- Ausfertigung Stadtwerke -

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1 - Ausfertigung Stadtwerke - Auftrag zur Lieferung elektrischer Energie für einen Jahresverbrauch bis zu kwh für berufliche, landwirtschaftliche und gewerbliche Zwecke SWF-Gewerbe 12 (10G-SWF12) durch die Stadtwerke Freudenstadt GmbH & Co. KG 1. Kunde Herr /Frau Titel: Vorname / Name Kunden-Nr. Vertragskonto Telefon Lieferstelle PLZ / Ort Zählernummer Entnahmestelle: (nur auszufüllen, wenn Abnahmestelle von Ihrer Kundenanschrift abweicht) Der Lieferant kann dem Kunden über die zuvor genannte -Adresse rechtserhebliche Erklärungen zur Begründung, Durchführung, Änderung oder Beendigung dieses Lieferverhältnisses (z.b. Mitteilungen über den Vertrags- oder Lieferbeginn etc.) zusenden. Änderungen der vorgenannten Kontaktdaten des Kunden sind dem Lieferanten unverzüglich in Textform mitzuteilen. 2. Rechnungsanschrift (Nur ausfüllen wenn von 1. Kunde abweicht) Firma Vorname/ Name Straße/ Hausnummer PLZ/ Ort 3. Bisheriger Strombezug Um Ihren Auftrag schnellstmöglich ausführen zu können, bitten wir Sie um folgende Angaben oder alternativ um Zusendung einer Kopie Ihrer letzten Stromrechnung. (Nur von Neukunden auszufüllen; Achtung: Unterlagen können nicht zurück geschickt werden.) bisheriger Stromlieferant: Jahresverbrauch in kwh: 4. Preise Der Strompreis ergibt sich aus dem beigefügten Preisblatt. 5. Lieferbeginn / Wertersatz bei Widerruf Gewünschter Lieferbeginn (maßgeblich ist die Auftragsbestätigung des Lieferanten nach Ziffer 1 der AGB): Vertragsbeginn: 6. Laufzeit / Kündigung Der Vertrag hat eine Erstlaufzeit bis zum Ablauf des Er verlängert sich jeweils um ein Jahr, sofern er nicht von einer Partei mit einer Frist von sechs Wochen vor Ablauf gekündigt wird. Die Kündigung bedarf der Textform. Besondere Kündigungsrechte (nach Gesetz oder den beigefügten AGB) bleiben unberührt. 7. Geltung der Allgemeinen Geschäftsbedingungen Ergänzend finden die beigefügten Allgemeine Geschäftsbedingungen der Stadtwerke Freudenstadt GmbH & Co. KG für einen Jahresverbrauch bis zu kwh für berufliche, landwirtschaftliche oder gewerbliche Zwecke (AGB) Anwendung. 8. Vollmacht Der Kunde bevollmächtigt die SWF zur Vornahme aller Handlungen sowie Abgabe und Entgegennahme aller Erklärungen, die im Zusammenhang mit einem Wechsel des Stromversorgers erforderlich werden, etwa einer Kündigung des bisherigen Liefervertrages sowie der Abfrage der Vorjahresverbrauchsdaten, soweit dem Kunden dadurch keine Kosten entstehen. Zudem bevollmächtigt der Kunde die SWF auch zur Kündigung etwaiger bestehender Verträge über die Durchführung des Messstellenbetriebs und/oder der Messung. Soweit und solange für den Kunden ein Dritter nach 21 b Abs. 2 EnWG für Messstellenbetrieb oder Messdienstleistung zuständig ist, bevollmächtigt der Kunde den Lieferanten auch zur Abfrage seiner Messwerte bei diesem Dritten. 9. SEPA-Basislastschriftmandat Ich ermächtige den Lieferanten (Gläubiger-Identifikationsnummer: DE98G ), Zahlungen aus diesem Auftragsverhältnis von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Mandatsreferenznummer für dieses SEPA-Mandat wird dem Kunden gesondert mitgeteilt. Name / Vorname des Kontoinhabers (ggf. des Vertretungsberechtigten) Postleitzahl, Ort Kreditinstitut (Name) Datum, Ort und Unterschrift des Kontoinhabers (ggf. des Vertretungsberechtigten DE ǀ ǀ ǀ ǀ ǀ IBAN bitte wenden

