Ihr Zeichen, Ihre Nachricht vom Unser Zeichen, Unsere Nachricht vom Datum

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1 Casinostr. 51 Casinostraße 51 Telefon 0261/ Telefax 02 61/ Ihr Zeichen, Ihre Nachricht vom Unser Zeichen, Unsere Nachricht vom Datum Ihre Kundennummer: Auftrag zur Änderung Ihrer Bankverbindung Sehr geehrte Damen und Herren, Sie haben uns einen formlosen Auftrag zur Änderung Ihrer Bankverbindung erteilt. Auf Grund rechtlicher Anforderungen im Rahmen der Einführung von SEPA, sind wir verpflichtet Lastschriften ein schriftliches SEPA-Rahmenmandat einzuholen. Um rechtliche Vorgaben einhalten zu können, müssen wir Sie bitten, uns Ihren Auftrag mit den beigefügten Formularen neu einzureichen. Formular PSD Referenzkonto: Das Referenzkonto dient als Gutschriftskonto Zinsen und Auszahlungsbeträge bei allen Anlagekonten sowie als Referenzkonto Online- und TelefonBanking-Aufträge. Hiermit können Sie zukünftig einen formlosen Auftrag zur Einziehung von Lastschriften erteilen, weitere Anlagekonten eröffnen oder Umbuchungen tätigen. Formular PSD Umbuchungs-/Einziehungsauftrag: Für den Fall, dass Sie Ihre Bankverbindung lediglich einzelne Konten ändern möchten, reichen Sie uns bitte dieses Formular ein. Eine Änderung des ggf. bestehenden Referenzkontos mit oben genannten Verwendungsmöglichkeiten erfolgt jedoch nicht. Wenn Ihre Änderung der Bankverbindung sowohl als Referenzkonto als auch einzelne Konten gelten soll, reichen Sie uns bitte BEIDE Formulare vollständig ausgefüllt und unterschrieben zurück. Wenn Sie noch Fragen haben, dürfen Sie uns gerne unter 0261/ ansprechen oder schreiben Sie uns eine an Vorstand: Aufsichtsrat: Franz Merkes (Vors.) Bernd Schittler Ludwig Krämer (Vors.) Erwin Herrmann (stellv. Vors.) Registergericht: Amtsgericht Koblenz, GnR Nr. 451 Bankleitzahl: BIC: GENODEF1P12 Filiale Mainz Am Kronberger Hof 1 Tel. Fax 06131/ / PSD Beratungscenter Worms Wilhelm-Leuschner-Str. 25 Tel. Fax 06241/ /

2 -2- Wir bitte um Ihr Verständnis den hierdurch erhöhten Aufwand und bedanken uns herzlich Ihre Zusammenarbeit. Freundliche Grüße Anlage i.a. Ariane Sauerborn

3 PSD Referenzkonto Kundennummer MH: B: 99 I: A: IQ: VK: wird von der PSD Bank ausgefüllt Antwort Marktfolge Passiv Casinostraße 51 Kontoinhaber Frau Herr Eheleute Vorname(n), Name Straße, Nr. PLZ, Ort Telefon tagsüber Rückfragen Referenzkonto Einrichtung/Änderung Löschung 1 Die Referenzbankverbindung gilt alle gegenwärtig und zukünftig unter der im Kopf angegebenen Kundennummer geführten Konten. Als Referenzbankverbindung des/der Kontoinhaber(s) wird die im folgenden SEPA-Lastschriftmandat angegebene Bankverbindung vereinbart. Im PSD OnlineBanking und im PSD TelefonBanking (PSD ServiceDirekt) sind Zahlungen aus Anlagekonten nur auf das Referenzkonto möglich. Bis auf Widerruf bevollmächtige(n) ich/wir die PSD Bank, die Beträge erteilte Aufträge vom Referenzkonto einzuziehen bzw. dem Referenzkonto gutzuschreiben. 1 Bei einer Löschung bitte das folgende SEPA-Lastschriftmandat leer lassen. SEPA-Lastschriftmandat DE44PSD Gläubiger-Identifikationsnummer (CI Creditor Identifier) Mandatsreferenz (wird von der Bank ausgefüllt) Ich/wir ermächtige(n) die, Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise(n) ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die von der auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann/wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten s verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Frist die Vorab- Information (Pre-Notification) beträgt 1 Tag vor Kontobelastung. Kontoinhaber (Vorname, Name) Anschrift (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort) Kreditinstitut BIC IBAN Ort, Datum (Angabe immer erforderlich) Unterschrift(en) das SEPA-Lastschriftmandat (immer erforderlich) Ort, Datum Unterschrift(en) PSD Seite 1 von 1

4 PSD Umbuchungs-/Einziehungsauftrag Kundennummer MH: B: 99 I: A: IQ: VK: wird von der PSD Bank ausgefüllt Antwort - Marktfolge Passiv - Casinostr. 51 Kontoinhaber Frau Herr Eheleute Vorname(n), Name Straße, Nr. PLZ, Ort Telefon tagsüber Rückfragen Umbuchungsauftrag / Einziehungsauftrag Bitte buchen Sie zum jeden Monats folgende(n) /Beträge von meinem/unserem bei der PSD Bank geführten Konto von meinem/unserem Referenzkonto ab. um. von dem im nachfolgenden SEPA-Lastschriftmandat angegebenen Konto ab. SEPA-Lastschriftmandat DE44PSD Gläubiger-Identifikationsnummer (CI Creditor Identifier) Mandatsreferenz (wird von der Bank ausgefüllt) Ich/wir ermächtige(n) die, Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise(n) ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die von der auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann/wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten s verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Frist die Vorab- Information (Pre-Notification) beträgt 1 Tag vor Kontobelastung. Kontoinhaber (Vorname, Name) Anschrift (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort) Kreditinstitut BIC IBAN Ort, Datum (Angabe immer erforderlich) Unterschrift(en) das SEPA-Lastschriftmandat (immer erforderlich) PSD Seite 1 von 2

5 Ort, Datum Unterschrift(en) PSD Seite 2 von 2