Einführung in die Pflegewissenschaft Vorlesung/Seminar Prof. Dr. U. Toellner-Bauer

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1 Einführung in die Pflegewissenschaft Vorlesung/Seminar Prof. Dr. U. Toellner-Bauer

2 1. Was ist Wissenschaft? Definition des Begriffs Wissenschaft Was ist Wissenschaft? Der deduktive Ansatz Natur-, Geistes-, Sozialwissenschaften und ihrer Gegenstandsbereiche Der induktive Ansatz Qualitative Methoden Pflegewissenschaft Modelle/Theorien/Ansätze Erforschung pflegerischer Handlungsfelder durch empirische Forschung Methodik Quantitative Methoden Inhaltsanalyse Befragung Beobachtung Experiment Handlungsfelder in der Pflege erforschen durch EBN, qualitative Pflegeforschung und shared decision-making

3 In dieser Einheit sollen konkreten Bezug erlernter Methoden für die Forschungspraxis in der Pflege kennen lernen. Anhand unterschiedlicher Methoden sollen Forschungsfragen in der Praxis entwickelte und auf ihre Wissenschaftlichkeit hin untersucht werden. Die Studenten sollen in die Lage versetzt werden, ein konkretes Forschungsdesign zu entwerfen und in die Praxis umzusetzen anhand praxisnaher Übungen. Lernziele:

4 Studierende sind über die unterschiedlichen Definitionen des Begriffs Pflegewissenschaft informiert und können die Definitionen auf die unterschiedlichen Bedeutungskontexte zurückführen. Die Studierenden haben ein Verständnis für die unterschiedlichen Auffassungen von den Aufgaben und Inhalten der Pflege. Anhand dieser unterschiedlichen Annahmen wird die Diskussion über eine Umsetzung ausgewählter pflegewissenschaftlicher Ansätze aus den USA nachvollzogen Fokus Kapitel 1

5 Definition Wissenschaft nach Aristoteles Zum Unterschied von ungeordneten (Erfahrungs-) Wissen (Empirie) achtet Wissenschaft nicht bloß auf das Daß, sondern auch auf das Warum, die Gründe, Ursachen der Dinge. * 384v. Chr in Stageira (Stagira); 322 v. Chr. in Chalkis

6 Definition Wissenschaft nach Kant Wissenschaft ist der Inbegriff des menschlichen Wissens, das nach Prinzipien geordnete Ganze der Erkenntnis; der sachlich geordnete Zusammenhang von wahren Urteilen, wahrscheinlichen Annahmen und möglichen Fragen über das Ganze der Wirklichkeit oder über einzelne Gebiete und Seiten derselben. (* in Königsberg; )

7 Definition Wissenschaft Schischkoff Sie schreitet analytisch vom Ganzen zu den Teilen, synthetisch von diesem zu jenem, durch Induktion von Erfahrungen und Beobachtungen zu Begriffen, Urteilen und Schlüssen, vom Einzelnen, Besonderen zum Allgemeinen, aber auch durch Deduktion vom Allgemeinen zum Besonderen, immer das eine am anderen prüfend

8 Die wissenschaftliche Methode besteht in dem immer weiteren systematischen Vordringen in die Breite und Tiefe der Wirklichkeit, zu den Elementen des Seins und Geschehens und zur Erkenntnis des Zusammenhanges der Wirklichkeit überhaupt, die wir Welt nennen. (Schischkoff, 1991: ) Definition Wissenschaft Schischkoff

9 Was ist Wissenschaft? Welche Aussagen werden über die Bedeutung von Theorien getroffen? Treffen diese Aussagen für die Pflegewissenschaft zu?

10 Warum Pflegewissenschaft Weder die praktisch ausgeführte Pflege, noch die Beschäftigung mit Methoden und Management der Pflegearbeit, kommen ohne wissenschaftliches Fundament, ohne nachprüfbare Erkenntnisse über gesichertes Wissen aus.

11 Warum Pflegewissenschaft Wer seinen selbstständigen Anteil am Gelingen von Prävention, Behandlung und Rehabilitation von Krankheiten behaupten will, muss belegen und nachweisen können, dass er nach neusten wissenschaftlichen Erkenntnissen und nach anerkannten Standards seines Berufstandes gehandelt hat.

