Jürgen Matterne Versicherungsfachwirt

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1 Matthias Reichle Diplom Betriebswirt (BA) Jürgen Matterne Versicherungsfachwirt -Alle Angaben ohne Gewähr- Die Daten wurden sorgfältig recherchiert. Für inhaltliche Fehler kann jedoch keine Gewähr übernommen werden

2 Ihre Fragen unsere Lösungen 1. Wie ist die steuerliche Betrachtung der PKV im Rahmen des Bürgerentlastungsgesetzes? 2. Wie ist die aktuelle Entwicklung in der gesetzlichen Krankenversicherung? 3. Was bezahlt ein gesetzlich Versicherter als Rentner? 4. Wie hoch ist tatsächlich die Ersparnis in der PKV unter Berücksichtigung der Beitragsanpassungen? 5. Familie wen muss ich wann, wie und wo versichern? 6. Was ist, wenn doch eine ganze Familie zu versichern ist und welchen Kosten können auf den Kunden zukommen? 7. Was gehört in die PKV? Ihr Anforderungsprofil

3 Seit dem : Kranken- und Pflegepflichtbeiträge voll absetzbar ca ,- -Alle Angaben ohne Gewähr- Die Daten wurden sorgfältig recherchiert. Für inhaltliche Fehler kann jedoch keine Gewähr übernommen werden

4 Aktuelle Höchstgrenzen für die Vorsorgeaufwendungen: (z.b. Renten, Arbeitslosen, Haftpflicht oder Unfall) 1900,- 158,- pro Monat (ledig, Arbeitnehmer und Rentner) 2800,- 233,- pro Monat (ledig, gilt insbesondere für Selbstständige) Beispiel: Arbeitnehmer, ledig Steuerlich abzugsfähiger Betrag der KV: 3000,- pro Jahr (250,- pro Monat) Kein Budget mehr vorhanden für sonstige Vorsorgeaufwendungen!

5 Welche Beitragsanteile einer PKV sind zu berücksichtigen? Welche Tarifbausteine i werden nicht berücksichtigt? Welche Kürzungen finden statt? KVBEVO (Krankenversicherungsbeitragsanteil-Ermittlungsverordnung) -Alle Angaben ohne Gewähr- Die Daten wurden sorgfältig recherchiert. Für inhaltliche Fehler kann jedoch keine Gewähr übernommen werden

6 Welche Beitragsanteile einer PKV sind zu berücksichtigen? Krankenvollversicherung 10% Gesetzlicher Zuschlag Pflegepflichtversicherung fli i h Beitragsentlastungskomponente Welche Tarifbausteine werden nicht berücksichtigt? Krankentagegeld Pflegetagegeld -Alle Angaben ohne Gewähr- Die Daten wurden sorgfältig recherchiert. Für inhaltliche Fehler kann jedoch keine Gewähr übernommen werden

7 Welche Kürzungen finden statt? Kürzungsfaktoren sind folgende Zusatzleistungen: Heilpraktiker 1,69 FHP Chefarzt, Zweibettzimmer 924FCA 9,24 Einbettzimmer 3,64 FEZ Zahnersatz 5,58 FZE KfO 026FKO 0,26 Die Basisfaktoren für die Leistungsbereiche betragen: ambulant 54,60 stationär 15,11 zahnärztlich 988 9,88 Die Formel (wenn alle Leistungen, die mit Abschlagsfaktoren bewertet werden, enthalten sind) lautet: FHP+FCA+FEZ+FZE+FKO * Beitrag EUR = nicht abzugsfähiger Beitragsanteil amb.+zahn+stat.+ FHP+FCA+FEZ+FZE+FKO -Alle Angaben ohne Gewähr- Die Daten wurden sorgfältig recherchiert. Für inhaltliche Fehler kann jedoch keine Gewähr übernommen werden

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12 Hohe Beitragsrückerstattung 2423,33

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14 Ihre Fragen unsere Lösungen 1. Wie ist die steuerliche Betrachtung der PKV im Rahmen des Bürgerentlastungsgesetzes? 2. Wie ist die aktuelle Entwicklung in der gesetzlichen Krankenversicherung? 3. Was bezahlt ein gesetzlich Versicherter als Rentner? 4. Wie hoch ist tatsächlich die Ersparnis in der PKV unter Berücksichtigung der Beitragsanpassungen? 5. Familie wen muss ich wann, wie und wo versichern? 6. Was ist, wenn doch eine ganze Familie zu versichern ist und welchen Kosten können auf den Kunden zukommen? 7. Was gehört in die PKV? Ihr Anforderungsprofil

