definition von Gesundheit umschreibt Gesundheit mit: labiles aber dynamisches Geschehen Gesundheit muss immer wieder aufgebaut werden Verlust von Gesundheit ist ein natürl. Prozess Suche nach Krankheitsauslösern muss durch ges.fördernden Faktoren erweitert werden

8 SALUTOGENESE ELEMENTE der Salutogenese Gesundheit wird erklärt über Elemente, wie: das Kohärenzgefühl das Gesundheits-Krankheits-Kontinuum Stressoren und Spannungszustände sowie generalisierte Widerstandsressourcen

9 SALUTOGENESE

10 Der Dirigent fürs Leben Foto: M.Greitschus/pixelio.de

11 Der Dirigent fürs Leben Das KOHÄRENTGEFÜHL / Sense of coherence allgemeine Grundhaltung Weltanschauung des Individuums Erfahrungen innere Überzeugungen

12 Der Dirigent fürs Leben WIRKUNGSweisen äußere Umstände beeinflussen die Lebensqualität und die Gesundheit Schlechte hygienische Zustände u.a. wirken auf den Gesundheitszustand wenn die äußeren Umstände vergleichbar sind gibt es dennoch Unterschiede im Gesundheitszustand

13 Der Dirigent fürs Leben Gesundheit abhängig von individuellen kognitiven und affektiv-motivationalen Grundeinstellungen wie gut kann der Mensch vorhandene Ressourcen zum Erhalt seine Gesundheit nutzen? Diese Grundhaltung = Kohärenzgefühl (Kohärenz = Zusammenhang, Stimmigkeit)

14 Der Dirigent fürs Leben Das Kohärenzgefühl ist dynamisch und wird von den Lebenserfahrungen beeinflusst. Ausprägung des Kohärenzgefühls beeinflusst die Art der Lebenserfahrungen. Somit werden die inneren Grundhaltungen bestätigt und somit auch stabil und überdauernd.

15 Der Dirigent fürs Leben Das Kohärenzgefühl setzt sich aus drei Komponenten zusammen: Verstehbarkeit Handhabbarkeit Sinnhaftigkeit

16 Man hat es oder man hat es nicht Wie entwickelt sich der Kohärenzsinn? Foto:H.Ender/pixelio.de

17 Man hat es oder man hat es nicht Entwicklung des SoC bis 30 Lj. gefestigt und weitestgehend ausgeprägt Jugendalter Kindesalter

18 Man hat es oder man hat es nicht SoC abhängig von gesellschaftlichen Gegebenheiten generalisierte Widerstandsressourcen Starker SoC wiederholt günstige Erfahrungen, Balance zwischen über- und Unterforderung Schwacher SoC wiederholt unvorhersehbare Ereignisse, Unsicherheit, Unkontrollierbarkeit

19 Man hat es oder man hat es nicht Forschungsergebnisse zur Wirksamkeit nicht eindeutig überwiegend Forschungen zu SOC und physische Gesundheit leider kein eindeutiger Zusammenhang nachweisbar

20 Man hat es oder man hat es nicht Allerdings hoher Zusammenhang zwischen SOC und psychischer Gesundheit (auch bei Angst und Depressivität) Auch Stresserleben wird von Probanden mit unterschiedlich hohem SOC verschieden wahrgenommen (McSherry und Holm 1994)

21 Man hat es oder man hat es nicht Bislang ungeklärt welchen Einfluss der Bildungsstand auf die Ausprägung des Soc hat. Definitiv nachweisbar ist der Einfluss von Beschäftigungsart und Einkommen

22 Woher weiß unser Körper vom Kohärenzgefühl? Foto: M.Heinemann/pixelio.de

23 Woher weiß unser Körper vom Kohärenzgefühl? Kohärenzgefühl ist keine immunologische Superabwehr Kohärenzgefühl soll verhindern, dass aus Spannung eine dauerhafte Belastung wird.

24 Woher weiß unser Körper vom Kohärenzgefühl? 1. SOC beeinflusst z.b. zentrale Nervensystem, Immunsystem, Hormonsystem 2. SOC mobilisiert bestehende Ressourcen 3. SOC begünstigt die bewusste Entscheidung für gesunde Lebensweisen

25 Generalisierte Widerstandsressourcen, Gesundheits-Krankheits-Kontinuum Stressoren Foto:R.Thielen/pixelio.de

26 Generalisierte Widerstandsressourcen Generalisierte Widerstandsressourcen generalisiert: werden in jeder Situation wirksam Widerstandsressourcen: erhöhen Widerstandskraft Das gemeinsame an allen generalisierten Widerstandsressourcen sei, den unzähligen uns ständig treffenden Stressoren eine Bedeutung zu erteilen. A. Antonovsky

27 Generalisierte Widerstandsressourcen Zur erfolgreichen Spannungsbewältigung nehmen verschieden Faktoren Einfluss damit Einfluss auf Erhalt von Gesundheit Faktoren wie z.b. individuelle Faktoren soziale und kulturelle Faktoren Ausprägung dieser Faktoren = generalisierte Widerstandsressourcen ABER - wenn es Ressourcen gibt, so gibt es auch generalisierte Widerstandsdefizite

28 Gesundheits-Krankheits- Kontinuum Gesundheits-Krankheits-Kontinuum Der Mensch ist nie vollkommen gesund und nie vollkommen krank. Sein Zustand ist stets beweglich zwischen diesem Kontinuum.

29 Stressoren und Spannungszustände Stressoren und Spannungszustände Stressor = von außen kommende Anforderung, die das Gleichgewicht stört; erfordert eine nicht automatische Handlung zur Wiederherstellung des Gleichgewichtes

30 Stressoren und Spannungszustände unterschiedliche Bewertungsmöglichkeiten Bewertung I: Person mit hohem SOC bewertet Stressoren anders als Person mit geringem SOC Bewertung II: wenn Person mit hohem SOC,einen Reiz als Stressor bewertet, kann sie unterscheiden zwischen bedrohlich, günstig oder irrelevant Bewertung III: selbst wenn ein Stressor als bedrohlich definiert wird, fühlt sich Person mit hohem SOC nicht wirklich bedroht, sie kann mit angemessenen Gefühlen reagieren

31 Schematische Darstellung der Salutogenese Abb. 0/Hoeck_Salutogenese.pdf