Wohnungsbewerbung/Mieterselbstauskunft

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1 Wohnungsbewerbung/Mieterselbstauskunft Allgemeines Es ist Mietinteressenten freigestellt, Angaben zu den in diesem Formular gestellten Fragen im Rahmen einer Selbstauskunft zu machen. Wird die Antwort zu einer einzelnen Frage verweigert, bitte hinter die betreffende Frage den Vermerk Antwort verweigert anbringen oder Frage streichen. Darüber hinaus kann auch eine Begründung für die Verweigerung der Angaben gerne angegeben werden. Offenbarungspflicht des Mietinteressenten Der Mietinteressent ist rechtlich dazu verpflichtet, die Eröffnung eines Insolvenzverfahrens über sein Vermögen von sich aus - auch ohne Nachfrage des Vermieters - zu offenbaren (siehe zuletzt Urteil des LG Bonn Beschluss vom T 312/05). Entsprechendes gilt, sofern beim letzten Vermieter erhebliche Zahlungsrückstände bestanden haben und/oder eine Räumungsklage anhängig war oder aus Anlass von Mietschulden die eidesstattliche Versicherung (Offenbarungseid)abgeleistet wurde oder die Vollstreckung nicht zu einer Befriedigung der Mietforderungen des letzten Vermieters geführt hat. Rechtsfolgen falscher Angaben oder Verletzung der Offenbarungspflichten Unrichtige Angaben des Mietinteressenten können je nach Lage des Einzelfalles - den Vermieter zur Anfechtung oder/und Kündigung eines abgeschlossenen Mietvertrages berechtigen. Bei Verletzung der Offenbarungspflichten ist der Vermieter in aller Regel zu einer Anfechtung des Mietvertrages wegen arglistiger Täuschung berechtigt. Dies führt zu einer sofortigen Beendigung des Mietverhältnisses. Datenschutz Die Bernburger Wohnstättengesellschaft mbh versichert, dass die vorstehenden Angaben des Mietinteressenten streng vertraulich behandeln und insbesondere die Bestimmungen des Datenschutzgesetzes zum Schutz personenbezogener Daten beachtet werden. Der/Die Mietinteressent(en) andererseits erklärt/erklären, dass er/sie ausdrücklich entsprechend 28 Bundesdatenschutzgesetz mit der Verwendung der abgegebenen Daten für eigene Zwecke der Bernburger Wohnstättengesellschaft mbh einverstanden ist/sind. Falls es zwischen dem Mietinteressenten und der Bernburger Wohnstättengesellschaft mbh zum Abschluss eines Mietvertrages kommt, wird die Selbstauskunft zusammen mit den sonstigen Vertragsunterlagen bis zur vollständigen Abwicklung des Mietverhältnisses von der Bernburger Wohnstättengesellschaft mbh aufbewahrt. Im anderen Fall verpflichtetet sich die Bernburger Wohnstättengesellschaft mbh von den personenbezogenen Daten keinen weiteren Gebrauch mehr zu machen und die Daten unverzüglich nebst aller etwa angefertigten Kopien zu vernichten, es sei denn der Mieter gibt sein schriftliches Einverständnis zur Aufbewahrung der Selbstauskunft. Der/die Mietinteressent(en)... (Name) bewerben sich bei der Bernburger Wohnstättengesellschaft mbh, Liebknechtstr. 30 in Bernburg (Saale) für folgende Wohnung: Grundstück in Bernburg (Saale), (zuständiger HV) Straße Hausnr. Mietfläche: m² Anz. Zimmer: Lage der WE: von bis: Mietzahlung möglich: Grundmiete: - incl. NK: Ich/wir bin/sind bereit, die Wohnung ab ca. anzumieten und erteile/n folgende freiwillige und wahrheitsgemäße Selbstauskunft: NUR VOLLSTÄNDIG AUSGEFÜLLTE BEWERBUNGEN KÖNNEN BERÜCKSICHTIGT WERDEN!!! -2-

2 Mietinteressent Ehegatte/Lebenspartner/in Name und Vorname Geburtsname Familienstand Frau.... Herr.. Geburtsdatum Geburtsort Nationalität derzeitige Anschrift: Vermieter: Telefon privat dienstlich e- mail derzeitiger Arbeitgeber Anschrift/Telefon beschäftigt in ungekündigter Stellung seit: befristet beschäftigt bis: derzeit ausgeübter Beruf Aktuelles monatliches Gesamtnettoeinkommen (Bei positiver Entscheidung sind vor Mietvertragsunterzeichnung entspr. Nachweise vorzulegen) -3-

