Therapieprotokollheft

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1 für Zielanalyse Patient(in): Therapeut(in): Therapie: Strategie und Durchführung Problemund Verlaufskontrolle und Evaluation cip München Nymphenburger Str

2 1 Serge K. D. Sulz copyright CIP-Medien, Nymphenburger Str. 185, München Inhalt 1 Inhalt 2 Personalien 3 Therapievertrag 4 Erstuntersuchung (Beschwerden, Auslöser, frühere Krankheiten) 5 Befund: körperlich, psychisch/psychosomatisch, Persönlichkeit 6 Diagnosen, Meßinstrumente 7 Anamnese der Lebensgeschichte 10 Analyse der Person (Verstärkeranalyse, Angst-/Vermeidungsanalyse, Emotions-, Kognitions- und Regelanalyse, Konflikts- und Entwicklungsanalyse) 11 Verhaltensanalyse (Mirkoebene) 12 Strategische Therapieplanung: Von der Verhaltensanalyse zu den Therapieziele und zum Therapieplan 13 Zielerreichungsskalierung (Goal-Attainment-Scaling GAS) 14 Therapieübersicht Protokoll Therapiesitzung 1 bis Supervisionssitzung Protokoll Therapiesitzung 5 bis Supervisionssitzung Protokoll Therapiesitzung 9 bis Supervisionssitzung Protokoll Therapiesitzung 13 bis Supervisionssitzung Protokoll Therapiesitzung 17 bis Supervisionssitzung Protokoll Therapiesitzung 21 bis Supervisionssitzung Protokoll Therapiesitzung 25 bis Supervisionssitzung Protokoll Therapiesitzung 29 bis Supervisionssitzung Protokoll Therapiesitzung 33 bis Supervisionssitzung Protokoll Therapiesitzung 37 bis Supervisionssitzung 115 Therapieverlauf - Diagramm 116 Katamneseprotokoll 118 Verlaufs- und Abschlußbericht dertherapie

3 2 für Name des Patienten: Vorname: geboren am: in: Familienstand: Zahl der Kinder: Anschrift: Straße: PLZ: Ort: Telefon (privat): Telefon (dienstl.): Beschäftigt bei dem Arbeitgeber: in: als (berufl. Tätigkeit): Krankenversicherung: Nr. der Krankenkasse: (gesetzl. Kassen) Versicherungs-Nr. des Pat.: (Privatversicherungen) Filiale: Straße: PLZ: Ort: Falls mitversichert bei einem Familienmitglied: Name des Versicherten: Vorname: geboren am: Notfalls telefonisch erreichbar unter der Ruf-Nr.: Hausarzt: Name des Arztes: Vorname: Arzt für (z.b. Allgemeinmedizin, Internist) Anschrift: Straße: PLZ: Ort: Telefon: Überweisender/delegierender Arzt: Arzt für (z.b. Allgemeinmedizin, Internist) Anschrift: Straße: PLZ: Ort: Telefon: KV-Nr.:

