Entgeltverzeichnis SGB XI gültig ab
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- Reiner Richter
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1 Entgeltverzeichnis für Pflegeleistungen gemäß 89 SGB XI Die Preise im Bereich der Pflegeversicherung werden von der Pflegesatzkommission SGB XI des Landes Baden-Württemberg festgelegt und sind für alle Pflegedienste des Landes Baden-Württemberg bindend. 1 Große Toilette 1. An- und Auskleiden 2. Hautpflege 3. Kämmen 4. Mund- und Zahnpflege, spezielle Mundpflege, Zahnprothesenpflege 5. Rasieren 6. Wasche(im Bett oder am Waschbecken) / Duschen / Baden incl. Haarwäsche 7. Transfer aus dem Bett / ins Bett 8. Bett machen 2 Kleine Toilette 1. An- und Auskleiden 2. Hautpflege 3. Mund- und Zahnpflege, Zahnprothesenpflege 4. Teilwäsche (im Bett oder am Waschbecken) 5. Transfer aus dem Bett / ins Bett 6. Bett machen 3 Transfer / An- / Auskleiden 4 Hilfe bei Ausscheidungen 5 Einfache Hilfe bei Ausscheidungen (Darm- und Blasenentleerung, Hilfe bei Erbrechen) Pflegehelfer 1. Transfer aus dem Bett / ins Bett 2. An- und Auskleiden 3. Bett machen/richten 1. An-/ Auskleiden 2. Hilfe beim Gang zur Toilette 3. Pflege bei Katheter- und Urinalversorgung 4. Hilfe bei der Entsorgung von Erbrochenem 5. Hilfe und Pflege bei der Blasen- und/ oder Darmentleerung (auch Stomaversorgung) 6. Teilwaschung 1. An-/Auskleiden 2. Hilfe beim Gang zur Toilette 3. Hilfe bei der Entsorgung von Erbrochenem 4. Hilfe und Pflege bei der Blasen- und/ oder Darmentleerung 5. Teilwaschung 6 Spezielles Lagern 1. Bett machen/ richten 2. Lagern 3. Dekubitusprophylaxe 7 Mobilisation 1. Vorbeugen von Gelenkversteifungen durch mehrmaliges Bewegen gefährdeter Gelenke 2. Vorbeugen von Lungenentzündung durch gezielte Atemübungen 8 Einfache Hilfe bei der Nahrungsaufnahme 1. Aufrichten im Bett bzw. an den Tisch setzen 2. Mundgerechtes Portionieren 3. Zubereiten eines Warm- bzw. Kaltgetränkes 26,52 17,69 9,57 11,77 8,07 5,89 5,89 5,89 Entgeltverzeichnis SGB XI Seite 1 von 6 Ersteller: CM / QMB
2 9 Umfangreiche Hilfe bei der Nahrungsaufnahme 10 Verabreichen von Sondennahrung mittels Spritze, Schwerkraft oder Ernährungspumpe 11 Hilfestellung beim Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung / pro angefangene ¼ Stunde 12 Zubereitung einer einfachen Mahlzeit 13 Essen auf Rädern / stationärer Mittagstisch 14 Zubereitung einer i.d.r. warmen Mahlzeit in der Häuslichkeit des Pflegebedürftigen 15 Einkauf / Besorgungen / pro angefangene ¼ Stunde 1. Aufrichten im Bett bzw. an den Tisch setzen 2. Mundgerechtes Portionieren 3. Zubereiten eines Warm- bzw. Kaltgetränkes 4. Essen und Trinken reichen 5. Mundpflege bzw. Prothesenpflege 6. Teilwaschung 1. Vorrichten der Sondennahrung 2. Überprüfung der Lage der Sonde 3. Verabreichen der Sondennahrung einschließlich deren Überwachung 4. Spülen der Sonde nach Applikation 5. Reinigen der Gebrauchsgegenstände 1. An-/ Auskleiden im Zusammenhang mit dem Verlassen oder Wiederaufsuchen der Wohnung 2. Treppensteigen 3. Begleitung zu Behörden, Ärzten, Einkauf 1. Vorbereitung und Zubereitung einer kalten Mahlzeit oder 2. Erwärmen einer vorbereiteten Mahlzeit 3. Anrichten 4. Tisch decken 5. Aufräumen 6. Spülen bezogen auf die Mahlzeit beinhaltet bei Essen auf Rädern: Kosten der Zubereitung und Verteilung außerhalb der Wohnung und die Anlieferung in die Häuslichkeit. beinhaltet bei stationärem Mittagstisch: Kosten der Zubereitung und der Verteilung des Essens sowie Decken des Tisches und Spülen. 