Sodbrennen. Informationen für Patienten. Seite 1. Sodbrennen HEXAL AG

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Katrin Geier
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1 Informationen für Patienten Seite 1

2 Inhalt Grundwissen zu Speiseröhre und Magen Ursachen Folgen von chronischem Therapie Wann sollten Sie zum Arzt gehen? in der Schwangerschaft Seite 2

3 Grundwissen zu Speiseröhre und Magen Seite 3

4 Speiseröhre (= Ösophagus) 25 cm langer Muskelschlauch, Innenseite ist mit Schleimhaut bedeckt Transportiert die Nahrung von der Mundhöhle in den Magen Bewegung wird vom Zentralen Nervensystem gesteuert Schließmuskel am Mageneingang reguliert den Eintritt des Speisebreis Seite 4

5 Magen Sackförmiger Muskelschlauch, begrenzt dehnbar Schutz vor Selbstverdauung durch zähe, schleimhaltige Schutzschicht Aufgaben: Mischen des Speisebreis Portionierung des Speisebreis Produktion von Magensaft Seite 5

6 Magensaft 2-3 Liter pro Tag Enthält u.a. Magensäure und Verdauungsenzyme Magensäure wird von einer Protonenpumpe produziert Aufgaben: Ansäuerung des Speisebreis Eiweißaufspaltung Abtötung von Mikroorganismen Seite 6

7 Seite 7

8 brennende Empfindung hinter dem Brustbein, ausgelöst durch Rückfluss (= Reflux) von Magenflüssigkeit in die Speiseröhre Hauptsymptom der gastroösophagealen Refluxkrankheit (= GERD) Schmerz kann bis in den Rachen ausstrahlen Bitterer Nachgeschmack im Mund durch saures Aufstoßen Beschwerden abhängig von Nahrungsaufnahme und Körperhaltung Seite 8

9 Ursachen Seite 9

10 Ursachen (1) Ursachen für den Rückfluss von Magensaft: Erschlaffung des Schließmuskels am Mageneingang (gastroösophageale Refluxkrankheit = GERD) durch Zunehmendes Alter Fettreiche Mahlzeiten Alkohol und Nikotin Bestimmte Medikamente (u.a. Theophyllin, nicht steroidale Antirheumatika, Eisenpräparate, Kortikoide, Kalziumantagonisten) Seite 10

11 Ursachen (2) Weitere Ursachen: Erhöhte Magensäureproduktion Erhöhter Druck im Bauchraum (Übergewicht, enge Kleidung, Schwangerschaft) Verzögerte Magenentleerung (z.b. durch langes Sitzen) Seite 11

12 Folgen von chronischem Seite 12

13 Folgen von chronischem Bei dauerhaftem Reflux Entzündung der Speiseröhrenschleimhaut (= Reflux-Ösophagitis) mit u.a. Aufstoßen Schluckstörungen und Rückfluss von Mageninhalt in die Mundhöhle Sekundäre Komplikationen: Barrett-Ösophagus mit strukturellen Veränderungen der Speiseröhren-Schleimhaut Speiseröhrenkarzinome Seite 13

14 Therapie Seite 14

15 Allgemeine Maßnahmen (1) bei leichten Beschwerden Versuch einer Umstellung der Lebensgewohnheiten: Ernährung: Fettreiches Essen, Zitrusfrüchte, scharfe Gewürze und Süßigkeiten meiden Mehrere kleine Mahlzeiten am Tag essen kurz vor dem Schlafengehen nichts mehr essen Seite 15

16 Allgemeine Maßnahmen (2) Auf Alkohol, Nikotin und Kaffee verzichten Übergewicht nach Möglichkeit reduzieren Mit leicht erhöhtem Oberkörper schlafen Im Akutfall viel trinken (aber keine sauren Getränke) Bestehende Medikation überprüfen (Arzt/Apotheker) Seite 16

17 Selbstmedikation (1) 1. Protonenpumpenhemmer (z.b. OMEP akut 20 mg) Effektive und nachhaltige Blockade der Magensäureproduktion Lange Wirkdauer (bis zu 24h 1x tgl. Einnahme) Gute Verträglichkeit Maximaler Effekt wird nach einigen Tagen erreicht Einnahme unzerkaut ½ Std. vor einer Mahlzeit in nüchternem Zustand Max. 14 Tage anzuwenden Seite 17

18 Selbstmedikation (2) 2. Antazida (z.b. ANCID 500/-1000 mg Kautabletten): Neutralisieren bzw. binden überschüssige Magensäure Wirken schnell, aber nur kurz (max. 2 Std.) 3. H 2 -Blocker (z.b. Ranitic 75 mg akut bei ): Reduzieren die Magensäureproduktion Müssen bei Bedarf mehrmals täglich eingenommen werden Max. 14 Tage anzuwenden Seite 18

19 Wann sollten Sie zum Arzt gehen? Seite 19

20 Wann sollten Sie zum Arzt gehen? mehrmals in der Woche Fehlende Besserung oder Verschlechterung der Beschwerden nach 14-tägiger Behandlung Unfreiwilliger Gewichtsverlust Schluckstörungen Dauerhaftes oder blutiges Erbrechen Schwarz gefärbter Stuhl oder Blut im Stuhl Schwerwiegende Vorerkrankungen Patientenalter > 65 Jahre unter Schmerzmitteln Seite 20

21 in der Schwangerschaft Seite 21

22 in der Schwangerschaft (1) Sehr häufig (40% - 80% der Schwangeren) Ursachen: Gewebe wird dehnbarer Muskeltonus sinkt Schließmuskel am Mageneingang erschlafft Wachsender Fetus erhöht den Druck im Bauchraum Rückfluss von Magensaft in die Speiseröhre Seite 22

23 in der Schwangerschaft (2) Schrittweise Therapie: 1. Allgemeine Maßnahmen (!) 2. Antazida (kurzfristig und in möglichst niedriger Dosierung) Bei Nichtansprechen auf Antazida keine weitere Selbstmedikation! Arztbesuch Seite 23

24 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Seite 24

25 OMEP akut 20 mg, magensaftresistente Hartkapseln: Wirkstoff: Omeprazol. Anwendungsgeb.: Z. Behandl. v. u. saurem Aufstoßen. Warnhinweis: Enthält Lactose u. Sucrose. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker!. Mat.-Nr.: 2/ Stand: Oktober 2009 HEXAL AG, Holzkirchen, ANCID 500 mg/ mg, Kautabl.: ANCID 500 mg/ mg, Kautabl.: Wirkstoff: Hydrotalcit. Anwendungsgebiete: Sympt. Beh. v. Ulcus ventriculi, Ulcus duodeni, Sodbr., säurebed. Magenbeschw. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker! Mat.-Nr.: 2/ Stand: Februar 2009 HEXAL AG, Holzkirchen, Ranitic 75 mg akut bei : Wirkstoff: Ranitidin Anwendungsgeb.:. Warnhinweis: Enthält Lactose. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker! Mat.-Nr.: 2/ Stand: September 2009 HEXAL AG, Holzkirchen, Seite 25

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