12 Systematisierung von Wissenschaft und Wissenschaftssystemen Geisteswissenschaften Naturwissenschaften Sozialwissenschaften Gegenstandsbereiche Was ist Wissenschaft? Natur-, Geistes-, Sozialwissenschaften und ihrer Gegenstandsbereiche Pflegewissenschaft Modelle/Theorien/Ansätze Erforschung pflegerischer Handlungsfelder durch empirische Forschung Qualitative Methoden Quantitative Methoden Methodik Inhaltsanalyse Befragung Beobachtung Experiment Handlungsfelder in der Pflege erforschen durch EBN, qualitative Pflegeforschung und shared decision-making

13 Die Studierenden können die Pflegewissenschaft in das Klassifikationssystem von Wissenschaften einordnen. Lernziel

14 Erkenntnistheoretische Einordnung der Pflegewissenschaft in Deutschland Bedeutung des Begriffs Pflegewissenschaft Theorieentwicklung der Pflege in den USA Klassifikation amerikanischer Pflegetheorien Ausgewählte Pflegetheorien aus den USA Autonomie und Selbstfürsorge nach Dorothea Orem Imogene King s allgemeines Systemmodell Ergebnisorientierte Pflegetheorien Bedeutung der Pflegetheorien für die deutsche Pflege Qualitative Methoden Was ist Wissenschaft? Natur-, Geistes-, Sozialwissenschaften und ihrer Gegenstandsbereiche Pflegewissenschaft Modelle/Theorien/Ansätze Erforschung pflegerischer Handlungsfelder durch empirische Forschung Methodik Quantitative Methoden Inhaltsanalyse Befragung Beobachtung Experiment Handlungsfelder in der Pflege erforschen durch EBN, qualitative Pflegeforschung und shared decision-making

15 Studierende kennen die unterschiedlichen Definitionen des Begriffs Pflegewissenschaft und können diese Definitionen auf die unterschiedlichen Bedeutungskontexte zurückführen. Die Studierenden können anhand ausgewählter Pflegetheorien aus den USA unterschiedliche Fragestellungen der Pflegewissenschaft unterscheiden und den unterschiedlichen Theorieansätzen zuordnen. Die Studierenden kennen verschiedene Ansprüche an die Pflegewissenschaft in Deutschland und können sie kritisch bewerten. Lernziele:

16 Theorien Große Theorien (Haupttheorien) klären im Allgemeinen Fragen, wie z.b. mit dem Bildungsprozess mit der Industrialisierung, der Religion, der Technologie usw. zusammenhängen. Sie werden auch Makrotheorien genannt. In der Pflege stellen diese Theorien systematische Konstruktionen des Wesens, der Aufgaben und der Ziele der Pflege dar. Theorien mittlerer Reichweite umfassen ein begrenztes Gebiet und beschreiben eine Anzahl zusammenhängender Phänomene. Hierzu zählen z.b. Theorien über die moderne Familie, Gruppentheorie, die Theorie der Bürokratie, usw.. Diese Theorien beziehen vor allem das soziale Umfeld, das das Individuum umgibt in ihre Betrachtungsweise und Analyse mit ein. In der Pflege werden Theorien mittlerer Reichweite bezeichnet, die weniger abstakt sind, spezifische Pflegephänomene behandeln oder eine konkrete Pflegepraxis beleuchten.

17 Theorien Situationsspezifische Theorien, Ad-hoc-Theorien oder Theorien der Mikroebene genannt, sind allgemeine Erklärung begrenzter Erscheinungen (Friedrichs, 1980: 266). Mikro- Theorien orientieren sich am Individuum und seinen Interaktionen. Hier wird untersucht, wie Menschen unter bestimmten Bedingungen typischerweise und vorhersehbar handeln, welches ihre Motive und Erwartungen, oder wie ihre Handlung aufeinander bezogen sind. In der Pflege bezeichnet man die Betrachtung der spezifischen Pflegephänomene, einer speziellen Pflegepraxis, als situationsspezifische Theorien. Metatheorien unternehmen den Versuch, die Trennung zwischen den Theorien unterschiedlicher Reichweite aufzuheben. Metatheorien setzen sich mit Theorien und den Methoden ihrer Entwicklung auf höchster Abstraktionsebene auseinander

18 Definition Wissenschaft 2 Wissenschaft ist eine Bezeichnung für eine Lebens- und Weltorientierung, die auf eine spezielle, meist berufsmäßig ausgeübte Begründungspraxis angewiesen ist und insofern über das jedermann verfügbare Alltagswissen hinausgeht, ferner die Tätigkeit, die das wissenschaftliche Wissen produziert. Wissenschaft heißt auch jede aus der Wissenschaft im genannten Sinne ausdifferenzierte Teilpraxis, sofern diese durch einen bestimmten Phänomen- oder Problembereich definiert ist (Enzyklopädie Philosophie, 1996, Band 4: 719)