15 Pressestimmen zur GKV

16 12 SGB V Wirtschaftlichkeitsgebot Die Leistungen müssen ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein. 84 SGB V Arznei- und Heilmittelbudget, Richtgrößen Die Daten wurden sorgfältig recherchiert. Es handelt sich um eine Interpretation. Für inhaltliche Fehler kann jedoch keine Gewähr übernommen werden Jürgen Matterne & Matthias Reichle Die Inhalte wurden sorgfältig recherchiert. Es kann trotzdem keine Gewähr für die Richtigkeit der Informationen Fürst-Wilhelm-Str. übernommen 38 werden! -Alle Angaben ohne Gewähr Sigmaringen

17 Jürgen Matterne & Matthias Reichle Die Inhalte wurden sorgfältig recherchiert. Es kann trotzdem keine Gewähr für die Richtigkeit der Informationen Fürst-Wilhelm-Str. übernommen 38 werden! Sigmaringen

18 Gesundheitsreformgesetze sollten helfen 1983 Haushaltsbegleitgesetz 1989 Gesundheitsreformgesetz Leistungsniveau 1993 Gesundheitsstrukturgesetz 1997 Beitragsentlastungsgesetz 1997 Neuordnungsgesetze 1999 GKV Solidaritätsstätrkungsgesetz 2000 Gesundheitsreform Beitrag 2003 Beitragssatzsicherungsgesetz 2004 GKV Modernisierungsgesetz 2005 GKV Modernisierungsgesetz 2007 WSG Quelle: forum-gesundheitspolitik.de/meilensteine

19 Steigerung seit 1970: 1274,60 % % Steigerung -Alle Angaben ohne Gewähr- Die Daten wurden sorgfältig recherchiert. Für inhaltliche Fehler kann jedoch keine Gewähr übernommen werden

20 Wie viele Personen zahlen heute schon Zusatzbeiträge in der gesetzlichen Krankenversicherung? Menschen zahlen bereits on top -Alle Angaben ohne Gewähr- Die Daten wurden sorgfältig recherchiert. Für inhaltliche Fehler kann jedoch keine Gewähr übernommen werden

21 BKK für Heilberufe 100Prozent/Monat BKK Gesundheit 8.00 Euro/Monat BKK PHOENIX 8.00 Euro/Monat BKK Westfalen-Lippe Euro/Monat CITY BKK 8.00 Euro/Monat DAK 8.00 Euro/Monat Deutsche BKK 8.00 Euro/Monat ESSO BKK 8.00 Euro/Monat Gemeinsame BKK Köln 1.00 Prozent/Monat KKH-Allianz 8.00 Euro/Monat Novitas BKK 8.00 Euro/Monat BKK ALP plus Ausschüttung 5,83 Euro/Monat G+V BKK Ausschüttung 6,00 Euro/Monat 925 HKK Ausschüttung 5,00 Euro/Monat Alle Angaben ohne Gewähr- Die Daten wurden sorgfältig recherchiert. Für inhaltliche Fehler kann jedoch keine Gewähr übernommen werden

22 Prognosen der Entwicklung des durchschnittlichen GKV-Beitragssatzes es 28,0 Oberdieck, ,0 Dt. Bundestag, Enquete- Kommission, ,0 Knappe, ,0 Birg, ,0 Aktuell mit Zusatzbeitrag 18,0 16,0 14,0 12,0 10, Die Daten wurden sorgfältig recherchiert. Es handelt sich um eine Interpretation. Für inhaltliche Fehler kann jedoch keine Gewähr übernommen werden

23 Es droht htdie Abrissbirne! bi Kassensterben Leistungskürzungen Höhere Beitragssätze Zusatzbeiträge on top

24 Ihre Fragen unsere Lösungen 1. Wie ist die steuerliche Betrachtung der PKV im Rahmen des Bürgerentlastungsgesetzes? 2. Wie ist die aktuelle Entwicklung in der gesetzlichen Krankenversicherung? 3. Was bezahlt ein gesetzlich Versicherter als Rentner? 4. Wie hoch ist tatsächlich die Ersparnis in der PKV unter Berücksichtigung der Beitragsanpassungen? 5. Familie wen muss ich wann, wie und wo versichern? 6. Was ist, wenn doch eine ganze Familie zu versichern ist und welchen Kosten können auf den Kunden zukommen? 7. Was gehört in die PKV? Ihr Anforderungsprofil

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26 Beitrag als Rentner in der KVdR: 449,21 (Derzeitiger max. Arbeitnehmeranteil: 342,19 )

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29 Vorteile der privaten Krankenversicherung 144 Milliarden Rückstellungen Frei wählbare Leistungen Leistungsgarantien Tarifumstellungsmöglichkeiten Die Daten wurden sorgfältig recherchiert. Es handelt sich um eine Interpretation. Für inhaltliche Fehler kann jedoch keine Gewähr übernommen werden Jürgen Matterne & Matthias Reichle Die Inhalte wurden sorgfältig recherchiert. Es kann trotzdem keine Gewähr für die Richtigkeit der Informationen Bahnhofstr. übernommen 14 werden! -Alle Angaben ohne Gewähr Tuttlingen

