Prospektive Erfassung neu erkrankter Patienten mit einem Malignen Melanom der Haut in Niedersachsen
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- Elke Maier
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1 197 Wegener Folien-04/07/08_MM/E Mittwoch :29:09 Epidemiologische Daten zur Zwischenauswertung Dezember 2003 des Projektes Prospektive Erfassung neu erkrankter Patienten mit einem Malignen Melanom der Haut in Niedersachsen G. Wegener Medizinische Hochschule Hannover, Tumorzentrum
2 Amtliche Todesursachenstatistik Altersstandardisierte Mortalität an Malignen Melanomen Vergleich der Bundesländer im Zeitraum Männer Frauen Bayern 3.56 Schleswig-Holstein 2.44 Schleswig-Holstein 3.52 Niedersachsen 2.37 Niedersachsen 3.48 Bayern 2.24 Hamburg 3.41 Mecklenburg-Vorpommern 2.21 Sachsen 3.32 Sachsen-Anhalt 2.05 Berlin 3.26 Hamburg 2.04 Deutschland 3.11 Deutschland 2.02 Rheinland-Pfalz 3.07 Brandenburg 1.98 Mecklenburg-Vorpommern 3.07 Berlin 1.97 Hessen 2.92 Hessen 1.94 Baden-Württemberg 2.91 Baden-Württemberg 1.94 Brandenburg 2.86 Rheinland-Pfalz 1.89 Nordrhein-Westfalen 2.85 Sachsen 1.88 Saarland 2.84 Nordrhein-Westfalen 1.85 Thüringen 2.78 Bremen 1.84 Sachsen-Anhalt 2.69 Saarland Bremen 2.64 Thüringen 1.82
3 Gestorbene pro (Standard BRD 87) Amtliche Todesursachenstatistik Altersstandardisierte Mortalität an Malignen Melanomen Deutschland, Niedersachsen und Saarland im Zeitverlauf alte Bundesländer (m) neue Bundesländer (m) Niedersachsen (m) Deutschland (m) Niedersachsen (w) Deutschland (w) Saarland (w/m) alte Bundesländer (w) neue Bundesländer (w) Jahr
4 Gestorbene pro (Standard BRD 87) Amtliche Todesursachenstatistik Altersstandardisierte Mortalität an Malignen Melanomen Deutschland, Niedersachsen und Saarland im Zeitverlauf alte Bundesländer (m) neue Bundesländer (m) Niedersachsen (m) Deutschland (m) Niedersachsen (w) Deutschland (w) Saarland (w/m) alte Bundesländer (w) neue Bundesländer (w) Jahr
5 Gestorbene pro (Standard BRD 87) Amtliche Todesursachenstatistik Altersstandardisierte Mortalität an Malignen Melanomen Niedersachsen, Dänemark und Schweden im Zeitverlauf Schweden (m) Dänemark (m) Niedersachsen (m) Dänemark (w) Schweden (w) Niedersachsen (w) Jahr
6 Sterblichkeit an Malignen Melanomen Zusammenfassung Folgende Erkenntnisse ergeben sich aus der Analyse der zur Verfügung stehenden Mortalitätsdaten: - Beim Vergleich der Bundesländer zeigt sich, dass offenbar ein Zusammenhang zwischen der Nähe zum Meer (Nord- oder Ostsee) oder zum Hochgebirge (Alpen) und der altersstandardisierten Mortalitätsrate besteht. - Die Bundesländer Schleswig-Holstein, Niedersachsen und Bayern belegen die Plätze mit der höchsten Sterblichkeit. - Die allgemeine Sterblichkeit an Malignen Melanomen scheint in Deutschland und Skandinavien geringfügig zuzunehmen. - In Niedersachsen ist die Sterblichkeit niedriger als in Dänemark und Schweden. In allen Ländern ist sie bei Männern höher als bei Frauen. 5
7 Neuerkrankte pro (Standard BRD 87) Daten Epidemiologischer Krebsregister Altersstandardisierte Inzidenz an Malignen Melanomen Saarland, Münster und Niedersachsen im Zeitverlauf Münster (w) Saarland (m) Niedersachsen (w) Münster (m) Niedersachsen (m) Saarland (w) Jahr
8 Neuerkrankte pro (Standard BRD 87) Daten Epidemiologischer Krebsregister Altersstandardisierte Inzidenz an Malignen Melanomen Saarland, Münster und Niedersachsen im Zeitverlauf Münster (w) Saarland (m) Niedersachsen (w) Münster (m) Niedersachsen (m) Saarland (w) Jahr