4 (Juli 2009) 3 Therapeutische Einrichtung/Praxis: Therapievertrag zwischen Frau/Herrn (PatientIn) und Frau/ Herrn (TherapeutIn) Die Unterzeichnenden erklären verbindlich, dass sie sich an folgende Verhaltensweisen halten: 1. regelmäßige wöchentliche Therapiesitzungen (bei Absagen später als 36 Arbeitsstunden vor dem Termin (bzw. später als Uhr am Vortag) fallen 75, Ausfallkosten an). 2. Die geplante Umfang der Therapie beträgt Sitzungen á 50 Minuten. Eine Verlängerung ist ( ) möglich/ ( ) nicht möglich (bitte beachten Sie die Einschränkungen bei den Krankenversicherungen). 3. Die Therapiesitzungen werden auf Video aufgezeichnet. Die Aufnahmen dienen der Nachbearbeitung der Therapiesitzungen und Planung der weiteren Therapie. Der Therapeut kann die Bandaufzeichnungen zur Team-Supervision mit Fachkollegen verwenden, um auf diese Weise wichtige Anregungen für die Therapie einzuholen. 4. TherapeutIn und PatientIn beginnen pünktlich mit der Therapiesitzung. 5. Die Einzeltherapie wird durch eine Gruppentherapie ergänzt, deren Beginn zwischen TherapeutIn und PatientIn abgesprochen wird. Sie dient dazu, das in der Einzeltherapie Gelernte im geschützten Kreis der Gruppe zu erproben, dort Verständnis, Unterstützung und Rückmeldung zu erhalten. Die Gruppe findet auf Selbstzahlerbasis statt (derzeit 40, für 3 x 45 Minuten). Sie findet 14-täglich statt. Es wird eine Teilnahme von 15 Gruppensitzungen vereinbart, eine Verlängerung ist möglich. 6. Der/die PatientIn arbeitet täglich ( ) 30 Minuten bzw. ( ) 60 Minuten an den vereinbarten Therapiethemen. 7. Ein halbes Jahr nach der letzten regulären Therapiesitzung findet eine so genannte Katamnese-Sitzung statt, in der noch einmal der zwischenzeitliche Verlauf besprochen und der weitere Umgang mit den in der Therapie erarbeiteten Themen durchgegangen wird. 8. Wiederum ein halbes Jahr später findet ein Telefongespräch statt, in dem besprochen wird, wie es zwischenzeitlich gelaufen ist und inwiefern der Umgang mit den therapeutischen Themen optimiert werden kann. Dies entspricht einer letzten Würdigung des Therapieergebnisses, auch im Sinne einer so genannten Evaluation. Beide Seiten bestätigen, dass eine umfassende Information* über die geplante Therapie erfolgte und die Zustimmung zur Therapie auf der Basis dieser Information erfolgt. München, den (TherapeutIn) * Informationsblatt Psychotherapie (PatientIn) (Patient und Therapeut erhalten je ein unterzeichnetes Exemplar)

5 4 ERSTUNTERSUCHUNG: Datum:... A) Freie Beschwerdeschilderung des Patienten: B) Symptomauslösendes Ereignis/Lebenssituation: Was geschah in den Wochen und Monaten, bevor die jetzige Erkrankung entstand bzw. Symptome Krankheitswert annahmen? C) Frühere psychische/psychosomat. Erkrankungen: (Beginn in welchem Jahr, Dauer, Schweregrad, Verlauf, Therapien, Therapieeffekte)... (Bearbeitung nach Sulz: Das Verhaltensdiagnostiksystem VDS, 1992, S , 76-78, sowie Sulz: Strategische Kurzzeittherapie, 1994, S )

6 5 KÖRPERLICHER BEFUND Körpergröße:... Körpergewicht:... Blutdruck:... Pulsfr:... Haut: unauffällig /... Atmung: unauffällig /... Herz-Kreislauf: unauffällig /... Magen-Darm: unauffällig /... Nieren, Harnwege: unauffällig /... Gelenke, Skelett: unauffällig /... Neurologisch: unauffällig /... Datum:... Name des Untersuchers:... Unterschrift:... PSYCHISCHER/PSYCHOSOMATISCHER BEFUND: (Auswertung von VDS14) Der Patient/die Patientin leidet unter einem...-syndrom(seit 19.. ) mit (Aufzählung aller Symptome, die zu diesem Syndrom gehören und vom Untersucher mit ja beantwortet wurden)...,...,...,...,...,...,..., und... Er/sie leidet außerdem unter einem...-syndrom(seit 19.. ) mit (Aufzählung aller Symptome, die zu diesem Syndrom gehören und vom Untersucher mit ja beantwortet wurden)...,...,...,...,..., und... Außerdem leidet er/sie unter (Aufzählung weiterer wichtiger Symptome)...,...,..., und... Es bestehen keine... (z.b. keine Symptome, die auf ein paranoid-halluzinatorisches, chronisch oder akut hirnorganisches oder ein manisches Syndrom hinweisen würden). PERSÖNLICHKEITSDIAGNOSTIK: (Auswertung von VDS17) Entweder: Es besteht eine... Persönlichkeitsstörung mit (Eigenschaften, Verhaltensweisen)...,...,...,...,...,...,..., und... Oder:: Es besteht kein Hinweis auf eine Persönlichkeitsstörung. Die Persönlichkeit weist allerdings deutliche... Züge auf (z.b. selbstunsichere, dependente, zwanghafte, passiv-aggressive, histrionische, schizoide, narzißtische, emotional instabile) mit folgenden Verhaltens- und Erlebenstendenzen:...,...,...,...,...,...,..., und... (Bearbeitung und Auswertung nach Sulz: Das Verhaltensdiagnostiksystem VDS, 1992, S )