30 Notwendiger Investitionsbedarf zum Aufbau Alterungsrückstellungen GKV Versicherte PKV 9 Mio. AR PKV in Mrd. * 144 1,12 Billionen Euro! Versicherte GKV 70 Mio. Fehlende AR GKV in Mrd.? * AR laut Zahlenbericht des PKV-Verbandes, vorläufige Werte für 2009, Stand:

31 Jürgen Matterne & Matthias Reichle Die Inhalte wurden sorgfältig recherchiert. Es kann trotzdem keine Gewähr für die Richtigkeit der Informationen Fürst-Wilhelm-Str. übernommen 38 werden! -Alle Angaben ohne Gewähr Sigmaringen

32 Jürgen Matterne Matthias Reichle Beitragssicherung im Alter Ca.40% der Einnahmen fließen in die Altersrückstellung Zinsen aus der Rückstellung 10% GZA Private werden den (gesetzlicher Beitragsentlastung Kunden Alterszuschlag) Der Arbeitgeber gutgeschrieben Zahlung endet zahlt 50% Zuschuß (bis 3,5% zu mit 60. Beitrag reduziert 100% über 3,5% Zuweisung der sich ab dem Zu 90%) Gutschriften 63. Lebensjahr Weitere Beitragsreduktionsmöglichkeiten sind: Wechsel in einen anderen Tarif oder in den Basistarif im Sinne des 257 Abs. 2a SGB V Rückstellung Zinsen Alterszuschlag Private Beitragsentlastung

33 Ihre Fragen unsere Lösungen 1. Wie ist die steuerliche Betrachtung der PKV im Rahmen des Bürgerentlastungsgesetzes? 2. Wie ist die aktuelle Entwicklung in der gesetzlichen Krankenversicherung? 3. Was bezahlt ein gesetzlich Versicherter als Rentner? 4. Wie hoch ist tatsächlich die Ersparnis in der PKV unter Berücksichtigung der Beitragsanpassungen? 5. Familie wen muss ich wann, wie und wo versichern? 6. Was ist, wenn doch eine ganze Familie zu versichern ist und welchen Kosten können auf den Kunden zukommen? 7. Was gehört in die PKV? Ihr Anforderungsprofil

34 Herr Sonnenschein: Aktueller Beitrag in der GKV

35 Ausgleich der Leistungsdifferenzen

36 Ambulante, stationäre und Zahnzusatzversicherung

37 Herr Sonnenschein: GKV Beitrag inkl. Zusatzversicherung

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39 Herr Sonnenschein: GKV Beitrag inkl. Zusatzversicherung + SB

40 Ersparnis mit der PKV: monatlich 258,92 (ohne Berücksichtigung der Rückerstattung und ohne SB)

41 Beitragsentwicklung mit Leistungskürzungen Linear (Mann-PKV) Linear (Frau-PKV) Linear (GKV-Ohne Kürzungen) Linear (GKV-Mit Kürzungen) Quellen: Prof. Dr. J. Wasem; Prof. Dr. B. Raffelhüschen; PKV-Verband; Stat. Bundesamt; Berechnungen MEDI-KOST

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43 Beitragsvorteil bis zum Rentenalter: ,90 (ohne Berücksichtigung der Rückerstattung und ohne SB)

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45 Beitragsvorteil bis zum Rentenalter: ,99 (ohne Berücksichtigung der Rückerstattung und ohne SB)

46 Ihre Fragen unsere Lösungen 1. Wie ist die steuerliche Betrachtung der PKV im Rahmen des Bürgerentlastungsgesetzes? 2. Wie ist die aktuelle Entwicklung in der gesetzlichen Krankenversicherung? 3. Was bezahlt ein gesetzlich Versicherter als Rentner? 4. Wie hoch ist tatsächlich die Ersparnis in der PKV unter Berücksichtigung der Beitragsanpassungen? 5. Familie wen muss ich wann, wie und wo versichern? 6. Was ist, wenn doch eine ganze Familie zu versichern ist und welchen Kosten können auf den Kunden zukommen? 7. Was gehört in die PKV? Ihr Anforderungsprofil

47 Die beitragsfreie Familienversicherung 10 SGBV (3) Kinder sind nicht versichert, wenn der mit den Kindern verwandte Ehegatte oder Lebenspartner des Mitglieds nicht Mitglied einer Krankenkasse ist und sein Gesamteinkommen regelmäßig im Monat ein Zwölftel der Jahresarbeitsentgeltgrenze* übersteigt und regelmäßig höher als das Gesamteinkommen des Mitglieds ist. für Beamte, Selbständige und Arbeitnehmer die ab PKV versichert sind gilt JAE 2010 = 4.162,50 für Arbeitnehmer die schon bis privat versichert waren gilt die JAE von 3.750,-

48 Das bedeutet also - Kinder müssen nur dann gegen eigenen Beitrag versichert werden, wenn ein Elternteil privat versichert ist und dieses Elternteil regelmäßig über der JAE verdient und regelmäßig ein höheres Einkommen hat, als der Ehepartner! Trifft mindestens einer dieser drei Punkte nicht zu, gilt die beitragsfreie Familienversicherung!