2 10. Einwilligungserklärung zur Datenverwendung (Telefonwerbung und Marktforschung) (Falls gewünscht, bitte ankreuzen) Ich erkläre mich einverstanden, dass der Lieferant die von mir im Rahmen dieses Vertrages erhobenen Daten (z.b. Name, Anschrift, Tel.-Nr., Beginn und Ende der Belieferung sowie Daten zum Energieverbrauch) für an mich per Telefon gerichtete Werbung für Produkte und/oder Dienstleistungen sowie Marktforschung des Lieferanten verarbeitet und nutzt (Vertragsangebote zu Strom- bzw. Gaslieferungsverträgen sowie Informationen über Sonderangebote und Rabattaktionen hierzu. Meine Einwilligung kann ich jederzeit widerrufen. Die Einwilligung gilt vorbehaltlich eines vorherigen Widerrufs bis zum Ende des auf die Vertragsbeendigung folgenden Kalenderjahres. Der Widerruf ist zu richten an Stadtwerke Freudenstadt GmbH & Co. KG, Reichsstraße 9, Freudenstadt, Fax: / , stadtwerke@freudenstadt.de. Eine Übermittlung der Daten an Dritte erfolgt nicht, es sei denn, ich habe dem ausdrücklich zugestimmt oder der Lieferant ist hierzu aufgrund gesetzlicher Bestimmungen verpflichtet oder die Übermittlung ist aufgrund gesetzlicher Bestimmungen zulässig. 11. Auftragserteilung Der/ die Kunde/ Kunden erteilt/ erteilen dem Lieferanten mit seiner/ ihrer Unterschrift/ Unterschriften den Auftrag, seinen/ ihren gesamten Bedarf an elektrischer Energie an die obige Entnahmestelle zu liefern. Der Vertrag kommt mit der Auftragsbestätigung des Lieferanten zustande, die spätestens 14 Tage nach Absendung des Auftrages zu erfolgen hat. Ort, Datum Unterschrift Kunde