7 6 Diagnose(n) 1. ICD-NR.:... (...) 2. ICD-NR.:... (...) 3. ICD-NR.:... (...) oder DSM-IV: Achse I: Achse II: Nr (Psychisches/psychosomat. Syndrom)... Nr (Entwicklungs- bzw. Persönlichkeitsstörg.)... Achse III: Nr (Körperliche Störung)... Achse IV:... (Psychosoziale Belastungsfaktoren) AchseV:... (Psychosoziales Funktionsniveau) Meßinstrumente zur Therapieverlaufskontrolle (siehe Seite 106) Verwendete Meßinstrumente 1. auf Syndrom- bzw. Symptomebene 2. psychosoziale Ebene (Umgang mit Kognitionen, Emotionen, Beziehungen) 3. Persönlichkeit: Bezeichnung Was wird gemessen (Symptom/Verhalten)? Kürzel f.diagramm des Meßinstrumentes (S. 106) Verlaufs- und Outcome-Meßwerte: Zeitpunkt der Messung: A B C D E Vor der Zu Beginn Zwischenmessung Ende der Katamnese Wartezeit d. Therapie (z.b.verlängerung) Therapie n.... Monaten Datum: Datum: Datum: Datum: Datum: Meßinstrument (Bearbeitung und Auswertung nach Sulz: Das Verhaltensdiagnostiksystem VDS, 1992, S )

8 7 Anamnese der Lebensgeschichte (Auswertung von VDS1) Lebensgeschichtliche Entwicklung 1) Kurze Schilderung der familiären Verhältnisse: Vater (Alter, Beruf, Bildung, wichtigste Eigenschaft, wie war die Beziehung? Wie gehen Sie miteinander um? z.b. Mein sehr leistungsorientierter Vater nahm mir durch rüde Übergriffe wie Geh weg, das kannst Du ja doch nicht das Interesse an Leistungs- und Aufgabenorientierung) ) Mutter (Alter, Beruf, Bildung, wichtigste Eigenschaft, wie war die Beziehung? Wie gehen Sie miteinander um? (z.b. Meine sehr ängstliche Mutter verhinderte, daß ich mich mehr hinaus wagte.) ) Geschwister (wieviel älter/jünger, wichtigste Eigenschaft, wie war die Beziehung? Wie gehen Sie miteinander um?) ) Weitere Bezugspersonen - wichtig für mich war (z.b. Großeltern, Kindermädchen): ) Sozialverhalten (Wie waren Sie als Kind, wie reagierten Sie als Kind auf andere, wie andere auf Sie?) ) Rolle in sozialen Gemeinschaften (Gruppen): (z.b. Außenseiter, einfaches Mitglied, Führer) ) Leistungsverhalten (Schule, Beruf, z.b. bei wohlwollenden Lehrern/Vorgesetzten sehr gute Leistungen, bei kritischen Lehrern große Leistungseinbrüche) (Bearbeitung und Auswertung nach Sulz: Das Verhaltensdiagnostiksystem VDS, 1992, S )