19 Definition Pflegewissenschaft Pflegewissenschaft soll dazu beitragen, pflegerisches Erfahrungswissen begrifflich zu fassen, zu ordnen, zu überprüfen und weiterzugeben. Damit entstehen pflegerische Konzepte und theoretische Verallgemeinerungen, die pflegerisches Wissen einer allgemeinen Reflexion zugänglich macht. Dagegen wird individuelles Erfahrungswissen nur in seiner begrenzten Weise systematisch weitergegeben und stirbt im wörtlichen Sinne mit seinem Besitzer aus. (Denkschrift Pflegewissenschaft, 1996: 10)

20 Deduktion überprüft ausgehend von der gültigen Lehrmeinung empirisch einzelne neue Hypothesen: sie schließt von der allgemeinen Aussage auf den konkreten Einzelfall. Induktion bedeutet allgemein das Herleiten von Regeln, Gesetzen und Hypothesen aus erfahrbaren Einzelfällen der Realität. Induktion meint also die Verallgemeinerung von einem oder mehreren kollektiven Einzelfällen. Auf diese Weise wird, von Einzelfällen ausgehend, durch Induktion auf das Allgemeine geschlossen

21 Kapitel 2 Grundfragen empirischer Forschung

22 Methoden des Erkenntnisgewinns Das deduktive Verfahren und der Kritische Rationalismus Das induktive Verfahren und die Grounded Theory Definition empirischer Forschung Forschungsplanung und -prozess: Der Weg von der Problemstellung hin zur Verwendung von Erkenntnissen durch deduktive Forschung Definition und Maxime qualitativer Sozialforschung als Umsetzung induktiver Forschungspraxis Qualitative Methoden Was ist Wissenschaft? Natur-, Geistes-, Sozialwissenschaften und ihrer Gegenstandsbereiche Pflegewissenschaft Modelle/Theorien/Ansätze Erforschung pflegerischer Handlungsfelder durch empirische Forschung Methodik Quantitative Methoden Inhaltsanalyse Befragung Beobachtung Experiment Handlungsfelder in der Pflege erforschen durch EBN, qualitative Pflegeforschung und shared decision-making Forschungsdesign

23 Kapitel 3 Methoden empirischer Sozialforschung

24 Befragung Beobachtung Experiment Inhalts- und Dokumentenanalyse Was ist Wissenschaft? Natur-, Geistes-, Sozialwissenschaften und ihrer Gegenstandsbereiche Pflegewissenschaft Modelle/Theorien/Ansätze Erforschung pflegerischer Handlungsfelder durch empirische Forschung Qualitative Methoden Methodik Quantitative Methoden Inhaltsanalyse Befragung Beobachtung Experiment Handlungsfelder in der Pflege erforschen durch EBN, qualitative Pflegeforschung und shared decision-making

25 Kapitel 4 Pflegeforschung zwischen Wirklichkeit und Anspruch

26 Definition Pflegeforschung Evidence based Nursing Qualitative Pflegeforschung Shared-decision-Making Qualitative Methoden Was ist Wissenschaft? Natur-, Geistes-, Sozialwissenschaften und ihrer Gegenstandsbereiche Pflegewissenschaft Modelle/Theorien/Ansätze Erforschung pflegerischer Handlungsfelder durch empirische Forschung Methodik Quantitative Methoden Inhaltsanalyse Befragung Beobachtung Experiment Handlungsfelder in der Pflege erforschen durch EBN, qualitative Pflegeforschung und shared decision-making

27 Pflegetheorien können Annahmen über Pflege aus einer gegebenen Pflegerealität aber auch aus einer idealen Pflegepraxis heraus entwickeln. In beiden Fällen müssen die beeinflussenden Prozesse oder Ereignisse, die zur Entwicklung geführt haben, berücksichtigt werden. Pflegetheorien können auch nur den aktuellen Alltag der Pflege widerspiegeln, in dem die pflegerische Alltagsarbeit beleuchtet und untersucht wird. Zuletzt können Pflegetheorien auch Werkzeuge zur Entwicklung von wissenschaftlichen Erkenntnissen sein.