1. Kochen 2. Spülen, Geschirr aufräumen 3. Reinigen des Arbeitsbereiches 1. Erstellung eines Einkaufs-/ Speiseplanes 2. Einkaufen von Lebensmitteln und sonstigen, notwendigen Bedarfsgegenständen der Hygiene und der hauswirtschaftlichen Versorgung 3. Besorgung (Apotheke, Post, Reinigung) 4. Unterbringung der eingekauften Gegenstände in der Wohnung 20,65 18,12 8,82 12,98 2,82 25,97 7,78 Entgeltverzeichnis SGB XI Seite 2 von 6 Ersteller: CM / QMB
3 16 Waschen, Bügeln, Putzen / pro angefangene ¼ Stunde Die gesamte Pflege der Wäsche und Kleidung (auch Ausbessern) Bügeln und Einräumen der Wäsche Putzen beinhaltet auch: Vorhänge abnehmen, waschen, aufhängen, Fensterputzen Reinigen und Abtauen des Kühlschrankes Reinigen eines Haustierkäfiges Entsorgung des Abfalls Reinigung Bad, Toilette, Küche Saugen, Nassreinigen, Staubwischen Spülen Reinigung des Treppenhauses 17 Vollständiges Ab- und Beziehen eines Bettes 18 Beheizen Voraussetzung: Befeuerung mit Holz, Kohle, Öl beinhaltet: auch die Beschaffung und Entsorgung des Heizmaterials Heizmaterial herbeischaffen/ aufschichten/ einfüllen, anzünden Asche leeren Ofen säubern 19 Erstbesuch Anmerkung: abrechenbar bei Neueinstufung oder Übernahme eines neuen Patienten abrechenbar auch dann, wenn sich der Versicherte zum Zeitpunkt der nicht in seiner Häuslichkeit befindet Beinhaltet: Beginn der Erstellung einer Pflegeanamnese Feststellung des individuellen Hilfe- und Pflegebedarfes unter Berücksichtigung der Ressourcen und Fähigkeiten des Pflegebedürftigen Die Festlegung, ob und ggf. welche Leistungen innerhalb des Pflegeprozesses durch den Pflegebedürftigen, Angehörige, andere Pflegepersonen, ambulante Dienste erbracht werden Die Information über das Leistungs- und Vergütungssystem Die Beratung über geeignete Leistungen und notwendige Prophylaxen, sowie die Ermittlung der voraussichtlichen Kosten und den eventuell zu zahlenden Eigenanteil Beratung über Form und Durchführung der Die Feststellung und Beratung, ob Wohnraumanpassung und ggf. welche Pflegehilfsmittel erforderlich sind Beratung über Inhalt und Abschluss eines schriftlichen Pflegevertrages 7,78 5,18 7,78 32,89 Entgeltverzeichnis SGB XI Seite 3 von 6 Ersteller: CM / QMB
4 20 Folgebesuch Anmerkung: abrechenbar bei Neueinstufung oder Übernahme eines neuen Patienten abrechenbar auch dann, wenn sich der Versicherte zum Zeitpunkt der nicht in seiner Häuslichkeit befindet Beinhaltet: Anpassung der Pflegeplanung bei wesentlicher und nicht nur vorübergehender Veränderung Feststellung der bzw. des pflegerischen und hauswirtschaftlichen Hilfebedarfes unter Berücksichtigung der Ressourcen und Fähigkeiten des Pflegebedürftigen Die Festlegung, ob und ggf. welche Leistungen innerhalb des Pflegeprozesses durch den Pflegebedürftigen, Angehörige, andere Pflegepersonen, ambulante Dienste erbracht werden Die Beratung über geeignete Leistungen und notwendige Prophylaxen, sowie die Ermittlung der voraussichtlichen Kosten und den eventuell zu zahlenden Eigenanteil Beratung über Form und Durchführung der Die Feststellung und Beratung, ob Wohnraumanpassung und ggf. welche Pflegehilfsmittel