49 OK! ein Elternteil privat versichert ist und dieses Elternteil regelmäßig über der JAE verdient und Beispiele OK! OK! regelmäßig ein höheres Einkommen hat, als der Partner! ER SIE Angestellter Arbeiterin CENTRAL BKK 5000,- 2500,- KINDER gegen Beitrag

50 OK! ein Elternteil privat versichert ist und Beispiele X dieses Elternteil regelmäßig über der JAE verdient und OK! regelmäßig ein höheres Einkommen hat, als der Partner! ER SIE Selbständig Arbeiterin CENTRAL IKK 3050,- 800,- KINDER Beitragsfreie Familienversicherung

51 Absicherungsmöglichkeiten für den Ehepartner in der GKV nach Ehegattensplitting

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55 Fazit: In vielen Konstellationen müssen nicht alle Familienmitglieder einzeln versichert werden... Häufig greift die beitragsfreie Familienversicherung der Kinder und/oder die günstige Absicherung des Ehepartners nach dem Ehegattensplitting in der GKV!

56 Ihre Fragen unsere Lösungen 1. Wie ist die steuerliche Betrachtung der PKV im Rahmen des Bürgerentlastungsgesetzes? 2. Wie ist die aktuelle Entwicklung in der gesetzlichen Krankenversicherung? 3. Was bezahlt ein gesetzlich Versicherter als Rentner? 4. Wie hoch ist tatsächlich die Ersparnis in der PKV unter Berücksichtigung der Beitragsanpassungen? 5. Familie wen muss ich wann, wie und wo versichern? 6. Was ist, wenn doch eine ganze Familie zu versichern ist und welchen Kosten können auf den Kunden zukommen? 7. Was gehört in die PKV? Ihr Anforderungsprofil

57 2010: Herr Sonnenschein steigt in die PKV ein (aktueller Beitrag V333S2P inkl. Tagegeld und Pflege: 270,00 ) 2013: Geplante Geburt des ersten Kindes (mitversichert bis 25 Jahre) (aktueller Beitrag V333S1: 110,00 ) 2016: Geplante Geburt des zweiten Kindes (mitversichert bis 25 Jahre) (aktueller Beitrag V333S1: 110,00 ) 2019: Mitversicherung Ehefrau wegen Ende der Elternzeit (für 5 Jahre) (aktueller Beitrag V232S2: 310,00 ) PKV Gesamtbeitrag in der Spitze : 800,00

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60 2011: Max Mustermann steigt mit 40 Jahren in die PKV ein (aktueller Beitrag V222S2 inkl. Tagegeld und Pflege: 422,00 ) 2011: Mitversicherung des ersten Kindes (mitversichert bis 25 Jahre) (aktueller Beitrag V333S1: 110,00 ) 2011: Mitversicherung des zweiten Kindes (mitversichert bis 25 Jahre) (aktueller Beitrag V333S1: 110,00 ) 2011: Mitversicherung des dritten Kindes (mitversichert bis 25 Jahre) (aktueller Beitrag V333S1: 110,00 ) PKV Gesamtbeitrag: 752,00

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62 Ihre Fragen unsere Lösungen 1. Wie ist die steuerliche Betrachtung der PKV im Rahmen des Bürgerentlastungsgesetzes? 2. Wie ist die aktuelle Entwicklung in der gesetzlichen Krankenversicherung? 3. Was bezahlt ein gesetzlich Versicherter als Rentner? 4. Wie hoch ist tatsächlich die Ersparnis in der PKV unter Berücksichtigung der Beitragsanpassungen? 5. Familie wen muss ich wann, wie und wo versichern? 6. Was ist, wenn doch eine ganze Familie zu versichern ist und welchen Kosten können auf den Kunden zukommen? 7. Was gehört in die PKV? Ihr Anforderungsprofil

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65 VIEL ERFOLG! Matthias Reichle Diplom Betriebswirt (BA) Jürgen Matterne Versicherungsfachwirt -Alle Angaben ohne Gewähr- Die Daten wurden sorgfältig recherchiert. Für inhaltliche Fehler kann jedoch keine Gewähr übernommen werden

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