Anwendung des Schlafstörungs-Index bei klinisch relevanten Schlafstörungen

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1 Klinik für nnere Medizin mit Schwerpunkt neumologie Schlafmedizinisches Zentrum Abschlussveranstaltung Virtuelles nstitut Transportation Noise ffects on Sleep and erformance (VNSH) Anwendung des Schlafstörungs-ndex bei klinisch relevanten Schlafstörungen Spreealais am Dom, Berlin, 19. September 2007 HATH Anwendung des Schlafstörungs-ndex bei klinisch relevanten Schlafstörungen Sebastian Canisius, Thomas loch, Annette oh, Tim Speicher, Werner Cassel hilipps-universität Marburg, Fachbereich Humanmedizin Klinik für nnere Medizin mit Schwerpunkt neumologie Schlafmedizinisches Zentrum

2 Klinik für nnere Medizin mit Schwerpunkt neumologie Schlafmedizinisches Zentrum Abschlussveranstaltung Virtuelles nstitut Transportation Noise ffects on Sleep and erformance (VNSH) Anwendung des Schlafstörungs-ndex bei klinisch relevanten Schlafstörungen Spreealais am Dom, Berlin, 19. September 2007 HATH Schlafbezogene Atmungsstörungen als klinisch relevante Schlafstörung

3 Klinik für nnere Medizin mit Schwerpunkt neumologie Schlafmedizinisches Zentrum Abschlussveranstaltung Virtuelles nstitut Transportation Noise ffects on Sleep and erformance (VNSH) Anwendung des Schlafstörungs-ndex bei klinisch relevanten Schlafstörungen Spreealais am Dom, Berlin, 19. September 2007 HATH Formen schlafbezogener Atmungsstörungen SBAS mit Obstruktion der oberen Atemwege (OSA) obstruktive Apnoe obstruktive Hypopnoen Obstructive Schnarchen mit Störung der Schlafstrukur Sleep Respiratory Related Arousals (ReRA) Apnea + Tagesschläfrigkeit Syndrome SBAS ohne Obstruktion der oberen Atemwege (CSA) zentrale Apnoe/Hypopnoen periodische Atmung Cheyne-Stokes Atmung

4 Klinik für nnere Medizin mit Schwerpunkt neumologie Schlafmedizinisches Zentrum Abschlussveranstaltung Virtuelles nstitut Transportation Noise ffects on Sleep and erformance (VNSH) Anwendung des Schlafstörungs-ndex bei klinisch relevanten Schlafstörungen Spreealais am Dom, Berlin, 19. September 2007 HATH Diagnostik obstruktiver schlafbezogener Atmungsstörungen

5 Klinik für nnere Medizin mit Schwerpunkt neumologie Schlafmedizinisches Zentrum Abschlussveranstaltung Virtuelles nstitut Transportation Noise ffects on Sleep and erformance (VNSH) Anwendung des Schlafstörungs-ndex bei klinisch relevanten Schlafstörungen Spreealais am Dom, Berlin, 19. September 2007 HATH Diagnostik der OSA olysomnographische Untersuchung

6 Klinik für nnere Medizin mit Schwerpunkt neumologie Schlafmedizinisches Zentrum Abschlussveranstaltung Virtuelles nstitut Transportation Noise ffects on Sleep and erformance (VNSH) Anwendung des Schlafstörungs-ndex bei klinisch relevanten Schlafstörungen Spreealais am Dom, Berlin, 19. September 2007 HATH Diagnostik der OSA Normalatmung Obstruktive Atmungsstörungen

7 Klinik für nnere Medizin mit Schwerpunkt neumologie Schlafmedizinisches Zentrum Abschlussveranstaltung Virtuelles nstitut Transportation Noise ffects on Sleep and erformance (VNSH) Anwendung des Schlafstörungs-ndex bei klinisch relevanten Schlafstörungen Spreealais am Dom, Berlin, 19. September 2007 HATH Diagnostik der OSA Berechnung der ndizes Markieren der Atmungsstörungen (Apnoen und Hypopnoen) Absolute Anzahl Atmungsstörungen in der Nacht (n) Berechnung des AH: Anzahl Atmungsstörungen / Time in Bed (h) Anzahl Atmungsstörungen / Total Sleep Time (h) AH (TB) AH (TST) TB = im Bett verbrachte Zeit (icht aus icht an) TST = gesamte schlafend verbrachte Zeit

8 Klinik für nnere Medizin mit Schwerpunkt neumologie Schlafmedizinisches Zentrum Abschlussveranstaltung Virtuelles nstitut Transportation Noise ffects on Sleep and erformance (VNSH) Anwendung des Schlafstörungs-ndex bei klinisch relevanten Schlafstörungen Spreealais am Dom, Berlin, 19. September 2007 HATH Diagnostik der OSA Veränderung der Schlafarchitektur Gesund OSAS

9 Klinik für nnere Medizin mit Schwerpunkt neumologie Schlafmedizinisches Zentrum Abschlussveranstaltung Virtuelles nstitut Transportation Noise ffects on Sleep and erformance (VNSH) Anwendung des Schlafstörungs-ndex bei klinisch relevanten Schlafstörungen Spreealais am Dom, Berlin, 19. September 2007 HATH rgebnisse der Berechnung des SD bei atienten mit OSAS