erforderlich sind Ggf. Beratung über Inhalt und Abschluss eines veränderten schriftlichen Pflegevertrages 18,10 Berechnung der Wegepauschalen Pro Hausbesuch werden 3,80 als Wegepauschale berechnet. Fallen Hausbesuche an, in denen Leistungen in Verbindung mit häuslich verordneter Krankenpflege (SGB V Leistung) erbracht werden, so verringert sich der Betrag auf 2,14 für diesen Besuch Hausbesuch. Zuschlag nach Altenpflegeausbildungsausgleichsverordnung (AltPlfAusglVO) Zur Refinanzierung der AltPflAusglVO wird pro Hausbesuch ein Zuschlag von 0,51 vergütet. Zuschläge für Einsätze in der Nacht Wird auf Wunsch des Versicherten eine Leistung in der Zeit von 20:00 Uhr bis 6:00 Uhr erbracht, wird pro Hausbesuch ein Zuschlag von 2,41 vergütet. Zuschläge für Einsätze an Sonn- und Feiertagen Wird auf Wunsch des Versicherten eine Leistung an Sonn- und Feiertagen erbracht, wird pro Hausbesuch ein Zuschlag von 2,48 vergütet. Dies gilt auch für Heiligabend und Sylvester. Entgeltverzeichnis SGB XI Seite 4 von 6 Ersteller: CM / QMB
5 Investitionskosten Pro Hausbesuch berechnen wir 0,95 Investitionskosten. Diese Kosten erhalten sie als Eigenanteilsrechnung, da diese von Ihnen selbst zu tragen sind. Mehraufwand für den Einsatz einer zweiten Pflegeperson Der Einsatz einer zweiten Pflegeperson ist zusätzlich mit der Hälfte des Preises der erbrachten Leistung zu vergüten. Betreuungs- und Entlastungsleistungen Abrechenbar über die Beträge 104 oder 208 Unterstützungsleistungen UL 1 Hilfe bei Antragstellung auf eine Pflegestufe bzw. Höherstufung Bestellung der Antragsformulare Unterstützung bei dem Ausfüllen des Antrages Prüfung des MDK-Gutachtens Verfassen eines Widerspruches 50 / Antrag UL 2 UL 3 Anwesenheit in bei Begutachtung 30 Begleitung während der KH-Einweisung UL 4 Begleitung bei KH-Entlassung Unterstützung bei Krankenhausaufenthalten UL 5 Versorgung der Wohnung/Tag 5 UL 6 Wäscheservice/Tag 5 UL 7 UL 8 UL 9 Bestellung von Anträgen Rezept-, Medikamentenund Hilfsmittelbeschaffung Organisation Essen auf Rädern Befreiung von Zuzahlungen Hilfestellung Bestellung der Rezepte Abholung und Weitergabe an Apotheke Veranlassung der Lieferung bzw. Abholung der Medikamente / Monat 10 Entlastungsleistungen Kontrollanruf Pro Tag 2 Entgeltverzeichnis SGB XI Seite 5 von 6 Ersteller: CM / QMB
6 Haushaltsleistungen UL Service rund um die Wohnung Kleine hauswirtschaftliche Hilfen Besorgungen im kleinen Rahmen Zeitung herein bringen Rollläden hochziehen Tägliche Mülleimerleerung Geschirr spülen Spülmaschine ausräumen Waschmaschinefüllen und anstellen Wäsche auf oder abhängen Mülltonne an Straße stellen Glühbirne wechseln Batterien wechseln Brot mitbringen Blumen besorgen Geschenk besorgen 30 / Monat Die Unterstützungs-, Entlastungs- und Haushaltsleistungen werden nicht mit Wegepauschalen oder Zuschlägen berechnet. 3 5 Betreuungsleistungen Betreuung nach 45 b Gespräche führen, Vorlesen, Basteln, Gedächtnistraining Mobilitätsförderung Begleitung zum Friedhof, Stadtbummel, Besuch bei Bekannten Tagesstrukturierende Maßnahmen: Gemeinsam Kochen, gemeinsame Gartenarbeit 7,50 / 15 min Bei den Betreuungsleistungen werden die Wegepauschalen und Zuschläge wie gewohnt berechnet. Entgeltverzeichnis SGB XI Seite 6 von 6 Ersteller: CM / QMB
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