Antrag für Betreuungsgutscheine

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1 Antrag für Betreuungsgutscheine Teil A - Antrag Erziehungsberechtigte Dieses Formular ist von den Eltern auszufüllen Der Antrag ist vollständig ausgefüllt, gut leserlich und unterschrieben an die Einwohnergemeinde Olten, Direktion Bildung und Sport zu senden. Ein allfälliger Anspruch auf Betreuungsgutscheine kann nicht rückwirkend geltend gemacht werden, es gilt das Eingangsdatum des Antrags. Weitere Informationen zu den Betreuungsgutscheinen sowie eine Übersicht der zugelassenen Kinderkrippen sind unter zu finden. 1. Personalien der Erziehungsberechtigten, welche im gleichen Haushalt leben Wenn ein betreutes Kind nur mit einem Elternteil zusammenwohnt und im gleichen Haushalt auch die Partnerin oder der Partner dieses Elternteils lebt, so ist dies anzugeben. Name Vorname PLZ / Ort Geburtsdatum Telefon/Mobile Beruf Mutter Vater / Partner / Wohngemeinschaft Person 2 ist nicht Vater des Kindes 2. Personalien der Kinder (Kinder, welche durch die Kinderkrippe betreut werden) Kind 1 Kind 2 Kind 3 Name / Vorname Geburtsdatum Eintritt in die 1. Klasse: 3. Bargeldlose Überweisung Die Betreuungsgutscheine werden grundsätzlich an die Erziehungsberechtigten ausbezahlt. IBAN Name / Ort Bank Kontoinhaber/in / Herausgeber: Einwohnergemeinde Olten, Direktion Bildung und Sport / tagesstrukturen@olten.ch, Tel.: Seite 1 von 5

2 4. Umfang der ausserfamiliären Berufstätigkeit Bei Personen, welche Arbeitslosentaggelder oder eine IV-Rente beziehen, muss eine aktuelle Kopie der Taggeldabrechnung oder IV-Verfügung beigelegt werden. Bei Personen in Ausbildung eine entsprechende Ausbildungs- /Studienbescheinigung. Angestellt % Angestellt % Selbständig erwerbend % Selbständig erwerbend % erwerbslos gemeldet (RAV) % erwerbslos gemeldet (RAV) % in Ausbildung % in Ausbildung % Bezüger/in IV-Rente % Bezüger/in IV-Rente % Total Pensum % Total Pensum % 5. Quellensteuer Wenn Sie quellenbesteuert werden, ist dem Gesuch der aktuelle Lohnausweis beizulegen. Wenn dieser nicht vorhanden ist, bitte die 3-6 letzten Lohnbelege (vom Arbeitgeber) beilegen. Werden Sie quellenbesteuert? ja nein quellenbesteuert? ja nein 6. Sozialhilfe / Mutterschaftsbeihilfe Beziehen Sie Wirtschaftliche Sozialhilfe? ja nein Wirtschaftliche Sozialhilfe? ja nein Mutterschaftsbeihilfe? ja nein Mutterschaftsbeihilfe? ja nein 7. Arbeitgeber (Bei mehreren Arbeitgebern, bitte den Hauptarbeitgeber angeben) Firma PLZ/Ort Personalverantwortliche/r: Name/Vorname Telefon direkt 8. Beiträge Arbeitgeber / Dritte für Kinderbetreuung Erhalten Sie Beiträge vom Arbeitgeber oder von Dritten? Beiträge vom Arbeitgeber oder von Dritten? ja nein ja nein Falls ja, Betrag: CHF pro Tag / pro Monat Betrag: CHF pro Tag / pro Monat wer bezahlt (Name)? wer bezahlt (Name)? Unterschrift Arbeitgeber Mutter Unterschrift Arbeitgeber Person 2 (allenfalls RAV, IV, Sozialamt) (allenfalls RAV, IV, Sozialamt) / Herausgeber: Einwohnergemeinde Olten, Direktion Bildung und Sport / tagesstrukturen@olten.ch, Tel.: Seite 2 von 5

