Postpolio Syndrom Behandlungsmöglichkeiten am Mediclin Reha Zentrum Roter Hügel in Bayreuth
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- Manfred Kolbe
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1 MediClin integriert. Postpolio Syndrom Behandlungsmöglichkeiten am Mediclin Reha Zentrum Roter Hügel in Bayreuth 10 Jahre Polioselbsthilfe Bayreuth Dr. Günther Beer Chefarzt Neurologie/Geriatrie Mediclin Reha Zentrum Roter Hügel, Bayreuth PRÄVENTION AKUT REHA PFLEGE
2 Post Polio - Geschichte und Daten Bekannt seit über 100 Jahren durch Charcot 1875 Begriff Post Polio geprägt im Mai 1984 In der Zwischenzeit Spätfolgen der Polio vergessen und kaum erforscht Schätzungen gehen von bis Betroffenen aus Beginn des Post Polio Syndroms etwa im 5. Lebensjahrzehnt Männer häufiger betroffen als Frauen 1,5 : 1 2
3 Symptome des Post Polio Syndroms Müdigkeit 85% Muskelschmerzen 80% Gelenkschmerzen 80% Schwäche in früher befallenen Muskeln 80% Schwäche in früher nicht betroffenen Muskeln 80% Kälteintoleranz 45% Muskelatrophien 35% Dadurch: Probleme beim Gehen 75% - Probleme beim Treppensteigen 70% - Probleme beim Ankleiden 40% 3
4 Weitere mögliche Störungen Atemstörungen durch Beteiligung der Atemmuskulatur Schluckstörungen mit Gefahr der Lungenentzündung (ca.30%) Müdigkeit und Abgeschlagenheit auch bei vielen anderen Erkrankungen z.b. Chronic fatigue Syndrom aber die Ermüdung beim Polio Patienten bessert sich nach relativ kurzen Ruhepausen. 4
5 Diagnostik des Post Polio Syndroms Es gibt keine spezifischen Testverfahren Es ist eine klinische Diagnose, in erster Linie sogar eine Ausschlussdiagnose Wichtig ist, bei unklarer Symptomatik an die Diagnose zu denken Grundlage ist die Schilderung der Beschwerden und die genaue körperliche Untersuchung 5
6 Einschlusskriterien für die Diagnose Post Polio Syndrom In der Anamnese eine akute paralytische Poliomyelitis Eine teilweise Erholung der Lähmungen mit einer Periode neurologisch funktioneller Stabilität für wenigstens 15 Jahre Asymmetrische Muskelatrophien, fehlende Muskeleigenreflexe, normale Sensibilität Neue Muskelschwächen, Ermüdbarkeit, Muskel- und Gelenkschmerzen Ausschluss andere Erkrankungen, die die Symptome erklären können Normale Schließmuskelfunktion 6
7 Ursachen des Post Polio Syndroms Ursachen nicht endgültig geklärt Wahrscheinlich Überlastung und Zerstörung verbliebener Motoneurone Der mangelhafte neuromuskuläre Komplex neigt zu übermäßiger Abnutzung Ein übermäßiger Gebrauch scheint den Niedergang zu beschleunigen 7
8 Therapiemöglichkeiten des Post Polio Syndroms Wichtigste Grundlage ist die Physiotherapie Dehnübungen, um Muskulatur elastisch zu halten Entspannungstechniken wie Autogenes Training, Muskelrelaxation nach Jakobsen Bewegungsübungen im warmen Wasser Vorsichtiges Krafttraining 8
9 Allgemeine Trainingsregeln Wohldosiertes Ausdauertraining Messung der Belastung durch Selbsteinschätzung Training kann isometrisch oder auch dynamisch erfolgen Training muss aerob bleiben Wassertemperatur mindestens 32 Belastungen langsam und planvoll steigern Ausreichende Erholungszeiten einplanen Keine Übungen an Muskeln, die durch Alltagsarbeit schon überbelastet sind Üben in Funktionsbewegungen nicht Muskel für Muskel 9
10 Schmerzquellen Gelenkfehlstellungen besonders Sprunggelenke, Knie- und Hüftgelenke Versteifungen in bestimmten Wirbelsäulenabschnitten Überbewegliche Wirbelsäule 10
11 Schmerztherapie Analyse der körperlichen Alltagsbelastung Entspannungsbäder mit sanften Dehnungen bei verspannter Muskulatur Kälteanwendungen bei entzündlich bedingten Schmerzen Folienverbände mit antientzündlichem Gel Transcutane elektrische Nervenstimulation (Tens) Akupunktur Galvanischer Strom Chirotherapie Autogenes Training, Muskelentspannung nach Jakobsen Medikamente 11
12 Post Polio und die Psyche Das Post Polio Syndrom wird oft als Re-Traumatisierung erlebt Seelisch belastend sind: Unkenntnis der professionellen Helfer, nicht ernst genommen werden, als Simulanten behandelt zu werden. Sich erneut auseinander setzen müssen mit der Behinderung und dem Nachlassen der allgemeinen Leistungsfähigkeit Ängste vor Verlust der Arbeitsfähigkeit, der Selbständigkeit, vor finanziellen Einbußen. Reaktionen sind unterschiedlich: Vertuschen, Banalisieren, Identifizieren und Expertenstatus entwickeln. Hilfreich ist, trotzdem eine zuversichtliche Gelassenheit zu entwickeln 12
13 Reha Zentrum Roter Hügel 13
14 Reha Zentrum Roter Hügel 14
15 Reha Zentrum Roter Hügel 15
16 Innenhof 16
17 Patientenzimmer 17
18 Diagnostik 18
19 Krafttraining unter Anleitung 19
20 Gleichgewichtsschule 20
21 Gleichgewichtsschule 21
22 Kraft- und Gleichgewichtstraining 22
23 Koordinationstraining in der Gemeinschaft 23
24 Feinmotoriktraining 24
25 Training von Alltagsfähigkeiten 25
26 Wassergymnastik im warmen Wasser 26
27 Gehschule 27
28 Gymnastik in der Turnhalle 28
29 Hirnleistungstraining am Computer 29
30 Ernährungsberatung 30
31 MediClin integriert. Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit PRÄVENTION AKUT REHA PFLEGE
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