3 - Ausfertigung Kunde - Auftrag zur Lieferung elektrischer Energie für einen Jahresverbrauch bis zu kwh für berufliche, landwirtschaftliche und gewerbliche Zwecke SWF-Gewerbe 12 (10G-SWF12) durch die Stadtwerke Freudenstadt GmbH & Co. KG 1. Kunde Herr /Frau Titel: Vorname / Name Kunden-Nr. Vertragskonto Telefon Lieferstelle PLZ / Ort Zählernummer Entnahmestelle: (nur auszufüllen, wenn Abnahmestelle von Ihrer Kundenanschrift abweicht) Der Lieferant kann dem Kunden über die zuvor genannte -Adresse rechtserhebliche Erklärungen zur Begründung, Durchführung, Änderung oder Beendigung dieses Lieferverhältnisses (z.b. Mitteilungen über den Vertrags- oder Lieferbeginn etc.) zusenden. Änderungen der vorgenannten Kontaktdaten des Kunden sind dem Lieferanten unverzüglich in Textform mitzuteilen. 2. Rechnungsanschrift (Nur ausfüllen wenn von 1. Kunde abweicht) Firma Vorname/ Name Straße/ Hausnummer PLZ/ Ort 3. Bisheriger Strombezug Um Ihren Auftrag schnellstmöglich ausführen zu können, bitten wir Sie um folgende Angaben oder alternativ um Zusendung einer Kopie Ihrer letzten Stromrechnung. (Nur von Neukunden auszufüllen; Achtung: Unterlagen können nicht zurück geschickt werden.) bisheriger Stromlieferant: Jahresverbrauch in kwh: 4. Preise Der Strompreis ergibt sich aus dem beigefügten Preisblatt. 5. Lieferbeginn / Wertersatz bei Widerruf Gewünschter Lieferbeginn (maßgeblich ist die Auftragsbestätigung des Lieferanten nach Ziffer 1 der AGB): Vertragsbeginn: 6. Laufzeit / Kündigung Der Vertrag hat eine Erstlaufzeit bis zum Ablauf des Er verlängert sich jeweils um ein Jahr, sofern er nicht von einer Partei mit einer Frist von sechs Wochen vor Ablauf gekündigt wird. Die Kündigung bedarf der Textform. Besondere Kündigungsrechte (nach Gesetz oder den beigefügten AGB) bleiben unberührt. 7. Geltung der Allgemeinen Geschäftsbedingungen Ergänzend finden die beigefügten Allgemeine Geschäftsbedingungen der Stadtwerke Freudenstadt GmbH & Co. KG für einen Jahresverbrauch bis zu kwh für berufliche, landwirtschaftliche oder gewerbliche Zwecke (AGB) Anwendung. 8. Vollmacht Der Kunde bevollmächtigt die SWF zur Vornahme aller Handlungen sowie Abgabe und Entgegennahme aller Erklärungen, die im Zusammenhang mit einem Wechsel des Stromversorgers erforderlich werden, etwa einer Kündigung des bisherigen Liefervertrages sowie der Abfrage der Vorjahresverbrauchsdaten, soweit dem Kunden dadurch keine Kosten entstehen. Zudem bevollmächtigt der Kunde die SWF auch zur Kündigung etwaiger bestehender Verträge über die Durchführung des Messstellenbetriebs und/oder der Messung. Soweit und solange für den Kunden ein Dritter nach 21 b Abs. 2 EnWG für Messstellenbetrieb oder Messdienstleistung zuständig ist, bevollmächtigt der Kunde den Lieferanten auch zur Abfrage seiner Messwerte bei diesem Dritten. 9. SEPA-Basislastschriftmandat Ich ermächtige den Lieferanten (Gläubiger-Identifikationsnummer: DE98G ), Zahlungen aus diesem Auftragsverhältnis von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Mandatsreferenznummer für dieses SEPA-Mandat wird dem Kunden gesondert mitgeteilt. Name / Vorname des Kontoinhabers (ggf. des Vertretungsberechtigten) Postleitzahl, Ort Kreditinstitut (Name) Datum, Ort und Unterschrift des Kontoinhabers (ggf. des Vertretungsberechtigten DE ǀ ǀ ǀ ǀ ǀ IBAN bitte wenden

4 10. Einwilligungserklärung zur Datenverwendung (Telefonwerbung und Marktforschung) (Falls gewünscht, bitte ankreuzen) Ich erkläre mich einverstanden, dass der Lieferant die von mir im Rahmen dieses Vertrages erhobenen Daten (z.b. Name, Anschrift, Tel.-Nr., Beginn und Ende der Belieferung sowie Daten zum Energieverbrauch) für an mich per Telefon gerichtete Werbung für Produkte und/oder Dienstleistungen sowie Marktforschung des Lieferanten verarbeitet und nutzt (Vertragsangebote zu Strom- bzw. Gaslieferungsverträgen sowie Informationen über Sonderangebote und Rabattaktionen hierzu. Meine Einwilligung kann ich jederzeit widerrufen. Die Einwilligung gilt vorbehaltlich eines vorherigen Widerrufs bis zum Ende des auf die Vertragsbeendigung folgenden Kalenderjahres. Der Widerruf ist zu richten an Stadtwerke Freudenstadt GmbH & Co. KG, Reichsstraße 9, Freudenstadt, Fax: / , stadtwerke@freudenstadt.de. Eine Übermittlung der Daten an Dritte erfolgt nicht, es sei denn, ich habe dem ausdrücklich zugestimmt oder der Lieferant ist hierzu aufgrund gesetzlicher Bestimmungen verpflichtet oder die Übermittlung ist aufgrund gesetzlicher Bestimmungen zulässig. 11. Auftragserteilung Der/ die Kunde/ Kunden erteilt/ erteilen dem Lieferanten mit seiner/ ihrer Unterschrift/ Unterschriften den Auftrag, seinen/ ihren gesamten Bedarf an elektrischer Energie an die obige Entnahmestelle zu liefern. Der Vertrag kommt mit der Auftragsbestätigung des Lieferanten zustande, die spätestens 14 Tage nach Absendung des Auftrages zu erfolgen hat. Ort, Datum Unterschrift Kund

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