9 8 8) Umgang mit Gefühlen als Kind (z.b. in traurig machenden Situationen eher gereizt-aggressiv oder z.b. nie Gefühle zeigend) ) Sexuelle Entwicklung (evtl. Schuldgefühle, Ängste, Funktionsstörungen, Homosexualität, Genußfähigkeit) ) Position in Zweierbeziehungen (eher dominierend oder angepaßt, nachgiebig)? ) Körperliche Entwicklung (z.b. kleinwüchsig, Behinderung, Minderwertigkeitsgefühle wegen eines Körperbereichs) ) Körperliche Erkrankungen in Vergangenheit und Gegenwart (z.b.1982 Magenoperation, seit 1984 Diabetes und Bluthochdruck) ) Besondere Belastungen in der Kindheit und Auffälligkeiten in der individuellen Entwicklung und/oder der familiären Situation ( z.b. 1. Tag im Kindergarten, Einschulung, Scheidung der Eltern, Übergang zu Oberschule nicht geschafft etc.) ) Kinderängste und -neurosen, (z.b. Nachtangst, Bettnässen, Nägelkauen, Stehlen) ) Jetzige Lebenssituation: Berufliche Situation:

10 9 16) Ehe/Partnerschaft (Beschreibung der Ehefrau/des Ehemannes mit Alter, Beruf, Bildung, wichtigste Eigenschaften, wie ist die Beziehung? Wie gehen Sie miteinander um?) ) Familie (Wer ist meine Familie? Wer oder was daran ist belastend, wer oder was stützend?) ) Positive, Kraft gebende Quellen in meiner jetzigen Lebensführung? ) Mein Anlaß zum Therapiebeginn: Falls die Erkrankung schon länger andauert, welche Veränderungen oder Umstände führten dazu, daß Sie gerade jetzt die Therapie aufgenommen haben?

11 10 Falls Sie nach dem Konzept der Strategischen Kurzzeittherapie (Sulz, 1994) arbeiten: Analyse der Organismus/Person-Variablen nach dem Konzept der Strategischen Entwicklung (S. Sulz) (Auswertung der Praxismanual-Arbeitsblätter SKT 7,9,11,13,16,22,30,32) Frustrierendes Elternverhalten in der Kindheit (z.b.übermäßige Strenge): Belastende Lebensereignisse in der Kindheit (z.b. Trennung der Eltern oder Heimaufenthalt): zentrale Verstärker (Bedürfnisse z.b. nach Selbstbestimmung oder Geborgenheit): zentrale Vermeidungstendenzen (Ängste z.b. vor Alleinsein oder Ablehnung): zentrale Aggressionstendenzen (z.b. aus Wut sich trennen): primäre Gefühle, die permanent unterdrückt werden (z.b. Ärger): sekundäre Gefühle, die stattdessen auftreten (z.b.unterlegenheit): dysfunktionaler Modus der Emotionsregulation (z.b. über- oder unteremotional): dysfunktionale Verhaltenstendenzen (z.b. selbstunsicheres Verhalten): dysfunktionale Überlebensregel: Nur wenn ich immer... und wenn ich niemals..., bewahre ich mir... (zentrale Verstärkung) und verhindere, daß... (zentrale Vermeidung). Entwicklungsstufe (z.b. impulsiv oder souverän): Dilemma (z.b. bei Selbstbehauptung droht subjektiv Beziehungsverlust): Dysfunktionales Homöostasebemühen (z.b. macht bestimmte Vorgesetzte zu Angreifern und führt gegen sie einen Freiheitskrieg, durch den der bisherige Lebenslauf gekennzeichnet ist): Problemlösung bzw. Entwicklung erfordert a) Verzicht auf... (z.b. von allen gemocht werden) und b) Fähigkeit zu... (z.b. Kritik, Ablehnung aushalten können) (Bearbeitung und Auswertung nach Sulz: Praxismanual zur Strateg. Kurzzeittherapie ab S. 34 )

