Deckblatt EMPB (Erstmusterprüfbericht)

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1 EMPB (Erstmusterprüfbericht) [Firmen-Name] Electronic GmbH [Strasse, Hausnummer] Ihre Firmenanschrift Montafonerstr. 8 [PLZ] [Ortsname] AT-6780 Schruns [Land] Österreich Grund der Bemusterung zutref- Neuteil Prototyp Änderung Produktionsverfahren Anforderungen von fende(s) Produktänderung Produktionsverlagerung Feld(er) Neuer Unterlieferant Längere Fertigungsunterbrechung kenn- Art und Umfang der Bemusterung Anlagen: zutref- fende(s) 01 Funktionsprüfung 04 EMV-Prüfung 07 TransportmittelVerpackung Feld(er) 02 Massprüfung (gestempelte Zeichnung) 05 Zuverlässigkeitsprüfung 08 Zertifikate kennzeichnen 03 Werkstoffprüfung Chemikaliencheckliste 06 Prozessfähigkeitsnachweis 09 Sonstiges +Anlage(n) Kenn-Nr. Lieferant Lieferanten-Nr. lt. Bestellung (siehe 1) Kenn-Nr. Prüfbericht-Nr. Vers.: Ihre Berichtsnr. Beginnend Prüfbericht-Nr. bei Vers.: 1; jede weitere Benennung: Artikelbezeichnung (siehe 2) Bemusterung Benennung: Material-Nr. Rev.: (siehe 3) (siehe 4) desselben Material-Nr. Rev.: Zeichnung-Nr. Rev.: wie Mat.l-Nr außer Zeichn. von Dritten Artikels Zeichnung-Nr. +1 Rev.: Stand Datum: Freigabe-Datum (siehe 5) Stand Datum: Stückliste Index.: Änderungsantrag-Nr.: Version der Zeichnung (siehe 6) Bestellabruf-Nr. -datum: Lieferschein-Nr.-datum: Liefermenge: Chargen-Nr:: lt. Bestellung (siehe 7) Menge von Ihnen Wareneingang-Nr.-datum: Mustergewicht: lt. geprüftes Bauteil Einzelfreigaben: Entscheidung Gesamt Bestätigung: Hiermit wird bestätigt, dass die Bemusterungen entsprechend VDA frei Schritt 2 Ziffer 4 durchgeführt worden sind. frei mit Auflagen Bemerkung: für eventuelle Anmerkungen von Ihnen falls es sich um ein kpl. Gerät handelt von Ihnen Bestätigung durch Sie Stückliste Index.: Änderungsantrag-Nr.: Liefermenge: Chargennummer: Mustergewicht: abgelehnt, neue Muster erforderlich Abweich-Genehmigung-Nr.: Bei Rücksendung Lieferschein-Nr.-datum: Bemerkung: füllt aus Ansprechpartner bei Ihnen QMQS TelefonFax: Kontaktdaten ink. -Adresse TelefonFax: Datum Unterschrift Datum Unterschrift Erstellt vonam: Angeli M Geändert vonam: --- VorlV03.01DokV01.00 Freigegeben vonam: Wachter A Seite 1

2 Inhaltsangabe Bemusterungsanlagen Kenn-Nr. Lieferant Lieferanten-Nr. lt. Bestellung (siehe 1) Kenn-Nr. Prüfbericht-Nr. Vers.: Ihre Berichtsnr. Prüfbericht-Nr. Vers.: Benennung: Artikelbezeichnung (siehe 2) Benennung: Material-Nr. Rev.: (siehe 3) (siehe 4) Material-Nr. Rev.: Zeichnung-Nr. Rev.: wie Mat.l-Nr außer Zeichn. von Dritten Zeichnung-Nr. Rev.: Stückliste Index.: falls es sich um ein kpl. Gerät handelt Stückliste Index.: Anlage 01 Funktionsprüfung 02 Maßprüfung (gestempelte Zeichnung) 03 Werkstoffprüfung Chemikaliencheckliste 04 EMV-Prüfung 05 Zuverlässigkeitsprüfung 06 Prozessfähigkeitsnachweis 07 TransportmittelVerpackung 08 Zertifikate 09 Sonstiges Stand Datum zutref-fende(s) Feld(er) kennzeichnen; + StandDatum der Anlage(n); +Anlage(n) Art, Umfang und Kennzeichnung der Anlage Bemerkungen des Lieferanten: Bemerkung: für eventuelle Anmerkungen von Ihnen TelefonFax: Ansprechpartner bei Ihnen QMQS Kontaktdaten ink. -Adresse Datum Unterschrift Erstellt vonam: Angeli M Geändert vonam: --- VorlV03.01DokV01.00 Freigegeben vonam: Wachter A Seite 2

3 Produktbezogene Prüfergebnisse Kenn-Nr. Lieferant Lieferanten-Nr. lt. Bestellung (siehe 1) Kenn-Nr. Prüfbericht-Nr. Vers.: Ihre Berichtsnr. Prüfbericht-Nr. Vers.: Benennung: Artikelbezeichnung (siehe 2) Benennung: Material-Nr. Rev.: (siehe 3) (siehe 4) Material-Nr. Rev.: Zeichnung-Nr. Rev.: wie Mat.l-Nr außer Z Zeichnung-Nr. Rev.: Stückliste Index.: falls es sich um ein k Stückliste Index.: Ref.-Nr. Forderungen IST-Werte Lieferant 1 Soll-Maß 1 inkl. Toleranzen 2 Soll-Maß 2 inkl. Toleranzen Teil 1 Teil 2 Teil 3 Ihr gemessenes Maß 1 Ihr gemessenes Maß 2 IST-Werte Kunde Spezifikation erfüllt Teil 4 Teil 5 Teil 1 Teil 2 Teil 3 Teil 4 Teil 5 Ja Nein Gantner gemessenes Maß 1 Gantner gemessenes Maß 2 Zutreffendes Feld ankreuzen. Bei Nein ist VOR der Zusendung des EMPB eine Abstimmung mit der QA der Electronic GmbH Den EMPB vorab per an WE-Protokoll@gantner.com senden und das Original (inkl. Unterschrifte(n)) per Post, Spedition, etc. Bestätigung des Lieferanten: Bemerkungen: falls erforderlich Entscheidung : frei abgelehnt, Nachbemusterung erforderlich Bemerkungen: TelefonFax: Ansprechpartner bei Ihnen QMQS Kontaktdaten ink. -Adresse TelefonFax: füllt aus Datum Unterschrift Datum Unterschrift Erstellt vonam: Angeli M Geändert vonam: --- VorlV03.01DokV01.00 Freigegeben vonam: Wachter A Seite 3

4 Mögliche Fotodokumentation Beschreibung Foto, graph. Messergebnisse, Thermoscan,. Bsp. Text: Lochdurchmesser stimmt nicht Kanten nicht gratfrei Dokumentationsmöglich keit für FertigerLieferanten Erstellt vonam: Angeli M Geändert vonam: --- VorlV03.01DokV01.00 Freigegeben vonam: Wachter A Seite 4

5 Erstmusterbestellung Max Mustermann Gutstrasse Bludenz Österreich Erstellt vonam: Angeli M Geändert vonam: --- VorlV03.01DokV01.00 Freigegeben vonam: Wachter A Seite 5

6 Zeichnung Erstellt vonam: Angeli M Geändert vonam: --- VorlV03.01DokV01.00 Freigegeben vonam: Wachter A Seite 6