Bilder des Gehirns Bilder der Psyche

Transkript

1 Bilder des Gehirns Bilder der Psyche Prof. Stefan Borgwardt Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel (UPK)

2 Die Hirnforschung sucht tatsächlich ohne Rücksicht auf die Klinik und ohne je von der Psychopathologie das Geringste gelernt zu haben nach Krankheitsprozessen des Gehirns. Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel November

3 «Bild»-gebende Methoden Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel November

4 Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel November

5 Bildgebende Verfahren in der klinischen Psychiatrie Kernspintomographie (MRT) Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel November

6 Strukturelles MRI (smri) Gewebespezifische Parameter: - T1 - Protonendichte (PD) - T2/T2* Scan - Parameter: - Repetitionszeit (TR) - Pulse (TE) T1 PD T2 Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel November

7 Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel November

8 Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel November

9 Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel November

10 Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel November

11 fmri - Principle

12 Erkennung von Erkrankungen Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel November

13 Film Das weisse Rauschen (2002) Regisseur: Hans Weingartner

14 Genotyp - Endophänotyp - Phänotyp Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel November

15 Wie ist Psychopathologie zu scannen? Bildgebung um Gehirnaktivität zu messen: -> während der Patient die Symptome erlebt (z.b. Stimmenhören) Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel November

16 Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel November

17 Stimmenhörer vs. Nicht-Stimmenhörer Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel November

18 Hirnstruktur und Entwicklung einer Psychose Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel November

19 Wie ist Psychopathologie zu scannen? Neuroimaging um Gehirnaktivität zu messen: -> während der Patient die Symptome erlebt (z.b. Stimmenhören) -> mittels kognitiver Prozesse, die mit der Entstehung bestimmter psychopathologischer Symptome/Syndrome verbunden sind Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel November

20 Schizophrenie Entwicklung

21 Hirn-Konnektivität vor Ausbruch der Psychose Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel 21

22 Wie ist Psychopathologie zu scannen? Neuroimaging um Gehirnaktivität zu messen: -> während der Patient die Symptome erlebt (z.b. Stimmenhören) -> mittels kognitiver Prozesse, die mit der Entstehung bestimmter psychopathologischer Symptome/Syndrome verbunden sind -> mittels kognitiver Prozesse, die mit der Entstehung bestimmter psychopathologischer Symptome/Syndrome verbunden sind und durch Substanzen induziert werden können Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel November

23 LSD Phantastische Bilder von außerordentlicher Plastizität, verbunden mit einem intensiven kaleidoskopartigen Farbenspiel Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel November

24 Am häufigsten verbreitete illegale Droge weltweit CB1-Rezeptoren: ACC, PFC, MTC Störungen kognitiver Funktionen Induktion psychotischer Symptome

25 Was bewirkt Cannabis im Gehirn bezüglich Emotion? Doppel-blindes, randomisiertes, placebo-kontrolliertes cross-over Design (THC/CBD) 15 gesunde Männer zwischen J. (Ø 27 J.) NART-IQ 98.7 (SD 7.0) Keine Achse I/II Störungen Cannabis < 15 x lifetime Keine Drogen! Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel November

26 Was bewirkt akuter Heroin-Gebrauch im Gehirn?

27 Vorhersage von Erkrankungen Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel November

28 Third generation and translational imaging Moves away from simple investigations of the neurobiology underlying the early phases of schizophrenia Translate imaging findings in the clinical field targeting longitudinal outcomes including transition, remission and response to preventative interventions More complex techniques including diagnostic methods (e.g. support vector machines) Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel 28

29 Bild-Mustererkennung zur individuellen Bildgebung Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel 29

30 Individuelle Prädiktion von Erkrankungen Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel 30

31 Risikostratifizierung von Erkrankungen Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel 31

32 Early recognition centres 32

33 Telemedicine infrastructure 33

34 Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel November

35 Immer interessant Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel November

36 Alan S. Cowen, Marvin M. Chun, Brice A. Kuhl Neural portraits of perception: Reconstructing face images from evoked brain activity NeuroImage, Volume 94, 2014,

37 Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel November

38 Connection-wise analysis. Ingalhalikar M et al. PNAS 2014;111: by National Academy of Sciences

39 Representative regions of the brain that have a higher PC at a significance level of P < Ingalhalikar M et al. PNAS 2014;111: by National Academy of Sciences

40 Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel November

41 Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!