9 Daten Epidemiologischer Krebsregister Altersstandardisierte Inzidenz an Malignen Melanomen Saarland, Münster und Niedersachsen im Zeitverlauf Neuerkrankte pro (Standard BRD 87) Münster Saarland (m) Niedersachsen Saarland (w) Jahr
10 Daten Epidemiologischer Krebsregister Altersstandardisierte Inzidenz an Malignen Melanomen Saarland, Niedersachsen, Dänemark und Schweden Neuerkrankte pro (Standard BRD 87) Schweden Dänemark Saarland (m) Niedersachsen Saarland (w) Jahr
11 Neuerkrankte pro (Standard BRD 87) Daten Epidemiologischer Krebsregister Altersstandardisierte Inzidenz an Malignen Melanomen Australien und Neuseeland im Zeitverlauf 60 Australien (m) Neuseeland (m) Neuseeland (w) Australien (w) Jahr
12 Neuerkrankte pro (Standard BRD 87) Daten Epidemiologischer Krebsregister Altersstandardisierte Inzidenz an Malignen Melanomen Verschiedene Regionen im Zeitverlauf 60 Australien (m) Neuseeland (m) Neuseeland (w) Australien (w) Schweden Dänemark Niedersachsen Saarland Jahr
13 Neuerkrankungsrate an Malignen Melanomen Zusammenfassung Folgende Erkenntnisse ergeben sich aus der Analyse der zur Verfügung stehenden Inzidenzdaten: - Die Erfassung der Neuerkrankungen an Malignen Melanomen in Niedersachsen ist in den letzten zehn Jahren erheblich angestiegen und erreicht eine ähnliche Größenordnung wie im Krebsregister des Saarlandes. - In den skandinavischen Ländern steigt die Neuerkrankungsrate deutlich an und ist etwa doppelt so hoch wie im Saarland. - Die weltweit höchste Inzidenz findet sich in Australien und Neuseeland mit etwa 40 Neuerkrankungen pro bei Frauen und 60 bei Männern. In Neuseeland ist die Inzidenz in den letzten Jahren allerdings rückläufig. 12
14 Maligne Melanome Standardisiertes Inzidenzverhältnis (SIR) Vergleichsregion: Saarland Reg.-Bez. Reg.-Bez. Reg.-Bez. Reg.-Bez. Land Jahr Größe Braun- Hannover Lüneburg Weser- Niederschweig Ems sachsen 1999 erfasst erwartet SIR erfasst erwartet SIR erfasst erwartet SIR erfasst erwartet SIR MIAU-Tabelle 13
15 Maligne Melanome Standardisiertes Inzidenzverhältnis (SIR) Vergleichsregion: Niederlande Reg.-Bez. Reg.-Bez. Reg.-Bez. Reg.-Bez. Land Jahr Größe Braun- Hannover Lüneburg Weser- Niederschweig Ems sachsen 1999 erfasst erwartet SIR erfasst erwartet SIR erfasst erwartet SIR erfasst erwartet SIR MIAU-Tabelle 14
16 Maligne Melanome Standardisiertes Inzidenzverhältnis (SIR) Vergleichsregion: Schleswig-Holstein 2000 Reg.-Bez. Reg.-Bez. Reg.-Bez. Reg.-Bez. Land Jahr Größe Braun- Hannover Lüneburg Weser- Niederschweig Ems sachsen 1999 erfasst erwartet SIR erfasst erwartet SIR erfasst erwartet SIR erfasst erwartet SIR MIAU-Tabelle 15
17 Maligne Melanome Standardisiertes Inzidenzverhältnis (SIR) Vergleichsregion: Dänemark Reg.-Bez. Reg.-Bez. Reg.-Bez. Reg.-Bez. Land Jahr Größe Braun- Hannover Lüneburg Weser- Niederschweig Ems sachsen 1999 erfasst erwartet SIR erfasst erwartet SIR erfasst erwartet SIR erfasst erwartet SIR MIAU-Tabelle 16
18 Inzidenzquotienten für Maligne Melanome Zusammenfassung Folgende Erkenntnisse ergeben sich aus dem Vergleich der Zahl der Neuerkrankungen mit den statistisch zu erwartenden Fällen: - Im Rahmen des Projektes werden landesweit deutlich mehr Patienten erfasst, als nach der Inzidenz im Saarland in Niedersachsen zu erwarten wären. - Im Regierungsbezirk Weser-Ems ist die Erfassungsrate am geringsten. - Im Vergleich zu unserem Nachbarland Niederlande sind es weniger, die Erfassung ist also sicher noch nicht vollständig. - Vergleicht man die Anzahl der erfassten Fälle mit denen des (jungen) Krebsregisters Schleswig-Holstein, so werden landesweit nur etwa 60 % der Neuerkrankungsfälle von den Projektteilnehmern erfasst (in Weser- Ems weniger als die Hälfte, in den Regierungsbezirken Hannover und Braunschweig etwa drei Viertel). - Ein Vergleich mit den Daten aus Dänemark liefert nahezu dieselben Ergebnisse. 17