12 11 Verhaltensanalyse - Mikroebene (Auswertung von VDS 21) auslösende Situation: primäre Emotion primärer Impuls Antizipation der Konsequenzen gegensteuerndes Gefühl Vermeidungsverhalten Symptomentstehung Das Symptom aufrechterhaltende Bedingungen Vermeidung von:...(negative Verstärkung) Belohnung durch:...(positive Verstärkung)

13 12 Strategische Therapieplanung Verhaltensanalyse Therapieziele Therapieplan S - Situation (Pathogene Lebensgestaltung, Pathogene Beziehungsgestaltung, Auslösende Lebenssituation) (Auswertung nach Sulz: Strateg. Kurzzeittherapie 1994, S ) O - Organismus (Person) (Lerngeschichte, zentrale Verstärker, zentrale Vermeidung, Überlebensregel, dysfunktionaler Verhaltens-stereotyp, Dauerdilemma) R - Reaktion (z.b.primäre unterdrückte Emotion, primärer unterdrückter Handlungsimpuls, antizipierte bedrohliche Konsequenz, sekundäre, gegensteuernde Gefühle, Unterdrückung welcher primärer Reaktionen und stattdessen Bildung welchen Symptoms) K - Konsequenz Negative Verstärkung (Vermeidung bedrohlicher Konsequenz) Positive Verstärkung (Bewahren v. Bedürfnisbefriedigung): Empfehlung: Wählen Sie je ein Ziel aus S bis K. Nehmen Sie als 5. Ziel das Symptom-Ziel hinzu.

14 13 Kriterien der Zielerreichung (Erwartung) Ziel Ziel 1: Ziel 2: Ziel 3: Ziel 4: Rang d.ziels Th.: Pat.: Th.: Pat.: Th.: Pat.: Th.: Pat.: Zielerreichungsstufe -2 (sehr viel schlechter als erwartet) -1 (schlechter als erwartet) 0 (wie erwartet) 1 (besser als erwartet) 2 (sehr viel besser als erwartet) (Auswertung nach Sulz: Strateg. Kurzzeittherapie 1994, S. 288 u. 289)

15 14 Therapieübersicht Datum Sitzung Thema Intervention Gebührz (Siehe auch die Hinweise zur Gesamtstrategie in Sulz: Strateg. Kurzzeittherapie 1994, S )

16 15 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:... (Hinweise zur Bearbeitung siehe Sulz: Strateg. Kurzzeittherapie 1994, S )

17 16 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

18 17 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

19 18 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

20 19 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

21 20 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

22 21 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

23 22 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

24 23 1. Supervisionsprotokoll (Therapiesitzung 1-4) Therapeut:... Supervisor:... Fall:... Datum der Supervisionssitzung:... Das von mir vorgebrachte therapeutische Problem: 1) ) ) Notizen während der Supervisionssitzung: Zusammenfassung der wichtigsten Aspekte der heutigen Supervision: Unterschrift des Supervisors: Unterschrift des Therapeuten:......

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26 25 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

27 26 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

28 27 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

29 28 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

30 29 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

31 30 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

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33 32 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

34 33 2. Supervisionsprotokoll (Therapiesitzung 5-8) Therapeut:... Supervisor:... Fall:... Datum der Supervisionssitzung:... Das von mir vorgebrachte therapeutische Problem: 1) ) ) Notizen während der Supervisionssitzung: Zusammenfassung der wichtigsten Aspekte der heutigen Supervision: Unterschrift des Supervisors: Unterschrift des Therapeuten:......

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36 35 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

37 36 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

38 37 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

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40 39 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

41 40 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

42 41 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

43 42 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

44 43 3. Supervisionsprotokoll (Therapiesitzung 9-12) Therapeut:... Supervisor:... Fall:... Datum der Supervisionssitzung:... Das von mir vorgebrachte therapeutische Problem: 1) ) ) Notizen während der Supervisionssitzung: Zusammenfassung der wichtigsten Aspekte der heutigen Supervision: Unterschrift des Supervisors: Unterschrift des Therapeuten:......

