Dr.med. Walter Kaiser, Thalwil Facharzt für Rheumatologie und Innere Medizin. Rheuma - Strategien im Alltag

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1 Rheuma Strategien im Alltag Dr.med. Walter Kaiser, Thalwil Facharzt für Rheumatologie und Innere Medizin

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3 Was ist eigentlich Rheuma?

4 Was ist eigentlich Rheuma?

5 Was ist eigentlich Rheuma?

6 ist die Folge einer Abnützung des Gelenkknorpels betrifft vorwiegend Fingergelenke (Heberden-Bouchard Arthrose) Daumengrundgelenk (Rhizarthrose) Hüftgelenke (Coxarthrose) Kniegelenke (Gonarthrose) Wirbelgelenke (Spondylarthrose) kann aber muss nicht schmerzhaft sein verursacht Behinderung durch Schmerz und Bewegungseinschränkung

7 Gelenke sind sind flexible Verbindungen von Knochen bestehen aus Knorpel, Gelenkhaut (Synovialis), Gelenkkapsel und gelenkführender Muskulatur ermöglichen die Bewegungen von Rücken und Extremitäten sind wichtig für Fortbewegung und manuelle Arbeiten

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9 Die meisten Menschen haben Arthrose Arthrose ist die häufigste chronische Erkrankung des alten Menschen. Arthrose ist für ältere Menschen Normalität Vorkommen: 20-Jährige bis 9 % 34-Jährige bis 17 % über 65-Jährige bis 90% Frauen sind häufiger betroffen als Männer Knie- und Fingergelenke sind besonders häufig betroffen

10 ist ein Sammelbegriff für vielerlei Probleme und Beschwerden der weichen (nicht-knöchernen) Strukturen des menschlichen Bewegungsapparates: Muskeln Sehnen, Sehnenansätze, Sehnenscheiden Bänder Schleimbeutel Fettgewebe Bindegewebe (extrazelluläre Matrix) Nerven Gefässe

11 ist ein Sammelbegriff für vielerlei Probleme und Beschwerden der weichen (nicht-knöchernen) Strukturen des menschlichen Bewegungsapparates: Muskeln Sehnen, Sehnenansätze, Sehnenscheiden Bänder Schleimbeutel Fettgewebe Bindegewebe (extrazelluläre Matrix) Nerven Gefässe

12 ist ein Sammelbegriff für vielerlei Probleme und Beschwerden der weichen (nicht-knöchernen) Strukturen des menschlichen Bewegungsapparates: Muskeln Sehnen, Sehnenansätze, Sehnenscheiden Bänder Schleimbeutel Fettgewebe Bindegewebe (extrazelluläre Matrix) Nerven Gefässe

13 Fibromyalgie: Generalisiertes weichteilrheumatisches Schmerzsyndrom Schmerzen am ganzen Bewegungsapparat Tenderpoints Begleitsymptome Müdigkeit, rasche Erschöpfbarkeit Schlafstörungen Vegetative Symptome: Reizdarm, restless legs Frauen > Männer Primäre Fibromyalgie Keine Ursache erkennbar Sekundäre Fibromyalgie Nach Verletzungen Bei psychischem Stress

14 Fibromyalgie: Chronische Schmerzerkrankung Ein anhaltender Schmerzreiz verändert die Schmerzleitung und Schmerzwahrnehmung Die Schmerzschwelle ist erniedrigt Schmerzausweitung Zentrale Sensibilisierung Keine Muskelerkrankung

15 ist eine Skeletterkrankung, die die durch eine unzureichende Knochenfestigkeit charakterisiert ist, welche zu einem erhöhten Frakturrisiko prädisponiert. Knochendichte und Knochenqualität sind vermindert.