3 9. Meldepflicht und Einverständniserklärung Die Antragstellenden sind verpflichtet, Änderungen in Bezug auf das Arbeitspensum, das Einkommen oder den Betreuungsumfang wenn immer möglich im Voraus der Einwohnergemeinde Olten, Direktion Bildung und Sport, zu melden. Dies gilt auch bei der Beendigung des Betreuungsverhältnisses sowie bei Wegzug aus der Stadt Olten. Die Meldepflicht liegt in erster Linie bei den Erziehungsberechtigten. Ungerechtfertigte Bezüge von Betreuungsgutscheinen werden zurückgefordert. Mit der Unterschrift bestätige ich/bestätigen wir, dass dieses Gesuch vollständig und wahrheitsgetreu ausgefüllt ist. Gleichzeitig wird die Direktion Bildung und Sport ermächtigt, alle notwendigen Auskünfte zur Berechnung der Gutscheinhöhe bei den entsprechenden Stellen einzuholen, falls notwendig weitere Unterlagen einzufordern und das Steueramt über alle zugesprochenen Betreuungsgutscheine zu informieren. Ort, Datum Unterschrift Mutter Ev. Person 2 Senden Sie uns Ihren Antrag Der Antrag ist vollständig ausgefüllt, gut leserlich und unterschrieben an die Einwohnergemeinde Olten, Direktion Bildung und Sport zu senden. Einsendeadresse: Einwohnergemeinde Olten Direktion Bildung und Sport Tagesstrukturen Stadthaus, Dornacherstrasse Olten Bei Fragen und Unklarheiten: , tagesstrukturen@olten.ch, Beilagen: zwingend Teil A - Antrag für Betreuungsgutscheine Teil B - Bestätigung Kinderkrippe Kopie der letzten definitiven Steuerveranlagung (nicht älter als 1 Jahr) Kopie der letzen 3 Monatslohnabrechnungen bei Bedarf wenn quellenbesteuert, Kopie des Lohnausweises (nicht älter als 1 Jahr) Kopie RAV-Taggeldabrechnung Kopie IV-Verfügung (IV-Grad muss ersichtlich sein) Kopie Ausbildungs-/Studienbescheinigung Einzahlungsschein / Herausgeber: Einwohnergemeinde Olten, Direktion Bildung und Sport / tagesstrukturen@olten.ch, Tel.: Seite 3 von 5

4 Antrag für Betreuungsgutscheine Teil B - Bestätigung Kinderkrippe Dieses Formular ist von den Kinderkrippe auszufüllen Die Bestätigung ist vollständig ausgefüllt, gut leserlich und unterschrieben mit dem Antragsformular für Betreuungsgutscheine an die Direktion Bildung und Sport zu senden. Weitere Informationen zu den Betreuungsgutscheinen sind zu finden unter Personalien der Erziehungsberechtigten, welche im gleichen Haushalt leben Wenn ein betreutes Kind nur mit einem Elternteil zusammenwohnt und im gleichen Haushalt auch die Partnerin oder der Partner dieses Elternteils lebt, so ist dies anzugeben. Name Vorname Geburtsdatum PLZ / Ort Mutter Vater / Partner / Wohngemeinschaft 11. Betreuungsumfang in Kinderkrippe (bei mehr als drei Kindern bitte ein zusätzliches Formular ausdrucken) Kind 1 Ganztagestarif Kind (ab 18 Mt.) CHF Freitag Morgen Mittag Nachmittag Kind 2 Ganztagestarif Kleinkind (ab 18 Mt.) CHF Freitag Morgen Mittag Nachmittag Kind 3 Ganztagestarif Kleinkind (ab 18 Mt.) CHF Freitag Morgen Mittag Nachmittag Die Stadt Olten kalkuliert auf folgenden Grundlagen: - Morgen 40 Franken - Mittag 20 Franken - Nachmittag 40 Franken / Herausgeber: Einwohnergemeinde Olten, Direktion Bildung und Sport / tagesstrukturen@olten.ch, Tel.: Seite 4 von 5

5 12. Meldepflicht und Einverständniserklärung Die Kinderkrippe muss jede Änderung des Betreuungsumfang, die Beendigung oder das Nichtantreten des Betreuungsverhältnisses innert einer Woche der Stadt Olten, Direktion Bildung und Sport melden. Mit der Unterschrift bestätigt die Kinderkrippe, dass diese Bestätigung vollständig und wahrheitsgetreu ausgefüllt ist. Zum Zeitpunkt der Antragsstellung muss bereits eine vertragliche Betreuungsvereinbarung mit der gesuchstellenden Familie bestehen. Name der Kinderkrippe: Ort, Datum Name der Kinderkrippe Unterschrift operative Leitung Senden Sie uns Ihren Antrag vollständig ausgefüllt, gut leserlich und unterschrieben, zusammen mit dem Antragsformular für Betreuungsgutscheine zu. Einsendeadresse: Einwohnergemeinde Olten Direktion Bildung und Sport Tagesstrukturen Stadthaus, Dornacherstrasse Olten Bei Fragen und Unklarheiten: , tagesstrukturen@olten.ch, / Herausgeber: Einwohnergemeinde Olten, Direktion Bildung und Sport / tagesstrukturen@olten.ch, Tel.: Seite 5 von 5