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46 45 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

47 46 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

48 47 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

49 48 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

50 49 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

51 50 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

52 51 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

53 52 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

54 53 4. Supervisionsprotokoll (Therapiesitzung 13-16) Therapeut:... Supervisor:... Fall:... Datum der Supervisionssitzung:... Das von mir vorgebrachte therapeutische Problem: 1) ) ) Notizen während der Supervisionssitzung: Zusammenfassung der wichtigsten Aspekte der heutigen Supervision: Unterschrift des Supervisors: Unterschrift des Therapeuten:......

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56 55 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

57 56 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

58 57 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

59 58 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

60 59 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

61 60 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

62 61 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

63 62 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

64 63 5. Supervisionsprotokoll (Therapiesitzung 17-20) Therapeut:... Supervisor:... Fall:... Datum der Supervisionssitzung:... Das von mir vorgebrachte therapeutische Problem: 1) ) ) Notizen während der Supervisionssitzung: Zusammenfassung der wichtigsten Aspekte der heutigen Supervision: Unterschrift des Supervisors: Unterschrift des Therapeuten:......

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66 65 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

67 66 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

68 67 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

69 68 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

70 69 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

71 70 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

72 71 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

73 72 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

74 73 6. Supervisionsprotokoll (Therapiesitzung 21-24) Therapeut:... Supervisor:... Fall:... Datum der Supervisionssitzung:... Das von mir vorgebrachte therapeutische Problem: 1) ) ) Notizen während der Supervisionssitzung: Zusammenfassung der wichtigsten Aspekte der heutigen Supervision: Unterschrift des Supervisors: Unterschrift des Therapeuten:......

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76 75 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

77 76 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

78 77 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

79 78 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

80 79 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

81 80 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

82 81 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

83 82 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

84 83 7. Supervisionsprotokoll (Therapiesitzung 25-28) Therapeut:... Supervisor:... Fall:... Datum der Supervisionssitzung:... Das von mir vorgebrachte therapeutische Problem: 1) ) ) Notizen während der Supervisionssitzung: Zusammenfassung der wichtigsten Aspekte der heutigen Supervision: Unterschrift des Supervisors: Unterschrift des Therapeuten:......

85 84

86 85 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

87 86 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

88 87 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

89 88 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

90 89 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

91 90 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

92 91 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

93 92 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

94 93 8. Supervisionsprotokoll (Therapiesitzung 29-32) Therapeut:... Supervisor:... Fall:... Datum der Supervisionssitzung:... Das von mir vorgebrachte therapeutische Problem: 1) ) ) Notizen während der Supervisionssitzung: Zusammenfassung der wichtigsten Aspekte der heutigen Supervision: Unterschrift des Supervisors: Unterschrift des Therapeuten:......

95 94

96 95 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

97 96 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

98 97 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

99 98 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

100 99 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

101 100 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

102 101 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

103 102 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

104 Supervisionsprotokoll (Therapiesitzung 33-36) Therapeut:... Supervisor:... Fall:... Datum der Supervisionssitzung:... Das von mir vorgebrachte therapeutische Problem: 1) ) ) Notizen während der Supervisionssitzung: Zusammenfassung der wichtigsten Aspekte der heutigen Supervision: Unterschrift des Supervisors: Unterschrift des Therapeuten:......

105 104

106 105 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...

107 106 Notizen während der Therapiesitzung: Datum:...

108 107 Protokoll der... Therapiesitzung Datum: _ Wievielte Sitzung? von bewilligten Sitzungen (Rest Sitzungen) 1. Aufgaben, deren Durchführung bis heute vereinbart war Zwischenzeitliche Ereignisse: Das heutige Thema a) Heutiges Teilziel b) Heutige Intervention c) Wie verlief die therapeutische Arbeit heute? d) Therapieverlaufskontrolle: Heutige Ergebnisse/Scores...-Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Fragebogen/Test: Weitere Perspektive a) Die neue Aufgabe: b) Das nächste Teilziel wird sein:... Heutiges Honorar:...Euro bzw. heutige Gebührenziffer:...