10 Klinik für nnere Medizin mit Schwerpunkt neumologie Schlafmedizinisches Zentrum Abschlussveranstaltung Virtuelles nstitut Transportation Noise ffects on Sleep and erformance (VNSH) Anwendung des Schlafstörungs-ndex bei klinisch relevanten Schlafstörungen Spreealais am Dom, Berlin, 19. September 2007 HATH Stichprobenbeschreibung 86 atienten mit dem Verdacht auf OSAS Ausschluss von 7 atienten wg. Nebenerkrankungen mit influss auf die Schlafstruktur (Alkoholabusus, RS, endokrinologische rkrankungen, olyarthrose) 17 Frauen, 62 Männer Alter (Jahre) 55.1 ± 11.8 Größe (cm) ± 8.6 Gewicht (kg) 92.9 ± 18.6 BM (kg/m²) 31.2 ± 5.9 AH (TB) (n/h) 25.4 ± 19.7

11 Klinik für nnere Medizin mit Schwerpunkt neumologie Schlafmedizinisches Zentrum Abschlussveranstaltung Virtuelles nstitut Transportation Noise ffects on Sleep and erformance (VNSH) Anwendung des Schlafstörungs-ndex bei klinisch relevanten Schlafstörungen Spreealais am Dom, Berlin, 19. September 2007 HATH rgebnisse Verteilung des SD im Kollektiv Mittelwert: 2.8 ± 1.8 Minimum: -1.2 Maximum: 7.1 Häufigkeitsverteilung des SD:

12 Klinik für nnere Medizin mit Schwerpunkt neumologie Schlafmedizinisches Zentrum Abschlussveranstaltung Virtuelles nstitut Transportation Noise ffects on Sleep and erformance (VNSH) Anwendung des Schlafstörungs-ndex bei klinisch relevanten Schlafstörungen Spreealais am Dom, Berlin, 19. September 2007 HATH rgebnisse Korrelation des SD mit dem Ausmaß des OSAS (AH)

13 Klinik für nnere Medizin mit Schwerpunkt neumologie Schlafmedizinisches Zentrum Abschlussveranstaltung Virtuelles nstitut Transportation Noise ffects on Sleep and erformance (VNSH) Anwendung des Schlafstörungs-ndex bei klinisch relevanten Schlafstörungen Spreealais am Dom, Berlin, 19. September 2007 HATH rgebnisse Korrelation des SD mit Ausmaß der Tagesmüdigkeit (SS)

14 Klinik für nnere Medizin mit Schwerpunkt neumologie Schlafmedizinisches Zentrum Abschlussveranstaltung Virtuelles nstitut Transportation Noise ffects on Sleep and erformance (VNSH) Anwendung des Schlafstörungs-ndex bei klinisch relevanten Schlafstörungen Spreealais am Dom, Berlin, 19. September 2007 HATH rgebnisse SD bei verschiedenen Ausprägungen des OSAS

15 Klinik für nnere Medizin mit Schwerpunkt neumologie Schlafmedizinisches Zentrum Abschlussveranstaltung Virtuelles nstitut Transportation Noise ffects on Sleep and erformance (VNSH) Anwendung des Schlafstörungs-ndex bei klinisch relevanten Schlafstörungen Spreealais am Dom, Berlin, 19. September 2007 HATH Vergleich mit ärmwirkungsstudien SD bei verschiedenen ärmarten und bei OSAS

16 Klinik für nnere Medizin mit Schwerpunkt neumologie Schlafmedizinisches Zentrum Abschlussveranstaltung Virtuelles nstitut Transportation Noise ffects on Sleep and erformance (VNSH) Anwendung des Schlafstörungs-ndex bei klinisch relevanten Schlafstörungen Spreealais am Dom, Berlin, 19. September 2007 HATH Vergleich mit ärmwirkungsstudien SD bei verschiedenen ntensitätsstufen und bei OSAS

17 Klinik für nnere Medizin mit Schwerpunkt neumologie Schlafmedizinisches Zentrum Abschlussveranstaltung Virtuelles nstitut Transportation Noise ffects on Sleep and erformance (VNSH) Anwendung des Schlafstörungs-ndex bei klinisch relevanten Schlafstörungen Spreealais am Dom, Berlin, 19. September 2007 HATH Zusammenfassung Mittelwert des SD bei atienten mit obstruktiver Schlafapnoe: 2,8 ± 1,8. Gute Korrelation des SD mit dem Schweregrad der rkrankung (AH). ediglich Tendenz für Zusammenhang zwischen SD und subjektiver Tagesschläfrigkeit (SS) mplikation? Deutliche Unterschiede des SD für die verschiedenen Schweregrade der Schlafapnoe. m Vergleich zu robanden unter ärmeinwirkung zeigt sich bei atienten mit OSAS ein deutlich höherer SD entsprechend einer stärkeren Störung der Schlafstruktur bei ausgeprägterem OSAS. Auch atienten mit nicht behandlungsbedürftigen Atmungsstörungen weisen einen erhöhten Schlafstörungsindex auf.

18 Klinik für nnere Medizin mit Schwerpunkt neumologie Schlafmedizinisches Zentrum Abschlussveranstaltung Virtuelles nstitut Transportation Noise ffects on Sleep and erformance (VNSH) Anwendung des Schlafstörungs-ndex bei klinisch relevanten Schlafstörungen Spreealais am Dom, Berlin, 19. September 2007 HATH Ausblick Validierung des SD an einer größeren atientengruppe mit OSAS Anwendung des SD bei atienten mit anderen schlafmedizinischen rkrankungen mit influss auf die Schlafstruktur (z.b. RS) Veränderungen des SD in nterventionsstudien (z.b. schlafbezogene Atmungsstörungen) rfassung vor und nach Therapieeinleitung Wünschenswert wären SD-Altersnormen