Psychoanalyse und die Psychopathologie der Entwicklung

Transkript

1 Peter Fonagy und Mary Target Psychoanalyse und die Psychopathologie der Entwicklung Aus dem Englischen von Elisabeth Vorspohl Klett-Cotta

2 Inhalt Vorwort 13 Dank KAPITEL Einführung in dieses Buch und in das psychoanalytische Grundmodell Einleitende Bemerkungen Die Grundannahmen der Psychoanalyse Die Grundannahme der Entwicklungskontinuität Psychopathologie unter entwicklungspsychologischem Blickwinkel Grundsätzliche Kritik an der psychoanalytischen Theorie Die Evidenzbasis von Theorien Die Annahme der Uniformität Alternative psychoanalytische Sichtweisen Die Haltung gegenüber der Umwelt Geschlechterfragen: die feministische Kritik Mangelnde Spezifität Die Schwächen der Entwicklungsperspektive Trauma, Rekonstruktion, Erinnerungen und Phantasien Psychoanalytische Theorien im Überblick KAPITEL Freud Freuds Modelle der Entwicklung im Überblick Erste Phase: das Affekt-Trauma-Modell Zweite Phase: das topische Modell Die drei Systeme des psychischen Apparats 60

3 6 Inhalt Psychosexuelle Entwicklung Neurosentheorie Dritte Phase: das Strukturmodell Strukturen des psychischen Apparats Abwehrmechanismen Neurosentheorie Kritik und Evaluation KAPITEL Der strukturelle Ansatz Das strukturelle Entwicklungsverständnis Hartmanns Modell der Ich-Psychologie Psychische Entwicklung im Strukturmodell Erikson Spitz Jacobson Loewald Ein Strukturmodell der Entwicklungspsychopathologie Allgemeine Charakteristika des Modells Das Strukturmodell der Neurose Die Strukturtheorie der Persönlichkeitsstörung Modell der Borderline-Persönlichkeitsstörung Strukturtheorie der antisozialen Persönlichkeitsstörung Strukturmodell der Psychosen Kritik und Evaluation KAPITEL Modifizierungen und Weiterentwicklungen des Strukturmodells Anna Freuds Entwicklungsmodell Entwicklungslinien und andere Entwicklungskonzepte Anna-Freudianische Sichtweisen der Entwicklungspsychopathologie Allgemeine Charakteristika des Modells Ein Anna-Freudianisches Modell der Angst 116

4 Inhalt Das Konzept der Entwicklungsdisharmonien Das Anna-Freudianische Modell schwerer Persönlichkeitsstörungen Evaluation Das Mahlersche Modell Margaret Mahlers Entwicklungsmodell Separation-Individuation und Psychopathologie Empirische Belege für Mahlers Entwicklungsmodell Kritik und Evaluation Das Werk Joseph Sandlers Fortschritte der Entwicklungstheorie Die repräsentationale Welt und die Repräsentation der Affekte Das Konzept der Gefühlszustände Aktualisierung, Rollenresponsivität und innere Objektbeziehungen Das»Three-box«-Modell Sandlers Modelle der psychischen Störungen Neurotische Störungen: Zwänge, Depression und Trauma Primitive Mechanismen: projektive Identifizierung Kritik und Evaluation KAPITEL Einführung in die Objektbeziehungstheorien Zur Definition des Begriffs»Objektbeziehungstheorie« Kompromisse zwischen klassischen und objektrelationalen Ansätzen Ein französischer psychoanalytischer Ansatz: das Werk Andre Greens Kritik und Evaluation KAPITEL Das Klein-Bion-Modell Das kleinianische Entwicklungsmodell Allgemeine Charakteristika des Modells 167

