2 Der Einfluss von Sport und Bewegung auf die neuronale Konnektivität 11

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1 I Grundlagen 1 1 Neurobiologische Effekte körperlicher Aktivität Einleitung Direkte Effekte auf Neurone, Synapsenbildung und Plastizität Indirekte Effekte durch verbesserte Hirndurchblutung, geringeres Ausmaß an Arteriosklerose, Reduktion von Risikofaktoren Sekundärprophylaktische und regenerationsfördernde Effekte bei bereits bestehenden Erkrankungen des Nervensystems Effekte auf die Bildung und Verfügbarkeit von Neurotransmittern und Veränderungen der postsynaptischen Rezeptordichte 7 2 Der Einfluss von Sport und Bewegung auf die neuronale Konnektivität Einleitung Depression und neuroanatomische Befunde Depression eine Stresserkrankung? Neurotrophin-Hypothese Die Effekte von Sport und Bewegung auf Nervenwachstumsfaktoren Gemeinsame Endstrecke - Wachstumsfaktoren Sport und Wachstumsfaktoren - Effekte und Differenzierung am Menschen Negative Effekte von Stress und stressreduzierende Therapieansätze Abschließende Betrachtung und Schlussfolgerung 15 II Neurologie 17 3 Schlaganfall Einleitung Epidemiologie Schlaganfallrisikofaktoren Schlaganfallfolgen Primärprävention des Schlaganfalls Sporttherapie nach einem Schlaganfall Addendum 40 4 Parkinson-Syndrom Einleitung Einschränkungen der sportlichen Leistungsfähigkeit Diagnostik Therapie Sportliche Aktivität bei idiopathischem Parkinson-Syndrom (IPS) Trainingsempfehlungen Zusammenfassung Addendum 92 5 Restless-Iegs-Syndrom und periodische Beinbewegungen Definitionen Prävention 104

2 XV 5.3 Therapie Diskussion Addendum Epilepsie Einleitung Antikonvulsiver Effekt von Sport Risiko durch Sport Multiple Sklerose Einleitung Multiple Sklerose und Mobilität Sport als Therapie bei MS Zusammenfassung Stürze Epidemiologie Sturzfolgen Sturzrisikofaktoren Sturzprophylaxe Addendum Sarkopenie Definition der Sarkopenie Epidemiologie Pathogenese Folgen Prävention Trainingseffekte Trainingsempfehlungen Kontraindikationen Addendum Degenerative Motoneuronerkrankungen Amyotrophe Lateralsklerose Postpoliomyelitis-Syndrom Spastische Paraplegie Spinale Muskelatrophie Zusammenfassende Empfehlungen Primäre Neuropathien und Polyneuropathien Symptome und Ätiologie Diagnostik Therapie Prävention Zusammenfassung Hereditäre Myopathien Einleitung Muskeldystrophien Weitere hereditäre Myopathien 244

3 XVI Inhaltsverzeichnis 12.4 Metabolische Myopathien Generelle Rahmenbedingungen und Trainingsvorgaben Neurologisch-sportmedizinische Vor- und Verlaufsuntersuchungen Entzündliche Muskelerkrankungen Einleitung Methodik Testverfahren Ergebnisse Zusammenfassung Addendum Myasthenia gravis Einleitung Patienten und Methodik Testverfahren Ergebnisse Zusammenfassung der Evidenzlevel: neurologische Erkrankungen 303 III Psychiatrie Sport bei psychischen Erkrankungen Historischer Überblick Wechselbeziehungen zwischen körperlicher Aktivität und psychischen Störungen Voraussetzungen für eine erfolgreiche Etablierung regelmäßigen körperlichen Trainings Fazit Kognitive Störungen Einleitung Effekte körperlicher Aktivität auf die Kognition Gesunder Demenzprävention durch körperliche Aktivität? Einfluss körperlicher Aktivität auf kognitive Leistungen kognitiv beeinträchtigter Personen Schlussfolgerungen Addendum Depressive Störungen Definition Epidemiologie Therapie Hinweise zur praktischen Umsetzung bei depressiven Patienten Angsterkrankungen Einleitung Pathogenese der Panikstörung Behandlung von Angststörungen Therapeutische Effekte von körperlichem Training 369

4 XVII 20 Psychosen aus dem schizophrenen Formenkreis Einleitung Behandlung Körperliche Aktivität bei schizophrenen Erkrankungen Trainingsstudien Praktische Implikationen Suchtkrankheiten Alkoholabhängigkeit Tabakabhängigkeit Abhängigkeit von illegalen Drogen (Polytoxikomanie) Sportliche Aktivität und Stresstoleranz Einleitung Definition, Entstehung und Folgen von Stress Fühlen sich sportlich aktive Personen weniger gestresst? Kann das Stressempfinden durch sportbezogene Trainingsprogramme reduziert werden? Schützt sportliche Aktivität vor Burnout-Symptomen? Verfügen Sportler über effizientere Stressbewältigungsstrategien? Treten bei Sportlern bei hohem Stress weniger Gesundheitsbeeinträchtigungen auf? Sport und kognitive, affektive, physiologische und verhaltensbezogene Reaktionen auf Stress Schlussfolgerungen und Implikationen für die Praxis Lebensqualität Das Konstrukt Lebensqualität Stand der Forschung: Hat körperliche Aktivität einen Einfluss auf die Lebensqualität bei psychischen Störungen? Diskussion 428 IV Psychosomatik, Schmerzsyndrome Sport bei Schmerzpatienten Bio-psycho-soziale Einflussfaktoren Problemdimension Schmerz Körperliche Aktivitäten bei Schmerzerkrankten Kopfschmerzen Einleitung Klassifikation von Kopfschmerzen Einfluss von Sport auf Kopfschmerzen Schlussfolgerungen Fibromyalgie-Syndrom Definition Epidemiologie Zusammenfassung Addendum 478

5 XVIII Inhaltsverzeichnis 27 Unspezifische Kreuzschmerzen Einleitung Definition unspezifischer Kreuzschmerzen Epidemiologie Folgen der Kreuzschmerzen für die körperliche Aktivität Körperliche Aktivität als Kreuzschmerzprävention und -therapie Kreuzschmerzen bei Sportlern Addendum Schlafstörungen Einleitung Epidemiologie von Schlafstörungen Einfluss von Sport auf Schlafstörungen Sport und Schlaf bei jüngeren Erwachsenen Sport und Schlafstörungen bei älteren Menschen Fatigue Einleitung Epidemiologie Pathogenese Folgen für die körperliche Aktivität Literaturrecherche Prävention durch körperliche Aktivität Therapeutische Bedeutung körperlicher Aktivität Trainingsempfehlungen Schlussfolgerungen Addendum Sexualität Epidemiologie sexueller Dysfunktionen Erektile Dysfunktion Sexuelle Aktivität und Befriedigung Radfahren und erektile Dysfunktion Addendum Dysmenorrhoe Definition Epidemiologie Risikofaktoren Pathogenese Einfluss sportlicher Aktivität auf die Dysmenorrhoe Schlussfolgerungen Addendum Zusammenfassung der Evidenzlevel: psychische und psychosomatische Erkrankungen sowie Schmerzsyndrome 579 Index 581