16 Häufige Frakturen bei Osteoporose Wirbelsäule Oberschenkelhals Vorderarm Oberarm

17 Osteoporotische Frakturen führen zu Invalidität Abhängigkeit Vorzeitigem Tod

18 «Vier von fünf Menschen in der Schweiz kennen Rückenschmerzen aus eigener Erfahrung. In fünf Prozent aller Fälle werden Rückenbeschwerden chronisch. Die Betroffenen leiden unter dauernden Schmerzen, und der Volkswirtschaft entstehen Kosten in Milliardenhöhe.» Didier Burkhalter, Bundesrat

19 Volkswirtschaftliche Bedeutung in der Schweiz Behandlungskosten Milliarden CHF Hohe indirekte Kosten durch Verlust an Arbeitsleistung 15 Millionen Tage Arbeitsunfähigkeit

20 Unspezifisch (85%) Keine krankhafte Veränderung an der Wirbelsäule Funktionsstörungen der Wirbelsäule mit Muskelverspannungen und Blockierung von Wirbelgelenken Akut im Kreuz: Hexenschuss Chronisch: Lumbalgie Ursache oft Fehl- oder Überbelastung oder psychosomatisch

21 Spezifisch (15%) Degenerative Veränderung an der Wirbelsäule Spondylarthrose Bandscheibenvorfall (Discushernie) Enger Spinalkanal Entzündliche Veränderung an der Wirbelsäule Morbus Bechterew Spondylitis Osteoporose Wirbelfrakturen Tumoren

22 Spezifisch (15%) Degenerative Veränderung an der Wirbelsäule Spondylarthrose Bandscheibenvorfall (Discushernie) Enger Spinalkanal Entzündliche Veränderung an der Wirbelsäule Morbus Bechterew Spondylitis Osteoporose Wirbelfrakturen Tumoren

23 Spezifisch (15%) Degenerative Veränderung an der Wirbelsäule Spondylarthrose Bandscheibenvorfall (Discushernie) Enger Spinalkanal Entzündliche Veränderung an der Wirbelsäule Morbus Bechterew Spondylitis Osteoporose Wirbelfrakturen Tumoren

24 ist eine Gelenkentzündung im Rahmen von entzündlich rheumatischen Erkrankungen Rheumatoide Arthritis Häufigste Autoimmunerkrankung Auftreten meistens zwischen 30 und 50 1% der Bevölkerung sind betroffen Frauen erkranken 3x häufiger als Männer Biologica als moderne hochwirksame aber teure Medikamente Polymyalgie Häufige hochentzündliche Erkrankung des Schulter- und Beckengürtels bei älteren Menschen Kollagenosen Lupus erythematodes, Systemische Sklerose usw.

25 ist eine Gelenkentzündung im Rahmen von entzündlich rheumatischen Erkrankungen Rheumatoide Arthritis Häufigste Autoimmunerkrankung Auftreten meistens zwischen 30 und 50 1% der Bevölkerung sind betroffen Frauen erkranken 3x häufiger als Männer Biologica als moderne hochwirksame aber teure Medikamente Polymyalgie Häufige hochentzündliche Erkrankung des Schulter- und Beckengürtels bei älteren Menschen Kollagenosen Lupus erythematodes, Systemische Sklerose usw.

26 Rheuma Schmerzen: Aktive Strategien dagegen «Wenn wir jedem Menschen das richtige Mass an Nahrung und Bewegung geben könnten, hätten wir den sichersten Weg zur Gesundheit gefunden» (Hippokrates, ca v.chr.)

27 Rheuma Schmerzen: Aktive Strategien dagegen

28 Bewegung Verbesserung der Kondition

29 Wirkung von Bewegung gegen Rheuma Mehr Muskelkraft Bessere Koordination weniger Stürze weniger Frakturen Stärkere Rückenmuskeln weniger Rückenschmerzen Bessere Gelenkfunktion Weniger Arthrose weniger Funktionseinschränkung Behinderung und damit Abhängigkeit werden reduziert!

30 Wirkung von Bewegung gegen Rheuma

31 Empfehlungen zur Bewegung

32 Empfehlungen zur Bewegung

33 Lifestyle change Busfahren Gehen Autofahren Velofahren Liftfahren Treppensteigen TV Fitnesstraining

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35 Quintessenz Rheuma ist ein Sammelbegriff für vielfältige Erkrankungen des Bewegungsapparates Diese betreffen Rücken, Muskeln und Gelenke und sind degenerativer, entzündlicher oder funktioneller Natur Bewegung im Alltag ist eine wirksame Strategie gegen Rheuma und seine Folgen Verhindert werden Knochenbrüche, Bewegungseinschränkungen und damit Abhängigkeit

36 Danke für Ihre Aufmerksamkeit!

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