3 Zum Haushalt gehörende Kinder, Verwandte oder sonstige Mitbewohner: Name Vorname Alter Ich/wir erkläre(n) hiermit der Wahrheit entsprechend Folgendes: 1.Mietinteressent 2. Mietinteressent Ich/Wir war/en Sie bereits Mieter der Bernburger Wohnstätteng. mbh ja nein ja nein Wenn ja, in welchem Grundstück: Es bestehen Absichten o. Gründe, weitere Personen in die Wohnung aufzunehmen o. eine Wohngemeinschaft zu gründen ja nein ja nein Es ist eine Tierhaltung in der Wohnung beabsichtigt? ja nein ja nein Wenn ja, welche Tiere/Rasse? Es ist eine gewerbliche Nutzung der Wohnung beabsichtigt? ja nein ja nein Wenn ja, welche? Bestehen Mietrückstände aus bisherigen Mietverhältnissen? ja nein ja nein In den letzten 5 Jahren wurde eine Räumungsklage gegen mich erhoben. ja nein ja nein In den letzten 5 Jahren wurden Zwangsvollstreckungsmaßnahmen gegen mich eingeleitet. (z.bsp. Pfändungen) ja nein ja nein Es wurde in den letzten 3 Jahren von mir eine eidesstattliche Versicherung abgegeben oder erging ein Haftbefehl o. ist ein solches Verfahren anhängig ja nein ja nein -4-

4 1.Mietinteressent 2.Mietinteressent Es wurde über mein Vermögen in den letzten 5 Jahren ein Konkurs- oder Vergleichsbzw. Insolvenzverfahren eröffnet bzw. die Eröffnung mangels Masse abgewiesen Sind solche Verfahren derzeit anhängig. ja nein ja nein Ich beziehe Sozialleistungen zur Zahlung der Miete/Kaution. ja nein ja nein Es bestehen laufende, regelmäßige Zahlungsverpflichtungen z. Bsp. Kredite ja nein ja nein wenn ja: in Höhe von insgesamt monatlich. Ich bin/wir sind in der Lage, eine Mietsicherheit von 3 Monatsmieten zu leisten und die geforderte Miete laufend zu zahlen. Ich/Wir versichere/n hiermit ausdrücklich und rechtsverbindlich, dass die vorstehenden Angaben richtig und vollständig sind. Sollte sich nach Abschluss des Mietvertrags herausstellen, dass einzelne Angaben falsch sind, ist die Vermieterseite berechtigt, den Mietvertrag anzufechten bzw. diesen fristgerecht gegebenenfalls sogar fristlos zu kündigen. Ich bin /Wir sind mit der Auskunftseinholung über mich/uns durch die Bernburger Wohnstättengesellschaft mbh sowie mit einer Bonitätsprüfung bei der Creditreform Dessau Balles, Noack KG einverstanden und sehe/sehen die vorgeschriebene Benachrichtigung nach 33 des Bundesdatenschutzgesetzes hiermit als erfüllt an. ja nein wenn nein Ich/Wir werden eine SCHUFA-Selbstauskunft der Bernburger Wohnstättengesellschaft mbh bis spätestens... übergeben. Eine Auskunft zur Überprüfung der Bonität für die zu leistenden Mietzahlungen gilt als Voraussetzung für ein Zustandekommen eines Mietvertrages. Ich bin mit einer Verwendung der angegebenen Daten für eigene Zwecke des Vermieters gem. Bundesdatenschutzgesetz einverstanden. ja nein..., den (Mietinteressent/in) (Mietinteressent/in) Nur vollständig ausgefüllte Bewerbungen werden berücksichtigt!! Wir behandeln Ihre Daten vertraulich!!

5 Vorvermieterbescheinigung (zur Vorlage für eine Wohnungsbewerbung) Hiermit wird bescheinigt, dass die / der im Objekt ORT STRASSE wohnende Frau / Herr Vertragsbeginn ihren/seinen Mietvertragspflichten in den letzten 12 Monaten pünktlich nachgekommen ist/sind. Es bestehen keine Rückstände aus Miete oder Betriebskosten. Telefonnummer des Vermieters: Ort/ Datum: Unterschrift/ Name/Stempel:

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