Tipps und Tricks für die andrologische Prüfung

Transkript

1 Tipps und Tricks für die andrologische Prüfung Martin Löffler Gutacher und Mitglied des Prüfungsausschusses Medikamentöse Tumortherapie Andrologie Röntgendiagnostik Urologische Gemeinschaftspraxis Dr. Maier, Dr. Löffler & Dr. Köhler Zertifiziert DIN EN ISO 2000:9001

2 WBO 2006 Neue Weiterbildungsordnung seit 1.Mai Weiterbildung Weiterbildungsordnung 2006 und Richlinien Zusatzweiterbildungen Definition : Die Zusatzweiterbildung Andrologie umfasst in Ergänzung zu einer Facharztkompetenz die Vorbeugung, Erkennung, konservative Behandlung und Rehabilitation von männlichen Fertilitätsstörungen einschließlich partnerschaftlichen Störungen und männlicher Kontrazeption, der erektilen Dysfunktion einschließlich Libido-, Ejakulations und Kohabitationsstörungen, des primären und sekundären Hypogonadismus, der Pubertas tarda sowie der Seneszenz des Mannes.

3 WBO 2006 Zusatzbezeichnung Andrologie möglich bei : Facharztanerkennung im Gebiet für Haut- und Geschlechtskrankheiten Urologie Schwerpunktanerkennung für Innere-Medizin: Endokrinologie und Diabetologie

4 WBO 2006 Weiterbildungszeit: 18 Monate bei einem Weiterbildungsberechtigten für Andrologie gemäß 5 Abs. 1 Satz 2 davon können 6 Monate während der Weiterbildung in Haut- und Geschlechtskrankheiten, Innere Medizin und Endokrinologie und Diabetologie oder Urologie abgeleistet werden

5 WBO 2006 Weiterbildungsinhalt: Erwerb von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten in der andrologischen Beratung auch onkologischer Patienten einschließlich Kryokonservierung von Spermatozooen und Hodengewebe Störungen der Erektion und Ejakulation der interdisziplinären Indikationsstellung zu den Verfahren der assistierten Reproduktion den entzündlichen Erkrankungen des männlichen Genitale den Grundlagen hereditärer Krankheitsbilder einschließlich der Indikationsstellung für eine humangenetische Beratung

6 WBO 2006 Weiterbildungsinhalt (2): der Gynäkomastie den psychogenen Symptomen, somatopsychischen Reaktionen und der psychologischen Führung andrologischer Patienten der Ejakulatuntersuchungen einschließlich Spermaaufbereitungsmethoden den sonographischen Untersuchungen des männlichen Genitale Nachweis von andrologischen Behandlungsfällen und der Hodenbiopsie mit Einordnung der Histologie in das Krankheitsbild

7 Übergangsbestimmungen: WBO 2006 Ärzte, die bei Inkrafttreten dieser Weiterbildungsordnung innerhalb der letzten acht Jahre mindestens 12 Monate zusätzlich zur Weiterbildung zum Facharzt an einer Weiterbildungsstätte oder vergleichbaren Einrichtung regelmäßig und überwiegend in der Andrologie tätig waren und dieses belegen und in geeigneter Weise den Nachweis erbringen, dass sie die nach dieser Weiterbildungsordnung für diese Zusatz-Weiterbildung geforderten Kenntnisse, Erfahrungen und Fertigkeiten erworben haben, werden auf Antrag zur Prüfung zugelassen. Übergangsfrist : 2 Jahre nach Einführung der jeweilige BÄK Wurde aktuell um 1 Jahr verlängert (Antragsfrist endete 30.April 2009)

8 Zulassung und Prüfung Die eingesendeten Unterlagen werden von 2 Gutachter bewerte, die über die Zulassung zu Prüfung entscheiden. Prüfung: 1 Vorsitzender (stellt keine Fragen) und 2 Prüfer. Dauer ca. 30 min. In der Regel ein Prüfer aus der Fachgruppe des Prüfungskandidaten und ein Dermatologe oder Internist

9 Tipps und Tricks Indikation, Durchführung und Beurteilung von Spermiogrammen Qualitätsmanagement: Ringversuchen zur Qualitätskontrolle der Deutschen Gesellschaft für Andrologie (QuaDeGA) am Centrum für Reproduktionsmedizin und Andrologie (CeRA) Uni Münster

10 Tipps und Tricks Spermaaufbereitungsmethoden Waschen der Spermien Aufkonzentrieren der beweglichen Spermien: Swim-Up Zentrifugation mit diskontinuierlicher Percoll-Gradient Glaswollfiltration

11 Tipps und Tricks Gynäkomastie Definition und Kassifikation Unterschied Gynäkomastie<>Lipomastie Anamnese, Untersuchung (Labor, Sono, Rö, CT/MRT, Chromosomenanalyse, ggf. Biopsie) Therapie (wait and see, OP, medikamentös)

12 Tipps und Tricks Pubertas tarda Definition und Differentialdiagnostik Untersuchung (Labor, Pubertätsstadien nach Marshall und Tanner, Knochenalterbestimmung, Chromosomenanalyse) Therapie (hypothalamischer Ausfall, hypophysäre Störung)

13 Tipps und Tricks Hypogonadismus Definition (primär o. sekundär) Untersuchung (Labor, Funktionstests LHRH o. HCG o. Tamoxifen, Chromosomenanalyse) Therapie (hypothalamischer Ausfall, hypophysäre Störung, testikuläres Defizit)

14 Tipps und Tricks Testosteron-Substitution Welche Substanzen können eingesetzt werden Vor- und Nachteile Kontraindikationen Polyglobulie, Schlaf-Apnoe-Syndrom, obstruktive BPH beachten und ggf. therapieren

15 Tipps und Tricks Gendefekte beim Hypogonadismus z.b. Klinefelder-Syndrom Kallmann-Syndrom Prader-Willi-Syndrom

16 Literatur

17 Literatur

18 Internet Links Deutsche Gesellschaft für Andrologie e.v. Leitlinen der EAU Male Infertility Erectile Dysfunction late-onset hypogonadism AWMF online: Leitlinie Diagnostik und Therapie von Libido- und Erektionsstörungen

19 Vielen Dank für die Aufmerksamkeit