5 8 Inhalt Die beiden Grundpositionen Die projektive Identifizierung und andere Entwicklungskonzepte Der Stellenwert der Erfahrung in Kleins Modell Die Londoner Kleinianer Kleinianische Modelle der Psychopathologie Allgemeine Pathologiemodelle Modelle neurotischer Störungen Rosenfelds Entwicklungsmodell des Narzißmus Modelle der Borderline-Organisationen Empirische Belege für kleinianische Formulierungen Kritik und Evaluation KAPITEL Die»unabhängige«Gruppe der britischen Psychoanalyse Das Entwicklungsmodell der britischen Schule Überblick über die britische Schule Die entwicklungspsychologischen Beiträge der»gruppe der Unabhängigen« Die Beiträge der britischen»unabhängigen«zur Entwicklungspsychopathologie Allgemeine Ansätze im Psychopathologieverständnis Schizoide und antisoziale Persönlichkeitsstörung Borderline-Persönlichkeitsstörung Empirische Befunde pro oder contra Winnicotts Modell der Entwicklung und Psychopathologie Kritik und Evaluation KAPITEL Nordamerikanische Objektbeziehungstheoretiker Kohuts Selbstpsychologie Entwicklungstheorie Kohuts Modell der Entwicklungspsychopathologie Allgemeines Psychopathologiemodell 233

6 Inhalt Narzißtische Persönlichkeitsstörung Andere Störungen Empirische Ergebnisse, die für das Konzept der Selbstentwicklung und Bemeisterung sprechen Kritische Einschätzung des Kohutschen Modells Kernbergs Integration der Objektbeziehungs- und der Strukturtheorie Kernbergs Entwicklungstheorie Kernbergs Modell der Entwicklungspsychopathologie Kernbergs Bezugsrahmen der Pathologie Kernbergs Modell der narzißtischen Persönlichkeitsstörung Kernbergs Modell der Borderline-Persönlichkeitsstörung Empirische Belege für Kernbergs Formulierungen Evaluation des Kernbergschen Modells KAPITEL Der interpersonale/relationale Ansatz: von Sullivan zu Mitchell Der relationale Ansatz im Überblick Sullivans Modell der Persönlichkeitsentwicklung und der interpersonale Ansatz Mitchells relationales Modell und die psychoanalytische relationale Schule Psychopathologie und ihre Behandlung in relationaler Sicht Evaluation der interpersonalen-relationalen Theorie Evaluation des Ansatzes Kritik am relationalen Denken KAPITEL Bowibys Modell der Bindungstheorie Einführung in psychoanalytische Theorien, die auf der Entwicklungsforschung basieren Bowibys Entwicklungsmodell 313

7 10 Kapitel 10.3 Psychoanalytische Einwände gegen Bowibys Theorie Empirische Weiterentwicklungen in der Bindungstheorie Bindungsmuster in der frühen Kindheit Das Bindungssystem als Determinante interpersonaler Beziehungen Bindung und Psychopathologie Die desorganisierte Bindung Entwicklungspfade von der frühen Kindheit zur Pathologie im Erwachsenenalter Psychoanalytische Weiterentwicklungen der Bindungstheorie Evaluation der Bindungstheorie und -forschung KAPITEL Schematheorie und Psychoanalyse Horowitz' Theorie personaler Schemata Sterns Ansatz Ryles kognitiv-analytische Therapie: eine volle Umsetzung des prozeduralen Pathologie- und Therapiemodells KAPITEL Fonagys und Targets Mentalisierungsmodell Fonagys und Targets Entwicklungsschema Ein Modell der Entwicklungspathologie in Fonagys und Targets Bezugsrahmen Evaluation des Mentalisierungsmodells KAPITEL Zur Praxis der psychoanalytischen Theorie Die Beziehung zwischen Theorie und Praxis in der Psychoanalyse Die psychodynamische klinische Praxis ist aus psychoanalytischen klinischen Theorien nicht logisch herleitbar Der Umgang mit klinischem Material ist meist nicht deduktiv, sondern induktiv 386

8 Inhalt Die mehrdeutige Verwendung der Fachtermini Klinische Beobachtungen müssen diskutiert und überprüft werden können Die Beziehung zwischen Theorie und Praxis Die Theoriebildung auf der Grundlage psychodynamischer Arbeit Ergebnisforschung in der Psychoanalyse Die Evidenzbasis der psychoanalytischen Behandlung Die Notwendigkeit einer Methodik Die Hoffnung auf eine Zukunft KAPITEL Schlußfolgerungen und Ausblicke Das Versprechen der Psychoanalyse Die Herausforderung durch die Genetik Unbewußte Intentionalität Unbewußte Motivation Frühe Kindheitserfahrungen Mentale Repräsentationen und Objektbeziehungen Die besondere Stärke psychoanalytischer Modelle Abschließende Überlegungen 418 Literatur 421 Autorenregister 516 Sachregister 530 Die Autoren.«542