19 Quellen: Statistisches Landesamt Niedersachsen Statistisches Bundesamt Krebsregister Saarland Epidemiologisches Krebsregister für den Regierungsbezirk Münster Vereniging van Integrale Kankercentra (VIKC) Association of Comprehensive Cancer Centres Netherlands Cancer Registry Krebsregister Schleswig-Holstein, Institut für Krebsepidemiologie e.v. The Danish National Board of Health The National Board of Health and Welfare, Sweden Australian Institute of Health and Welfare New Zealand Health Information Service 18
20 19
Ergebnisse des Melanomprojektes Niedersachsen/Bremen
197 Wegener Folien-04/09_MM/V Mittwoch 08.09.2004 11:44:31 Ergebnisse des Melanomprojektes Niedersachsen/Bremen G. Wegener, B. Günther Medizinische Hochschule Hannover, Tumorzentrum Projekt Malignes Melanom
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Schleswig- Holstein Niedersachsen Braunschweig Hannover Lüneburg Weser-Ems 538 551 549 549 541 439 436 436 436 419 250 253 253 253 247 479 496 494 494 491 135 131 131 131 123 336 344 343 343 338 135 131
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2009 Veränderung zum Anteil DSA zur 2008 Jugend Erwachsene Gesamt Vorjahr Bevölkerung des BL* Baden-Württemberg** 73.189 33.054 106.243 103.451 2.792 2,70% 0,99% Bayern 134.890 23.690 158.580 160.681-2.101-1,31%
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Auswertung. Fachabteilung Entwicklung 1991 bis 2003 Kinderheilkunde -14,09% Kinderchirurgie -29,29% Kinder- und Jugendpsychiatrie 5,35% Gesamt -13,00%
Bundesrepublik gesamt Anzahl der Kinderabteilungen Kinderheilkunde -14,09% Kinderchirurgie -29,29% Kinder- und Jugendpsychiatrie 5,35% Gesamt -13,00% Anzahl der Kinderbetten Kinderheilkunde -32,43% - davon
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1.4.1 in Ost- und Westdeutschland Die ist im Osten noch stärker gesunken als im Westen. Die Gesamtsterblichkeit ist in Deutschland zwischen 1990 und 2004 bei Frauen und Männern deutlich zurückgegangen
2 10 26 28 34 40 42 46 6:0 (5:0) 0:12 (0:4) 7:0 (4:0) 0:2 (0:0) 4:0 (1:0) 2:3 0:1 0:4 14:3 9 7:9 3 3:5 3 3:10 3 2:0 2:3 4:1 25:0 9 7:9 6 4:10 3 1:18 0 8:3 (6:1) 0:2 (0:2) 2:3 (1:2) 2:0 (1:0) 1:1 (1:1)
Abbildung 2, Seite 9 Altersstruktur der Gestorbenen in Deutschland Quelle: Statistisches Bundesamt, Todesursachenstatistik
Gesundheitsberichterstattung des Bundes Themenheft 52 Sterblichkeit, Todesursachen und regionale Unterschiede Ergänzende Wertetabellen zu den Abbildungen Stand: März 2011 Abbildung 1, Seite 9 Gestorbene,
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Runden von Zahlen 1. Runde auf Zehner. a) 44 91 32 23 22 354 1 212 413 551 b) 49 57 68 77 125 559 3 666 215 8 418 c) 64 55 97 391 599 455 2 316 8 112 9 999 d) 59 58 98 207 505 624 808 2 114 442 2. Runde
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Auftragseingang im Bauhauptgewerbe (Betriebe mit 20 und mehr Beschäftigten) August 2016 (Veränderung in % zum Vorjahr)
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