Wie gründe ich eine Herzgruppe - organisatorische und gesetzliche Grundlagen
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- Robert Gerstle
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1 Wie gründe ich eine Herzgruppe - organisatorische und gesetzliche Grundlagen Dipl.Sportlehrer Siegfried Biener Geschäftsführer Landesverband Sachsen für Prävention u. Rehabilitation von Herz-Kreislauf-Erkrankungen e.v.
2 Gesetzliche Grundlagen Rehabilitationsangleichungsgesetz Reichsversicherungsordnung Sozialgesetzbuch IX, 44, Abs.1, Nr.3 und 4 Rahmenvereinbarung über den Rehabilitationssport und das Funktionstraining vom 01.Oktober 2003 in der Fassung vom Empfehlung zur Leistungsdauer DGBR Rahmenvereinbarungen der Länder und der Kostenträger
3 Juristische Probleme Ärztliche Aufklärungsplicht - Einverständnis des Patienten Haftungsansprüche an - Vereinsorgane - Ärzte - Übungsleiter - Betreiber d.sportstätte - Mitpatienten Sorgfaltspflicht für Arzt und Übungsleiter - ständige Fortbildung Versicherungsschutz - Übungsleiter/Teilnehmer über Sportversicherung od. Versicherung des Trägers - Ärzte über die eigene Haftpflicht,- Erweiterung beantragen Vereinsrechtliche Grundlagen beachten
4 Anerkennung als Herzgruppe Beantragung der Anerkennung Behinderten-u.Versehrtensportverband Landesverband Sachsen für Prävention und Rehabilitation von Herz-Kreislauferkrankungen e.v. Träger: geeignete bedingt geeignete Voraussetzung: personell materiell Finanzen: Kosten Zuschüsse
5 Träger der Herzgruppen Geeignete Träger: Bedingt geeigneter Träger: Behindertensportvereine Allgemeine Sportvereine Sportverbände eigens gegründeter Verein für Herzgruppen Kommunale Organisation Volkshochschulen, Bildungswerke,... Therapeut in eigener Praxis Krankenhaus, Rehaklinik
6 Voraussetzungen zur Anerkennung Personell engagierter, persönlich anwesender Herzgruppenarzt Übungsleiter Sport in Herzgruppen mit gültiger Lizenz Materiell Anlaufstelle Sportstätte Geräte u.hilfsmittel Notfallausrüstung mit Defibrillator Telefon Dokumente
7 Wer darf / soll mitmachen Patienten mit schweren Herzkrankheiten und nach Herzoperationen, zum Beispiel Bypass - Operation Herzinfarkt Klappen - Operation Ballon Behandlung / PTCA Schrittmacher / Defibrillator andere schwere Herz u. Gefäßerkrankungen
8 Wie komme ich in eine HG? Verordnung Hausarzt oder Reha- Klinik -Antrag auf Kostenübernahme 56 -Unbedingt Trainings-Watt/Puls u.ef Bestätigung der Kostenübernahme durch die Krankenkasse Anmeldung in der Herzgruppe -Anschriften über LVS/PR, DGPR -Probetraining? -Einteilung nach Belastbarkeit ( ÜG / TG )
9 Wie lange? Regeldauer: 90 Einheiten zu mind.60 innerhalb von 24 Monaten Weiterfinanzierung / Folgeverordnung: -reduzierte links ventrikuläre Funktion ( EF < 40 % ) -eingeschränkte Dauerbelastbarkeit (= max. ergometr. Belastbarkeit abzüglich 30 %) < 0,75 Watt/Kg KG Erneuter Leistungsanspruch: -nach erneuter Akutbehandlung * akuter Herz-Kreislauf-Stillstand * transmuraler Herzinfarkt/Re-Infarkt * instabile Angina pectoris * Bypass Operation * Herztransplantation
10 Finanzierung der Herzgruppe Kosten: Honorare-Arzt, ÜL, Referenten Notfallausrüstung Mieten Rahmenangebote Verwaltungskosten Hilfen: Vergütung der Reha-Träger Vereinsbeiträge (freiwillig) Zuschüsse LSB/SBV Zuschüsse LV/PR Zuschüsse durch Ämter Sponsoren Fördernde Mitglieder
11 Abrechnung AG Institutionskennzeichen beantragen Alte Heerstraße 111, St.Augustin, Leistungserbringer rechnet direkt mit dem Rehabilitationsträger ab möglichst Sammelrechnung, bezogen auf den einzelnen Teilnehmer viertel- od.halbjährlich - Anwesenheitsliste mit Unterschrift - gültige Verordnung ( Kopie) Die Abrechnung über beauftragte Dritte ( maschinelle Abrechnungsverfahren 302 SGB V) Die Vergütung einer Unterrichtseinheit beträgt 6, - / anwesende Teilnehmer
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